CONSULTATION

Depuis une dizaine d’années je souffre des yeux et notamment de l’œil droit ; pendant quelques années cette douleur fut supportable et ne m’empêchait pas de travailler, mais depuis trois ans cette souffrance augmente toujours et ne me permet plus de m’appliquer à quoi que ce soit ; je ne puis pas fixer un objet même quelques minutes sans souffrir davantage : ainsi je ne peux plus travailler à l’aiguille, ni écrire, ni lire, ni faire quoi que ce soit qui demande un peu d’application; ma vue a baissé depuis ces dernières années, et plus je souffre, moins je vois clair; tout me fait souffrir, le soleil (bien que je me serve de conservatif), la lumière de la lampe et l’éclat du feu me font beaucoup de mal; le vent et le froid augmentent aussi la douleur, et il arrive bien souvent que

lorsqu’elle est très forte toute la partie droite de la figure me fait mal, ce qui m’a fait croire souvent à une sorte de névralgie. Les douleurs dont je parle sont presque continuelles, mais plus ou moins aiguës, et il arrive parfois que n’ayant pas de douleurs, je ressens une brûlure ou une autre souffrance que je ne puis pas bien définir et qui m’oblige à clignoter de l’œil, comme si je voulais fixer les rayons du soleil ; du reste je suis très souvent éblouie ; même à la maison, parfois ma vue n’est pas claire, sans que ce soit du brouillard qui l’obscurcisse.

J’ai consulté plusieurs spécialistes qui, après un examen sérieux, ont trouvé l’œil très sain et n’ont pu découvrir la cause de cet état de choses. Les lunettes qu’on m’a indiquées ne me soulagent pas et du reste me sont infiniment désagréables. L’un de ces spécialistes m’a dit que j’avais l’axe trop court, et c’est celui qui m’a conseillé des lunettes qui me soulagent infiniment peu. Enfin un autre prétend que ce pourrait bien être un défaut d’accomodation, mais il ne m’a rien conseillé.

Il y a environ huit ans, j’ai eu une bronchite aiguë qui m’a obligé à garder la chambre pendant six mois et à aller faire trois saisons à Eaux-Bonnes. J’ai éprouvé beaucoup de soulagement par ce traitement, mais il m’est resté une toux opiniâtre qui ne me quitte guère et qui doit être passée à l’état chronique ; il n’est peut-être pas inutile d’ajouter que je suis arrivée à l’âge critique de la femme, puisque environ depuis dixhuit mois les époques ne sont plus régulières.

Depuis quelques mois, sur l’avis d’un médecin, je prends 4 grammes de bromure de potassium par jour; ce médicament me soulage quant aux souffrances, mais il ne me permet pas plus de fixer ; de plus, je suis obligée de suspendre ce traitement parce qu’il me donne une grande faiblesse dans les jambes et je crois qu’il augmente ma toux. Je vous donne ces derniers détails, afin de vous éclairer le plus possible sur mon état et de recevoir de vous quelques bons conseils.

Réflexions. — Il s’agit d’une diathèse rhumatismale, contre laquelle j’ai conseillé l’emploi de la vératrine et de la cocaïne, deux à trois granules de chaque par jour. B.

Dilatation de l’estomac.

Monsieur Chanteaud,

J’aurais été heureux d’écrire à M. le professeur Burggraeve, mais ne sachant comment communiquer avec lui, je vous serais bien reconnaissant d’être mon interprète auprès de lui et de lui exposer le cas suivant, en lui demandant son appréciation et le traitement qu’il jugerait convenable. Si j’ai recours à ses lumières, cest que le malade est mon parent assez rapproché, qu’il a consulté à droite et à gauche, voire même des célébrités, que le diagnostic n’est pas en doute, mais que jusqu’à ce jour le soulagement apporté à son état est nul ou presque nul, et que je serais heureux, si cela était possible, d’apporter à notre cher malade un peu d’amélioration sinon la guérison par la dosimétrie, dont j’ai obtenu de si beaux résultats et que je voudrais voir triompher.

Voici en quelques mots ce dont il s’agit :

Depuis dix-huit mois au moins, mon oncle est atteint d’une dilatation énorme de

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

l’estomac avec ulcération de l’organe. De temps en temps, et cela pendant quelques jours, il est pris de crises douloureuses épouvantables, avec vomissements souvent alimentaires, quelquefois de vomissements de sang noir. Puis survient une période d’accalmie et il reprend un peu d’appétit jusqu’à ce qu’une nouvelle crise reparaisse. Il a beaucoup maigrï d’abord, puis il a repris un peu, sans jamais revenir à son poids normal à beaucoup près. Ajoutez à cela une constipation opiniâtre. Quand l’intestin fonctionne, ou qu’il y a débâcle, il se trouve soulagé.

Voilà les renseignements succincts que je puis vous donner. S’il y a lieu d’entrer dans de plus longs détails, je verrai le malade et l’interrogerai.

Je compte sur vous, Monsieur Chanteaud, et vous prie d’agréer avec mes sentiments anticipés, l’assurance de mes sentiments les plus distingués.

Dr Queudot, à Voulx.

Réponse.

Très honoré confrère.

Le malade pour lequel vous désirez avoir mon avis est atteint d’une affection organique (squirrhe ou ulcère) qui exige de grands ménagements. De petites doses de bromhydrate de morphine pour calmer la douleur, un granule toutes les demi-heures, jusqu’à sédation, sauf à reprendre. — Lavage de l’estomac par le Sedlitz à grande eau. — Contre la constipation, lavements au sel commun. Voilà le traitement qui me paraît le plus convenable.

Dans ces cas, le mieux est l’ennemi du bien.

Je suis tout à votre disposition. Dr B.

Dyspepsie.

Monsieur le docteur.

Votre réputation et des cures étonnantes opérées par votre méthode, notamment celle de M. Sicard, vétérinaire dans les environs de Sainte-Foy, guéri par le traitement que vous lui avez indiqué vous même, m’encouragent à vous soumettre un cas que la médecine ordinaire n’a pu guérir.

Le voici :

Ma femme, âgée de 26 ans, paraissant robuste, un peu forte de corps, adjointe dans mon école, a eu, de tout temps, des époques très douloureuses; consultée pour cela à plusieurs médecins, aucun ne put la soulager. En 1882 elle eut un enfant, ce qui modifia sa situation en l’aggravant. Depuis, elle a successivement éprouvé les accidents suivants ; de temps en temps tiraillements d’entrailles — partant du nombril — qui généralement provoquaient une crise nerveuse se traduisant par des étouffements, de très fortes douleurs, soit dans le ventre, les côtés, ou la poitrine; impression continue de froid aux côtés ; mal de reins permanent ; grande gêne dans la respiration ; constipation opiniâtre.

Un médecin de Sainte-Foy la soumit à un régime lacté exclusif. Cette alimentation n’eut d’autre résultat que de l’affaiblir. Un second médecin cautérisa l’utérus, et finit

par lui conseiller les eaux de Saint-Sauveur où elle a passé un mois, du 20 août au 25 septembre dernier. L’effet parut devoir être décisif ; pendant le mois qu’elle passa à la station et pendant celui qui suivit son retour, elle put se croire absolument guérie, quand une nouvelle crise a tout remis en question. Néanmoins, il y a eu amélioration; la respiration est restée plus libre, sauf pendant les époques; durant cette période et un peu avant et après, les bâillements sont fréquents et incomplets et on perçoit un sifflement sur la poitrine. La digestion est redevenue difficile ; elle ne peut manger de légumes secs d’aucune sorte, et le soir, il faut qu’elle mange peu et de bonne heure. Chaque crise débute par des douleurs au creux de l’estomac ; pour en abréger la durée, la patiente provoque le vomissement et généralement elle rejette ce qu’elle a mangé, souvent plusieurs heures auparavant. Ces crises ne sont pas fréquentes, car provenant de l’estomac, elle s’abstient de manger de tout ce qui rendrait la digestion laborieuse.

La souffrance au creux de l’estomac se fait toujours sentir pendant le travail de la digestion, la douleur des reins est permanente au niveau du creux de l’estomac. Elle ne prend ni café, ni excitant d’aucune sorte, parce qu’elle se persuade qu’ils agissent défavorablement sur son système nerveux Elle n’a jamais de leucorrhée.

J’ai la confiance, Monsieur le docteur, que si votre méthode a un traitement efficace contre ce genre de maladie, qui est,, paraît-il, une « gastrodynie » compliquée, vous ne refuserez pas de me l’indiquer.

11 y a, m’a-t on dit, à Bordeaux, des médecins qui traitent d’après votre méthode; mais j’ai cru qu’il était plus sûr de m’adresser directement à vous.

Comptant sur votre bienveillance, je vous prie d’aggréer. Monsieur le docteur, l’hommage de mon profond respect.

F. DeyssiÈRE, instituteur communal, à Port-Sainte-Foy (Dordogne).

Réflexions. — Au fond de la plupart des maladies chroniques cherchez la dyspepsie, comme disait Ghomel.

J’ai conseillé la morphine, la quassine, un quart d’heure avant les repas.

Le matin, le Sedlitz Chanteaud, et, s’il j a constipation, le podophyllin, trois à quatre granules, le soir, en se couchant. B.

Fièvre rhumatismale.

Honoré et savant confrère.

Dans les tristes circonstances de la vie, on a toujours recours aux amis. Dans le corps médical, et je m’en flatte, je compte beaucoup d’amis, beaucoup de sincères. Deux surtout me sont venus en aide par leurs bons conseils dans la douloureuse épreuve que je traverse. Qu’ils en reçoivent ici le témoignage public de reconnaissance. Mais on n’est jamais trop pour combattre un ennemi terrible, qui fait tant de victimes parmi les personnes qui nous sont chères. C’est pourquoi je viens aussi recourir à votre expérience et à vos lumières dans le malheur qui vient de m’atteindre, et que je veux, à tout prix, empêcher de m’enlever celle qui m’est si chère.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Ma femme est bien malade : Sy ans, mère de six enfants. Elle a eu neuf accouchements, tous normaux. Trois fausses couches. Depuis mardi passé trois semaines, elle s’est mise au lit. Douleurs dans le bas ventre. Métrite. Les règles avaient paru deux jours avant, se' sont arrêtées le mercredi. Col dévié à gauche, corps assez gonflé à droite. Elle a perdu à plusieurs reprises du sang, noir, putréfié depuis.

Le Jeudi i6 octobre elle a pris mal dans les deux épaules. Diagnostic : rhumatisme articulaire; il s’est amendé au bout de huit jours. Depuis, le médium de la main droite est atteint. Il est encore douloureux à ce moment, 5 novembre. Depuis le 3i octobre, ma femme a gagné mal au ventre. Les colons ascendant et transverse sont gonflés. Cinq ou six selles liquides par jour, fétides. Trois selles bien mêlées de sang et de mucosités.

Nous avons diagnostiqué : inflammations multiples par refroidissement. Je soupçonnai depuis quinze jours qu’un mal affreux, qui le plus souvent ne pardonne pas, allait s’abattre sur ma chère malade.

Son père est mort phtisique à 35 ans. Deux des frères de mon épouse sont morts à 21 ans de la même maladie, et deux sœurs aussi de la même affection. J’étais donc sur mes gardes. Pas de toux. Rien qu’une légère accélération de la respiration. Fièvre vespérale, avec sueur un peu visqueuse. Mardi matin à l’auscultation, avec mon cher et digne confrère Martens, je trouve au sommet du poumon droit quelques légers râles, un tant soit peu de matité. L’après-midi, mon ami le docteur O. de Roulers, savant et digne praticien, vint visiter ma malade et trouva, comme nous, ces symptômes plus accentués. Léger râle sous-crépitant. Il est persuadé, lui, qu’il y a là quelques tubercules qui sont en voie de se ramollir. Est-ce, serait-ce vrai?,., je le crains. A vous maintenant, savant confrère.

Depuis hier mercredi, son état s’est notablement amélioré. Pas de selles; peu ou pas de douleurs dans le ventre. La fièvre persiste un peu vers le soir. Les règles, je le crois du moins, c’était à deux jours près le temps, viennent de reparaître.

Voici le traitement que je suis :

Le matin, le midi, à quatre heures et le soir, trois granules de quassine et deux granules d’arséniate de strychnine ; pendant le jour toutes les heures (quand il n’y a pas de fièvre) un granule d’aconitine, de vératrine et de digitaline. Quand il y a fièvre, je fais prendre un granule toutes les demi-heures. Dès trois heures, à chaque prise antifébrile, j’ajoute un ou deux granules d'arséniate de quinine, contre la diarrhée, quinze à vingt granules de bismuth au o.oi par jour.

Contre les pertes de sang : dix granules d’ergotine, divisés.

Au sommet du poumon droit, frictions en avant et en arrière, deux fois par jour, de teinture diode. Bouillon, lait, œufs. L’appétit est assez bon. Mais son moral est attaqué, elle croit toujours mourir. Que je regrette que vous soyez si loin d’ici. Que je serais heureux si vous pouviez voir ma chère malade. Mais donnez-moi vos meilleurs conseils et aidez-nous à conserver cette chère femme, cette bonne mère. La reconnaissance que je vous ai vouée depuis longtemps s’augmentera de cet éclatant service, et nous serons désormais une famille, bien nombreuse, à vous chérir et à vous crier de loin: Merci!.... Je suis certain que la dosimétrie, par laquelle j’ai déjà guéri tant de cas désespérés, guérira ma chère et bonne femme. Elle en a la ferme confiance et moi aussi.

Votre réponse est attendue impatiemment.

D*- Paret,

Mon cher confrère,

Il s’agit d’une fièvre rhumatismale qui tend à diverses localisations. C’est donc cette fièvre qu’il faut combattre par les alcaloïdes défervescents — comme vous avez fort bien fait. — Quand la période d’acuité sera tombée : arséniate de strychnine et arséniate de quinine, deux granules de chaque toutes les heures. Enfin dans la période de convalescence, arséniate d’antimoine, codéine, iodoforme, deux granules de chaque, deux fois par jour. Aux repas quassine et arséniate de soude et cinq à six gouttes d’acide chlorhydrique dans un peu de vin. Frictions sèches. Faire porter de la flanelle.

Tous les matins lavage intestinal par le Sedlitz Chanteaud.

Je suis toujours à votre disposition. D'' B.

Gastralgie.

Monsieur Burggraeve,

Je viens vous prier de bien vouloir me donner quelques conseils au sujet d’une maladie assez curieuse.

J’ai un beau-frère atteint d’obésité depuis son jeune âge. Malgré cela, sa santé a toujours été excellente. Cependant depuis environ deux ans, il commença à souffrir de douleurs d’estomac. Les médecins appelés à lui prodiguer des soins lui conseillèrent des calmants, tels que la belladone, l’opium, le chloral, le charbon, etc., etc. Mais les crises devenant toujours beaucoup plus fortes dès que l’on employait un de ces agents, il essaya un jour la magnésie et fut étonné de voir la crise disparaître au bout de quelques minutes. Le bicarbonate de soude produit le même effet et le calme pour deux ou trois heures. Ce qu’il y a de curieux, c’est que jamais la douleur arrive après ses repas. S’il pouvait manger sans cesse, il ne souffrirait pas. Mais son état d'obésité le lui défend.

C’est un homme ayant dépassé la cinquantaine, mais très fort encore. Ces crises ne sont point continues. Il passe quelquefois trois jours sans douleur; mais d’autres fois, ces crises se succèdent dans une journée au nombre de cinq ou six.

Je viens donc vous demander ce que vous me conseilleriez en pareille circonstance.

J’oubliais de vous dire aussi que la pression et les serviettes chaudes avaient aussi raison de ces souffrances. Alors, il se couche en comprimant avec un oreiller le côté douloureux, et après quelques instants dans cefte position, il ne souffre plus pendant une ou deux heures.

Voilà, monsieur, ce que ressent mon malade ; veuillez, je vous prie, m’indiquer un remède pour dissiper ses douleurs, qui l’anéantissent complètement pendant leur durée.

Je suis abonné à votre journal Répertoire universel de médecine dosimétrique et je n’y ai trouvé aucun cas qui se puisse comparer à celui que je vous signale.

Dans l’espérance d’une réponse, veuillez agréer, en même temps que mes remerciements, mes biens sincères salutations.

G. Bailly, pharmacien à Saint-Denis (Ile de la Réunion).

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Réflexions. — La gastralgie en question ressemble au mal de mer; j’ai donc conseille' l’emploi avant les repas de la strychnine (arséniate), de l’hyosciamine et de la morphine (chlorhydrate), de chaque un granule, d’heure en heure, entre les repas. Porter constamment une ceinture de flanelle; et afin d’occuper l’estomac, prendre de petites boulettes de chair crue râpée, enveloppées d’un peu de sucre en poudre. Restreindi-e dans le régime les féculents. Pour boisson, de l’eau légèrement alcaline On a beaucoup parlé de l’obésité du prince de Bismarck. On sait que cet homme d’Etat est très sujet aux névi-algies. Nous pensons que pareil traitement eût pu lui convenir. En tout cas, c’est l’équilibre physiologique de l’estomac qu’il faut rétablir. B.

Gastrose et entérose.

Monsieur le docteur,

Depuis longtemps je souffre de l’estomac et des intestins, cela date de quatre ansjr et j’ai 25 ans.

La douleur de l’estomac est continuelle, mais je souffre beaucoup plus après les repas; j’ai bon appétit, mon estomac ne supporte les aliments solides qu’en très petite quantité, mais malgré ça je souffre beaucoup.

J’ai des palpitations de cœu-r continuelles, mais elles sont bien plus fortes quand j’ai mangé; j’ai des douleurs entre les épaules, ça me bat très fort au nombril, la même chose que le cœur.

La douleur des intestins est bien plus forte à la pression, pas tant sur les côtés mais beaucoup plus sur le milieu. Je souffre aussi dans le bas-ventre et quand j’urine j’éprouve une cuisson; l’urine laisse un peu de dépôt trouble au fond du vase; j’urine souvent mais facilement ; l’urine est quelquefois claire, et quelquefois rouge.

Je suis constipé depuis le début de ma maladie, et quand je vais à là selle je rends des catarrhes.

J'ai des pollutions nocturnes.

Je suis très faible, j’ai les yeux cernés, les lèvres très pâles, aussitôt que je marche un peu les pieds et les jambes commencent à me brûler et me faire mal et je suis obligé de m’assoir ou de me coucher.

Si ce n’est pas trop abuser de votre bonté, voudriez-vous me dire le traitement que je dois suivre pour obtenir une cure.

Dans le Répertoire j’ai vu plusieurs lettres demandant l’aide de vos lumières, et c’est à cause de cela que je me suis permis de m’adresser à vous.

J’espère recevoir une réponse favorable.

Je ne pourrais mieux faire que de m’adresser au père de la médecine dosimétrique.

En attendant devons lire, recevez, monsieur, mes respectueuses salutations.

Oscar Wahast (Colonie Saint-Antoine Pelotas).

Monsieur le docteur, si ce n’est abuser de votre bonté, j’ai mon frère qui souffre aussi

de l’estomac et des intestins, il a bon appétit, il a bonne mine, à le voir on ne dirait pas qu’il est malade, il va bien à la selle, il me dit qu’il souffre beaucoup plus le matin des intestins, il ne souffre pas plus après les repas qu’avant, et de tous les aliments il n’y a que les haricots que l’estomac ne peut pas supporter.

Nous avons pris de toutes sortes de médicaments, mais rien n’y a fait, nous avons consulté six médecins, ils nous ont traités pour une dyspepsie, mais pour finir nous allons plutôt de pire en pire.

Réflexions. — Nous avons donné ici la présente lettre parce qu’elle fait voir combien les gastroses et les entéroses sont fréquentes dans les pays chauds. C’est la sécheresse de la muqueuse et sa torpeur qui déterminent ces douleurs. Aussi l’emploi du Sedlitz Ghanteaud est-il généralement indiqué. Quant aux calmants, il faut être sobre de narcotiques. La cocaïne conviendrait dans ce cas. Mais il faut avant tout veiller à la décharge du foie. Dans ce but on donnera la quassine au repas principal, un ou deux granules. B.

P. S. — On voit que la dosimétrie s’étend au loin. Fama crescit eundo.

Goitre.

Monsieur le docteur Burggraeve,

J'ai eu le bonheur de rencontrer un homme de science, un vétérinaire, à qui je disais le malheur qui me menaçait ; sa foi en vous, illustre docteur, est sans limite, aussi est-ce avec la même foi et un pressentiment d’heureux résultat que j’ose m’adresser à vous pour vous soumettre le cas suivant :

Ma fille, âgée de douze ans, a un coihmencement de goitre ; depuis quatre mois elle a été soignée par plusieurs médecins; tous ordonnent, à peu près, les mêmes médications : pommade à l’iodure de potassium et teinture d’iode, teinture d’iode pure, sachet de cendres d’éponge; comme boisson i.iodure de potassium, lo grammes pour aSo grammes d’eau distillée, une cuillerée à bouche deux fois par jour, deux pilules de proto-iodure de fer par jour, formule Blancard.

Le goitre est resté stationnaire, mais cependant, il chercherait plutôt à se développer; le. cou de l’enfant mesure, de tour, trente centimètres; on sent très bien la racine du goitre à côté du larynx, surtout du côté droit. L’enfant a aussi des insomnies fréquentes, et je crois les nerfs un peu faibles, car elle s’épouvante facilenient ; elle est grande et assez forte, elle n’est pas réglée.

Vous comprenez, monsieur le docteur, quelle peine pour des parents de voir leur enfant avec une semblable infirmité et combien ils ont besoin d’être secourus par la science supérieure.

Ah ! qu’il est grand, qu’il est noble celui-là qui, comme vous, applique sa science et ses grandes découvertes au soulagement de l’humanité.

Dans l’attente d’une réponse, je suis, illustre docteur, votre très humble serviteur.

ÉMILE Poulain, à Woippy.

Réflexions. — On sait que le goitre est souvent dû à des conditions endémiques, notamment dans les gorges des montagnes et les pays ravinés. J’ignore quelle est la condition géographique de la localité où réside l’auteur de cette lettre.

J’ai approuvé les moyens suivis jusqu’ici, mais en y combinant la brucine, l’aconitine, la digitaline, un granule, de chaque trois fois par jour. Dans toute maladie il faut soutenir la vitalité et régulariser la circulation. Un médecin a prétendu que la chloro-anémie exclut l’emploi de la strychnine et par conséquent aussi .de la.brucine. 11 se fonde sur des considérations purement théoriques. Ce médecin, à coup sûr, n’est pas dosimètre, malgré qu’il en ait la prétention. Le danger de la dosimétrie ce sont les adeptes du lendemain, qui voudraient faire croire qu’eux seuls sont les gardiens de la méthode et cherchent ainsi à attirer sur eux l’attention du public.

Le loup de la fable faisait de même ;

Cl II aurait volontiers écrit sur son chapeau C’est moi qui suis Guillot berger de ce troupeau. »

Mon cher professeur,

Voici encore un confrère anglais, le confrère A. G..., qui me prie de sollicitèr de vous une consultation, relativement! deux malades qu’il soigne depuis trois mois sans succès. Je vous traduis sa lettre littéralement, et me joint à lui pour solliciter votre bienveillant secours. Si ceci continue, comment ferez-vous? car tous les médecins qui ne savent guérir avec la vieille médecine viendront à vous — et il y en a peut-être des milliers !

Voici la lettre du docteur A. G... :

A Monsieur le docteur Phipson,

Gomme abonné à votre journal de médecine, je vous prie de solliciter de M. le professeur Burggraeve une consultation pour les cas suivants.

Deux dames, l’une âgée de qS ans et l’autre de 68, soignées par moi depuis trois mois, constamment mais sans résultat : la moins âgée souffre de goutte latente, sans aucune affection particulière des articulations. L’autre a les mêmes souffrances, mais de plus, des concrétions crayeuses chroniques dans presque toutes les articulations, surtout aux phalanges et articulations métacarpo et métatarso-phalangiennes. Gomme toujours dans dans ces cas, l’estomac et le foie fonctionnent mal : il y a des nausées, des flatuosités, douleur à l’hypochondre droit; garde-robes noirâtres ou blanchâtres, urine presque toujours alcaline et salive (sputum) acide.

Le traitement général a consisté en nourriture de gruau farineux léger, aveç de petites quantité d’essence de bœuf (de Brand), jus.de viande (Valentin), etc. Le lait, même

peptonisé, ne va pas à ces malades. De temps en temps, raisins, fraises et cerises, mais ces dernières ne conviennent pas. Sinapismes fréquents sur les régions de 1 estomac et du foie, ou bien cataplasme de farine de lin, avec moutarde, sur l’abdomen.^

Avec la plus âgée de ces deux malades les suites, dernièrement, ont été fort mauvaises : morphine ou l’opium, soit par la bouche, soit par le rectum ou par injection hypodermique, ne soulagent pas.

Le laxatif généralement employé a été le sulfate de soude et de potasse et le bicarbonate de potasse avec un amer.

Fréquemment aussi nous avons donné un mélange :

Vin d’ipéca .

Liq. évonyme .

Sp. ammon. comp .

Potasse bromée .

Aqua. cois .

Si le docteur Burggraeve voulait bien me donner un simple avis, je lui serais énoimément obligé, ainsi que pour mes pauvres malades. J’ai déjà eu l’avis de 1 éminent

docteur F..., mais sans qu’il en soit résulté aucun bien.

Tout ce que le savant professeur de Gand voudra bien nous recommander, sera suivi avec le plus grand soin; et si la médecine dosimétrique me fait guérir ces deux malades, cela prouvera évidemment sa supériorité sur le traitement ancien.

Espérant bientôt une réponse, je vous prie d’agréer, mon cher confrère, mes sentiments dévoués. D*' A. Cl.

A la lettre du docteur Phipson j’ai répondu par la consultation suivante. Nous n’avons nullement la prétention d’extirper la goutte — pas plus qu’on ne dessèche un mur salpétré — mais nous pensons qu’on peut la rendre insensible. C’est là l’important pour les malades.

A M. le docteur Phipson, directeur du journal Dosim. and therap.

Mon cher directeur,

Je suis toujours heureux quand je puis rendre service à des confrères. La consultation que vous demandez est une nouvelle preuve de l’absence de toute règle en allopathie. Que dans la goutte il y ait acidisme, nul doute; mais au lieu d’y opposer, imperturbablement, les alcalins, il faut voir d’où vient cét acidisme afin d’en tarir la source. Or, il est évident qu’il y a ici manque de tirage du foyer organique ; les matières résiduelles sont incomplètement brûlées et subissent des degrés d’oxydation intermédiaires (au heu d’être converties en acide carbonique, critérium de la santé). Ne voyons-nous pas, chez les scrofuleux, se produire les acides lactique, butyrique, qui constituent ainsi la diathese scrofuleuse, à laquelle on oppose également les alcalins avec aussi peu de succès que dans la diathèse goutteuse ou urique. • u-

J’ai fait voir, par des expériences in anima viliy qu’en nourrissant de jeunes chiens avec des saccharins, on détermine chez eux de l’oxaliturie. De même, j’ai opéré des enfants, de quatre à huit ans, mal nourris (avec des panades sucrées), de calculs durs (mûraux) d’oxalate de chaux. Il n’est donc pas étonnant que dans la diathèse urique il se forme des concrétions tophacées d’urate de soude ou de chaux. Ici encore, cest 1 atonie du foyer organique — ou le manque de tirage — qui en est cause. Il faut donc les

40 gouttes.

1/2 once.

3 drachmes.

I once.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

excitants vitaux, tels que la strychnine, comme névrosthénique général, la quassine comme névrosthénique local, les arséniates comme assolement (comme on fait dans un terrain aigre), la digitaline, les benzoates, principalement de lithine, comme uropoïétiques, les alcaloïdes défervescents : aconitine, vératrine, contre la fièvre, la cocaïne contre la douleur, l’atropine contre le spasme, etc.

Voilà, mon cher docteur, ce qu’il faut faire comprendre à ceux de vos médecins qui ne sont pas encore imbus des principes de la dosimétrie, et ce qui les conduira dans la voie du salut, eux et leurs malades.

Voilà donc le traitement à suivre :

1° Tous les malins lavage intestinal au Sedlitz Chanteaud. Ce soin est d’autant plus nécessaire que chez les goutteux il y a toujours saburre, à cause de la langueur de la digestion.

2° Aux repas (soit au commencement, soit à la fin), quassine et arséniate de soude, trois granules de chaque, et quelques gouttes d’acide chlorhydrique dans un peu d’eau ou de vin.

3“ Dans la journée, benzoate de lithine, quatre granules toutes les deux heures, avec un peu d’eau gazeuse.

4“ Le soir, en se couchant, arséniate de strychnine, aconitine, digitaline, trois granules de chaque, ensemble.

5“ Contre les douleurs, cocaïne et morphine (chlorhydrate), un granule de chaque, toutes les demi-heures, jusqu’à sédation,

ô" Contre le spasme, valérianate d’atropine, un granule toutes les demi-heures, jusqu’à sédation.

(Il est bien entendu que ces narcotiques ne devront être employés qu’en cas de nécessité.)

7’ Matin et soir sponse bath à l’eau sédative de Raspail.

8" Se couvrir de flanelle; exercice au grand air, sans fatigue ; régime fortifiant et léger. Laisser là le lait qui aigrit et augmente ainsi la dyspepsie.

Voilà, mon cher directeur, ce que je nomme un traitement rationnel, au lieu que le traitement allopathique est toujours empirique.

En publiant ces deux lettres dans votre estimable journal, vous rendrez service aux médecins en général. Je suis toujours à leur disposition. Votre journal sera ainsi un bureau de consultation et contribuera à répandre de plus en plus la méthode dosimétrique en Angleterre. j)r b.

Hyperesthésie de la moelle épinière.

Monsieur,

Voilà déjà quelque temps que je suis votre méthode de thérapeutique. Après l’avoir essayée à Paris sur les autres, j’ai résolu de l’essayer sur moi-même.

Ancien officier de santé de Paris, je tenais un petit cabinet de consultations rue du Cherche-Midi. Aujourd’hui, depuis i883, je suis médecin des âmes. C’est vous dire que je m’adresse à votre charité et à votre générosité. C’est que je ne suis pas riche, perdu dans un village de peu de ressources.

Voici l’affection dont je suis atteint : Un matin, je sentis comme un engourdissement dans le coude droit, avec correspondance dans le petit doigt et l’annulaire de la main droite, copime lorsque l’on se cogne le coude. L’engourdissement, le fourmillement, gagna les autres doigts de la main droite, puis la main gauche. Cela depuis plus de deux ans. Je n’y fis pas attention.

Le tronc se trouva pris; c’est comme une écharpe pesant sur l’épaule gauche et venant à droite devant et derrière sur le côté.

Je ressentais aussi sur la partie antérieure de la cuisse gauche comme une plaque très bien dessinée. La peau n’est pas très sensible au pincement. Les petites douleurs que )e ressens sont bien indiquées par le passage des nerfs, surtout aux mains et aux bras.

Enfin après les fatigues de la semaine sainte, je ressentis une gêne à l’anus ; je crus à des hémorroïdes, car j’en ai quelquefois après une grande fatigue ou une contrariété violente. Ce n’était pas cela. Cette gêne, ce fourmillement a augmente; il occupe tout le périnée. J’ai une sensation de fourmillement, d’enflure, de quelque chose de gonfle : cela tient le périnée et les parties environnantes.

Je ne souffre pas quand je suis assis; mais quand je suis debout, ou en marche, on dirait que quelque chose pend, et cependant au toucher on ne sent rien d anormal et )e suis horriblement gêné pour marcher et me tenir debout.

Enfin les jambes sont comme pleines, sans enflures; il y a des fourmillei^nts. Les pieds sont atteints aussi de ces fourmillements qui me gênent, )e reste difficilement debout. Je ne suis pas d’aplomb, je marche difficilement, mes jambes, mes pieds sont pleins de fourmis ; il me semble que la plante de mes pieds est ronde.

Que faire, je ne sais pas ; ma science est en défaut.

Le reste de l’économie est assez bien : une selle tous les deux jours, assez d’appétit, peu de sommeil. Seulement je suis très gêné pour la défécation et la miction; )e ne sens ■ pas lorsque c’est fini. La miction ne se fait plus par jet, mais par écoulement. Et le soir il y a ballonnement quelque peu douloureux du ventre.

J’ai 55 ans, mais j’en parais plus; j’en ai 40 lorsque je suis assis; et passé 60 lorsque

je suis debout ou en marche. Je ne suis pas d’aplomb.

Vous qui êtes placé pour soulager l’humanité, ayez pitié de moi. Indiquez-moi ce qu’il faut faire, je vous en serai bien reconnaissant.

Ayez pitié de moi, je ne suis pas riche, je ne suis qu’un pauvre curé et mes paroissiens ont toujours besoin de moi.

En me donnant consultation gratis vous ferez une bonne œuvre.

Et c’est dans cette attente que je me dis de vous, messieurs, le tout dévoué,

Ch. DOUESGUE, cure de Catigny.

Réflexions. — Ce cas est intéressant à cause de l’hyperesthésie de la moelle épinière. J’ai prescrit le bromhydrate de cicutine, le camphre mono-bromé, dans la journée; l’arséniate de strychnine, 1 aconitine, la digitaline, le soir au coucher; le matin, le Sedhtz Ghanteaud.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE

Irritation intestinale.

Très honoré maître,

Permettez-moi, une fois de plus, de recourir à vos lumières pour une affection des plus obscures et des plus inquiétantes intéressant une enfant de ma famille (nièce). Je serai aussi bref que possible pour ne pas abuser de vos instants.

Petite fille de 4 ans, tempérament faible et délicat, nerveux.

Rhumes fréquents .dès sa plus tendre enfance. Depuis neuf mois coliques presque continuelles vives ou sourdes, ayant leur siège au-dessous de l’ombilic ; dyspepsie, amaigrissement ; amélioration de l’état général à la suite du régime lacté ordonné par le médecin, joint à trois semaines de séjour à la campagne; réapparition des symptômes à la rentrée en ville (Tours). Quelquefois un peu de constipation, parfois diarrhée; fièvre assez fréquente, d’autres fois peau bonne; appétit capricieux. (Les douleurs n’avaient pas disparu pendant le séjour à la campagne, malgré l’amélioration de l’état général.)

Parents assez bien portants : cependant la mère a le tempérament un peu herpétique.

Diagnostic posé par les médecins allopathes : 1“ rétrécissement intestinal; 2" ulcérations intestinales; 3“ dartres de l’intestin.

Pour mon compte je craindrais une tuberculose intestinale commençante (l’enfant a eu une cousine morte phtisique).

Seriez-vous assez aimable. Monsieur le professeur et cher maître, pour indiquer un traitement à la famille désolée.

J’ai promis de vous consulter et sachant votre inépuisable obligeance, qui n’a d’égale que votre haute compétence, je ne doute pas de votre empressement à me répondre.

J’ai commencé à user, avec succès, des nouveaux granules vétérinaires Burggraeve- Chanteaud. Je vous donnerai les résultats lorsqu’ils seront complets.

Veuillez agréez, monsieur et très honoré maître, l’assurance de mes sentiments de respectueuse affection H. JacotIN, vétérinaire en au 20® d’artillerie.

Mon cher confrère.

Je réponds à votre honorée du 20 courant. Quel que soit le diagnostic à porter il faut soulager — c’est le point important. Voici ce que je propose :

I " Un granule de brucine, un d’atropine, un de codéine, triturés dans trois cuillerées à bouche d’eau sucrée et en donner une cuillerée à café toutes les heures;

2° Appliquer en permanence des cataplasmes de graine de lin sur le ventre après une embrocation d’huile de jusquiame;

3” Bain tiède tous les matins ;

4“ Nourriture mixte : viande blanche, mie de pain, jaune d’œuf, écrasés dans du bouillon ;

5" Faire porter de la flanelle sur tout le corps.

Ce traitement, qui ne préjuge rien, calmera l’irritation intestinale et rétablira les forces. D*" B.

Monsieur le docteur,

Les beaux résultats que j’ai obtenus par votre traiteiment dosimétrique, notamment pour une névralgie articulaire très intense ayant presque paralysé les bras et jambes du malade, qui était retenu au lit pendant près d’un mois, avec des souffrances atroces — le malade a été guéri en quarante-huit heures par vos précieux médicaments; — ayant été si heureux des effets produits par vos globules, je viens vous prier, monsieur, de vouloir bien me faire savoir si vous avez un traitement spécial pour la guérison de la lèpre, dite lèpre des grecs, qui est assez commune dans les pays chauds et, notamment à l’île de La Réunion.

Ayant un de mes employés atteint depuis cinq ans de cette ignoble maladie bien constatée par les médecins, je voudrais essayer votre traitement dosimétrique que je n’ai pas trouvé bien caractérisé dans votre brochure.

Je vous serai bien reconnaissant, Monsieur, si vous avez un ouvrage traitant spécialemèni de cette maladie, de vouloir bien me l’adresser soit directement par la poste, soit par l’intermédiaire de M. Bailly, qui est, je crois, votre représentant à la Réunion, auquel je remettrai le prix que vous m’indiquerez. Je vous serai également très obligé de joindre à votre brochure quelques tubes de vos globules les plus appropriés à la maladie que je vous signale, et de me faire savoir si les moyens employés par vous' en pareil cas ont été couronnés d’un succès complet.

Le malade dont il question a conservé la fraîcheur de la peau; il n’y a pas d’élevure sur aucune partie du corps, quelques taches seulement annoncent la présence d’un germe qu’il faut faire disparaître avant qu’il ne se développe. Les médecins déclarent que c’est la véritable lèpre des grecs qui s’annonce, et les traitements employés depuis cinq ans n’ont produit aucun effet. La marche de la maladie est très lente, mais il serait à craindre qu’elle prît subitement des proportions regrettables.

Le jeune malade est âgé de 24 ans, il n’a jamais eu de syphilis d’aucun genre, et il résulte de renseignements bien exacts, que la maladie dont il est atteint n’est pas héréditaire. Elle ne peut donc avoir pour cause que le climat du pays.

Vous voudrez bien m’excuser, Monsieur, si j’entre dans de si longs détails, mais j’ai cru qu’ils étaient indispensables pour bien vous faire connaître le but que je me propose d’atteindre.

Veuillez agréez. Monsieur, l’assurance de ma haute considération.

GUILLOTEAU, à Saint-Denis (île de la Réunion).

Réflexions. — La confiance en la médecine ne peut renaître que parles succès. Tant qu’elle restera — ce qu’elle est aujourd’hui — une « inutile histoire naturelle » la médecine sera l’apanage de l’Ecole et le désespoir des médecins qui doivent vouloir avant tout la guérison de leurs malades. On comprend ainsi l’enthousiasme de ces derniers pour la dosimétrie, et la résistance des muets du sérail.

La lèpre dont parle l’auteur de la lettre est une sorte de scrofuluse des climats extrêmes, car on l’observe dans l’extrême Est, comme dans

l’extrême Nord. Il est probable que c’est la syphilis qui y a donné naissance. Hufeland dans son Manuel de thérapeutique dit ; « La cause de la lèpre orientale - ou plutôt de la véritable lèpre — est un principe contagieux particulier.

« Les variétés de la lèpre occcidentale paraissent être des formes d’autres maladies cutanées, ayant seulement de l’analogie avec la première et appartenant plutôt à la classe des dartres parvenues au plus haut degré d’intensité. La guérison est fort difficile à obtenir.

« Les règles du traitement et les moyens à employer sont les mêmes que pour les dartres; on doit surtout recommander les mercuriaux, les antimoniaux, le sublimé avec l’opium, la ciguë, la décoction de loiche des sables ou de patience; à l’extérieur des applications mercurielles, les bains d’eau salée, les bains sulfureux, de sublimé, l’emploi de la teinture de cantharides, à la dose de 30 à 40 gouttes, l’acide muriatique et dans les cas plus graves l’arsenic. »

On voit que Hufeland penche vers la scrofulose et syphilis dégénérées par transmissions héréditaires — on pourrait dire aujourd’hui vers le microbisme qu’on veut voir partout. Nous pensons qu’on peut obtenir de bons résultats par des moyens moins violents.

Nous avons donc conseillé les iodures et les arsenicaux, comme dominante, et comme variante : la cicutine, l’iodhydrate de morphine, l’iodoforme, le camphre momo-bromé contre l’hyperesthésie ou action réflexe de la moelle épinière.

Tous les matins le Sedlitz et aux repas la quassine et l’arséniate de soude. Des bains généraux d’eau de son. D' B.

Métrite chronique.

Monsieur le professeur,

Permettez-moi d’avoir recours à vos lumières, et de vous demander votre appréciation et le mode de traitement que vous jugerez le plus convenable dans le cas suivant :

Il s’agit d’une jeune femme (trente ans environ) malade depuis huit ans. Elle a consulté nombre de médecins, voire même des célébrités. Elle a tout essayé sans obtenir la moindre amélioration. Actuellement son état est aussi mauvais, sinon pire qu’au début.

Elle serait atteinte de métrite chronique déterminant un malaise général continu. La principale douleur a son origine dans le bas-ventre (utérus). Cet organe est le point de départ des autres irradiations douloureuses, généralisées au point que la malade les traduit en disant « qu’elle a mal partout » : tête, poitrine; des membres et ventre bien entendu.

Comme je vous le Sisals, elle a suivi toute espèce de traitements ; on lui a fait prendre des douches, et on l’a cautérisée peut-être quatre-vingts fois. On lui a conseillé une ceinture hypogastrique, etc., c’est à peine si elle a obtenu une très légère amélioration qui ne s’est d’ailleurs pas maintenue, puisque aujourd’hui elle ne sait plus à quel saint se vouer. A la voir, vous ne diriez pas que vous avez devant vous une malade, et cependant elle souffre beaucoup et continuellement. La physionomie est bonne, assez fraîche et rose, l’appétit est satisfaisant, les fonctions diverses se font bien.

J’espère que ces renseignements vous suffiront pour m’indiquer les moyens d’apporter un peu de soulagement, sinon la guérison.

. Veuillez agréer, monsieur le professeur et très honoré confrères, avec mes remercîments anticipés, l’assurance de mes meilleurs sentiments.

D>- QUEUDOT, à Voulx (Seine-et-Marne).

Réflexions. — Les apparences persistantes de la santé généi’ale, permettent d’exclure une lésion organique de la matrice. C’est souvent un fantôme qu’on poursuit et qu’on voit s’évanouir devant un traitement approprié à la nature du mal. Eu égard à l’absence d’une diathèse, nous avons conseillé un traitement physiologique ; calmer et tonifier à la fois. Ainsi le matin, le Sedlitz Ghanteaud, au repas principal quassi ne et arséniate de soude, trois granules de chaque. Dans la journée iodoforme et cicutine, six à huit granules de chaque, deux par deux. Le soir au coucher, arséniate de strychnine, aconitine, digitaline, et en cas de spasme valérianate d’atropine, deux granulés de chaque. Irrigations vaginales au chloral boraté. Hydrothérapie de chambre. Régime tonique sans être échauffant. ' D' B.

Neurasthénie céphalique.

Monsieur et très honoré confrère.

J’ai une jeune fille atteinte depuis trois mois de neurasthénie céphalique qui se traduit par de l’hypéresthénie sensorielle, par une douleur du fond de l’œil; cette douleur, variable d’intensité, survient à heure variable de la journée, n’est point fixe, mais passe d’un œil à l’autre, laissant une grande fatigue de l’organe, de la photophobie. La photophobie est du reste continue.

Constipation opiniâtre.

Je viens vous demander la faveur de vous présenter cette malade à Paris, lorsque vous y viendrez.

Auriez-vous la bonté de me prévenir éventuellement du jour et de l’adresse où je pourrai vous trouver à Paris ?

Espérant qu’il vous sera possible de m’accorder le service que je vous demande pour ma fille malade, je vous prie, monsieur et très honoré confrère, d’agréer l’expression de mes sentiments de plus profond respect.

Dr Hildenbrand, à Bonneval.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Réponse.

Très honoré confrère,

L’œil est une sorte de sentinelle avancée du cerveau : indépendamment qu’il est relié à cet organe par son nerf sensoriel ou optique, il a une foule de connexions avec le système du grand sympathique qui peuvent être la source de phénomènes nerveux et vasculaires. Ce n’est donc pas toujours le système nerveux qu’il faut calmer, mais aussi le système vasculaire. C’est pourquoi nous donnons dans ces cas la strychnine (arséniate ou sulfate), l’aconitine, la digitaline, étant aussi sobre que possible de narcotiques. Ce n’est que dahs les crises douloureuses fort intenses que nous avons recours à la morphine, à l’hyosciamine, à la cocaïne, surtout en injections hypodermiques. Quand il y a périodicité marquée, nous donnons, conjointement avec la strychnine, la quinine (arséniate , hy dro-ferro-cyanate) .

Dans le cas présent il faut explorer le fond de l’œil, mais avec la plus grande prudence, car j’ai vu survenir à la suite de l’ophiahnoscopie trop répétée ou trop brusquement appliquée, des accidents nerveux formidables et même mortels.

En tout cas, mon cher confrère, je suis tout à votre disposition. D^ B.

P. S. Je serai à Paris dans le courant du mois d’août, mais veuillez m’avertir, car je vais de ci et de là.

Névralgie diathésique.

Monsieur et cher confrère.

Je viens vous demander votre avis au sujet d’une de mes clientes dont le cas, très complexe, me jette dans le plus grand embarras, après avoir mis dans la même position un grand nombre de mes confrères.

M“° L. est âgée de 3o ans environ; elle est asthmatique depuis l’âge de i8 ans; son père était asthmatique; elle a eu un eczéma des mains, très tenace, et qui a beaucoup résisté à tous les traitements.

Il y a quelques années, sont survenus des troubles du côté de l’utérus; il y a eu une véritable métrite, à forme lente, caractérisée par une augmentation sensible de l’organe, principalement du col, douleurs erratiques dans le bas-vente, tiraillements dans les reins, gonflement du ventre, marche pénible. Cautérisation du col, douches vaginales, traitement hydrothérapique, tout a été mis en mouvement pour combattre cet état, qui s’est sensiblement amélioré.

Mais depuis un an environ, il existe dans la région sacro-coccygienne une douleur insupportable, s’irradiant dans les régions sacrée et lombaire, douleur ne permettant pas à la malade de demeurer assise; il faut qu’elle se tienne tantôt sur une fesse, tantôt sur l’autre; la position assise amène, au bout de quelques minutes, une sensation de chaleur, de tension considérable dans la région sacro-lombaire; la défécation et la miction sont normales; ces symptômes diminuent lorsque la malade est sous l’influence de violentes crises d’asthme, crises compliquées depuis quelque temps d’oppression presque continue occasionnée par de l’emphysème pulmonaire survenu à la suite de

bronchites répétées, qui reconnaissaient pour cause des bains prolongés ordonnés malencontreusement, selon moi, à la malade.

Depuis ces bains malencontreux, les symptômes de la région sacro-coccygienne sont diminués ; mais les symptômes du côté de la poitrine, du côté des muqueuses et tout l’arbre aérien ont beaucoup augmenté.

Sous l’influence du plus léger courant d’air, de la sensation de froid la plus légère, la pituitaire s’enflamme, de nombreux éternuements surviennent, le pharynx, la trachée, les bronches sécrètent en abondance ; la toux se montre fréquente, amenant des crachats muqueux striés quelquefois de sang ; une sensation de chaleur intolérable apparaît au pharynx, au larynx, au niveau des fosses sous-claviculaires ; la percussion de la poitrine ne donne aucun résultat, tout semble normal; l’auscultation fait reconnaître des râles à grosses bulles, se concentrant en arrière et en bas des poumons et compliqués de sifflements ; tous ces bruits sont modifiés, disparaissent sous l’influence de la toux, pour reparaître ensuite.

Le cœur fonctionne normalement, ses bruits sont réguliers, précipités par la toux ; les fonctions digestives s’accomplissent d’une manière satisfaisante; l’état général est satisfaisant

Ce qu’il y a de plus pénible en ce moment pour la malade, c’est la susceptibilité des organes delà respiration; elle ne peut sortir; dès qu’elle éprouve dans le pharynx, dans les bronches la sensation d’un air simplement frais, la toux, la sensation de chaleur dans le larynx, dans les bronches surviennent.

J’oubliais de vous dire que depuis les bronchites répétées survenues à la suite des bains, l’expectoration avait été un peu modifiée; elle n’est pas exlusivement muqueuse; elle est devenue catharrhale.

Pour me résumer, je crois à une névralgie sacro-iliaque ou sacro-coccygienne; l’examen de l’utérus par le spéculum et à travers les parois de l’abdomen ne faisant reconnaître aucun changement dans l’organe utérin, je crois à une inflammation chronique des muqueuses pituitaire, bronchique et pulmonaire; inflammation qui pourrait bien être sous l’influence de la diathèse eczémateuse.

Tous les traitements possibles ont été employés ; arsenic, hydrothérapie, balsamiques, électricité, stations thermales, Mont-Dore, Eaux-Bonnes. Un grand nombre de médecins ont examiné et traité la malade et l’état demeure toujours le même ; je me trompe, il s’aggrave du côté des voies respiratoires, la malade ne pouvant plus sortir sans être immédiatement prise d’éternuements, etc.

Je voudrais soumettre ma malade à un traitement dosimétrique; je fais depuis quelque temps de la médecine dosimétrique ; à côté d’excellents résultats j’ai eu à enregistrer des insuccès; mais je ne suis pas assez sûr de mes connaissances en dosimétrie pour entreprendre ce traitement chez ma malade ; j’ai donc recours à votre obligeance, mon cher confrère, vous priant de m’indiquer lé traitement à suivre.

J’oubliais de vous dire que la menstruation est chaque mois très douloureuse, et que chaque mois la malade est très soulagée à ce moment par des pilules d’extrait thébaïque et d’extrait de jusquiame

Recevez, cher et honoré confrère, l’assurance de mes sentiments dévoués.

D'' E. Déruas, à Étaules.

Nota. — J’ai conseillé un traitement anti-diathésique avec le sulfure

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

de calcium, et contre l’asthme la strychnine, l’hyosciamine, la cocaïne, etc. D'' B.

otite. — Rhumatitme.

Monsieur le docteur,

Sur l’indication de M. Bourrel, vétérinaire en premier au 7® régiment de hussards, j’ai l’honneur de vous exposer ce qui suit.

En 1881, en Tunisie, à la suite d’une otite légère moyenne, un bruissement, sifflement constant m’est resté dans l’oreille gauche. Je m’y suis presque habitué et je n’y apportais aucune attention, malgré une diminution de l’ouïe.

En avril i885, j’ai été pris à l’état aigu, suraigu même, de névralgies violentes des deux oreilles avec écoulement, sans abcès ni perforations des membranes du tympan, avec douleurs atroces dans les tempes, les mâchoires et léger engorgement des glandes environnant l’oreille.

Depuis ce temps, des douleurs sourdes, intermittentes, subsistent dans les mêmes régions.

Selon l’état de la température, les bruissements constants de l’oreille gauche et intermittents de l’oreille droite prennent une intensité qui m’enlève la netteté de l’esprit et la faculté d’un travail assidu et prolongé. Des craquements ou des clapotements se font sentir fréquemment dans les deux organes et le sérumen est parfois assez abondant-

J’ai été traité par un médecin homœopathe et j’ignore la nature des remèdes employés.

Je n’ai rien dans la gorge, que des traces de diathèse herpétique, d’où parfois des convulsions légères le matin.

Voici des renseignements sur ma vie et ma constitution :

Né en i832, 35 ans de service dans l’armée, d’où de grandes fatigues en Afrique et en Europe; 20 ans de services actifs dans la cavalerie et depuis i5 ans homme de cabinet comme fonctionnaire de l’intendance.

Marié avec enfants. Intérieur confortable ; position moyenne d’un officier supérieur, d’où alimentation substantielle, bien que simple.

Tempérament nervoso-bilieux, charpente forte sans être devenu gros pour mon âge. Enfin taille i™72.

En 1871, atteint d’arthrite aiguë au pied droit, atteinte répétée quatre ou cinq fois jusqu’en 1879 et n’exigeant jamais plus de cinq à huit jours de repos. Depuis, plus de goutte, mais des douleurs erratiques un peu partout. Régime très sobre ; fort peu d’alcool; six heures de cabinet par jour, mais levé de bonne heure. Je monte tous les jours deux heures à cheval, de six heures et demie à huit heures et demie.

En résumé, rhumatisant, mais sans arrêt forcé, sauf quinze jours à la grande crise du mois d’avril dernier.

Je crois vous avoir tout dit, monsieur le docteur, et je crois que vous me soulagerez

sans atteindre le reste de l’organisme, car mon estomac est fatigué, peut-être par l’usage du tabac, sans doute par suite de l’âge et l’état général un peu rhumatisant.

Je vous prie d’agréer l’assurance de ma parfaite considération.

AUTIER, sous-intendant militaire, à Tours (Indre et Loire).

Nota. — J’ai conseillé an traitement par le sulfure de calcium et le salicjlafe de lithine, six à huit granules par jour, et des injections dans les oreilles avec une solution de cocaïne. D' B.

Phthisie.

Cher et vénéré maître,

Je vous prie d’agréer toutes mes excuses si je ne vous ai pas envoyé plus tôt mon adhésion au Livre d'or, mais de nombreuses occupations me faisaient retarder, de jour en jour, le plaisir, de vous écrire et de vous assurer de mon adhésion, aujourd’hui comme à l’avenir.

Je profiterai de cette occasion, cher et vénéré maître, pour vous demander le concours de vos lumières et de votre expérience dans un cas qui me touche d’autant plus qu’il s’agit de mon frère.

Si je ne comptais sur la puissance de la méthode dosimétrique, je ne pourrais certes conserver qu’un bien faible espoir en présence de l’intensité et de la gravité du mal que me révèle la lettre du docteur Bergesio, que j’ai l’honneur de vous remettre ci-incluse.

Mon frère, pharmacien, à Turin, est âgé de 48 ans; son caractère studieux et réfléchi le maintient presque continuellement dans son officine. A l’âge de 21 ans, il fut deux fois ajourné pour le tirage au sort, pour cause de faiblesse de constitution; une troisième fois il fut admis au laboratoire pharmaceutique militaire, et après deux années de service, fut remplacé par la famille.

Il est de taille moyenne, de caractère impressionnable. A 84 ans il s’est marié, et sa femme est morte de phtisie tuberculeuse au bout d'un an de mariage, après avoir donné naissance à une petite fille.

Cette perte a gravement affecté le moral de mon frère qui, depuis cette époque, s’est renfermé dans son laboratoire, renonçant à toutes les distractions de la vie sociale et à toutes relations avec ses amis.

Quoique généralement souffrant, il n’a, depuis douze ans, été atteint d’aucune maladie sérieuse. Mais depuis six mois, mon frère maigrit beaucoup, 1 appétit est presque nul, la mélancolie augmente.

Plusieurs médecins et professeurs de Turin, appelés en consultation, l’ont examiné, et d’après la lettre du docteur Bergesio, leur opinion unanime se résume comme suit :

État fébrile avec affection gastrique. Au sommet du poumon droit on trouve une caverne en partie déjà vide, et au poumon gauche une légère infiltration; pas de toux, pas de catarrhe. Diagnostic très peu favorable. Pronostic grave. — Traitement prescrit : régime lacté, inhalations de térébenthine; repos absolu. Le malade a été

DE MÉDECINE DOSIMETRIQ,UE

envoyé à St-Jean d'Andorno, établissement hydrothérapique situé à i ,000 mètres au dessus du niveau de la mer, dont l’air est réputé pour sa pureté.

Vous voyez, cher et vénéré maître, que le cas est grave. Je sais bien que les cavernes pulmonaires se cicatrisent quelquefois ; mais dans le cas présent, puis-je conserver quelque espoir ? Pensez-vous que la phtisie soit contagieuse. La maladie n’étant pas congénitale dans la famille, croyez-vous que les tubercules aient pu provenir de la cohabitation avec sa femme phtisique, ou sommes-nous seulement en présence d’une phtisie caséeuse?

Je vous demanderai donc de vouloir bien me donner votre avis et m’indiquer le traitement que vous recommandez. Je vous serai profondément reconnaissant de votre précieux concours, car je me propose, dès que j’aurai reçu votre avis, d’aller voir mon frère, et d’appliquer sous ma direction personnelle, le traitement que vous voudrez bien me suggérer.

J’espère, cher et vénéré maître, arriver ainsi à conserver la vie à mon frère, grâce à vos bienveillants et précieux avis, et démontrer une fois de plus les merveilleux effets de la méthode dosimétrique dont je serai un des adeptes les plus sincères et les plus convaincus.

Agréez, cher et vénéré maître, avec mes remerciments anticipés, l’assurance de toute mon admiration pour vos travaux et de ma respectueuse affection.

Dr Taricco, à Londres.

P. S. Je vous joint le portrait de mon frère et celui de sa fille pour vous aider à former votre opinion sur son cas.

Très honoré confrère,

Je reçois votre lettre du 29 courant, à laquelle je m’empresse de répondre.

Et d’abord mes remerciements confraternels pour votre adhésion au a Livre d’or » qui fixera définitivement la place de la dosimétrié.

Venons de suite à votre frère. D’après tout ce que vous m’écrivez, l’élément moral a joué ici un grand rôle, pour ne pas dire le rôle principal. J’en ai vu trop d’exemples pour en douter.

Je n’ai aucun motif pour croire à l’hérédité de la tuberculose, en tant qu’agent cum materia, pas plus qu’à sa contagiosité.

Je crois, au contraire, à sa curabilité par un traitement énergique. Voici donc celui que je vous propose :

I» Comme moyen de localisation du foyer, un caustique de Vienne, de la grandeur d’une pièce de deux francs, sous la clavicule gauche au sommet du poumon. Après la chute de l’eschare convertir le caustique en cautère et entretenir la suppuration le plus longtemps possible.

2° A l’intérieur :

a. Quassine et arsénlate de soude aux repas : quatre granules de chaque.

b. Dans la journée, arséniate d’antimoine, huit granules par jour, deux à la fois, distancés entre les repas, une heure avant et une heure après.

c. Le soir au coucher : arséniate de strychnine, aconitine, digitaline, quatre granules de chaque (ensemble)

d. S’il y a des sueurs nocturnes, y ajouter deux granules d’atropine (valérianate ou sulfate] et deux granules de codéine.

e. En cas de frissons erratiques, quinine (hydro-ferro-cyanate ou arséniate), de 6 à 8 granules dans l’intervalle des accès, toutes les heures, et pendant l’accès de chaleur : vératrine, deux granules toutes les demi-heures jusqu’à la fin de l’accès.

f. Matin et soir épongement du corps à l’eau de Raspail.

g. Séjour au bord de la mer, de préférence à Torquay, sur la côte sud d’Angleterre, à cause de la douceur du climat (les lieux élevés ne conviennent pas vu la raréfaction de l’air).

h. Alimentation substantielle, en petite quantité souvent répétée. — Viandes fortes, albumineux, vin de Bordeaux coupé avec de l’eau de Seltz

i. Vie calme, éviter les grandes distractions.

Quant à la petite fille, je suis d’avis de lui faire suivre le même traitement (préventif), mais au quart.

Vous voyez, mon cher confrère, qu’il s’agit de toute une méthode d’assolement, et j’ai l’espoir que vos chers malades s’en trouveront bien

Je suis, du reste, tout à votre disposition. D"' B.

P. S. Les deux portraits ne présentent aucun signe de diathèse.

Points douloureux.

Honorable professeur,

Je vous demande mille excuses pour le retard que j’ai mis à vous tenir au courant du résultat du traitement que vous m’avez conseillé pour l’hydrarthrose que ma sœur avait aux genoux. La cause de ce retard est que, cinq jours après la réception de votre très honorée lettre du 27 septembre 1884, j’étais obligé de voyager en Bulgarie.

Je partis donc, en établissant le traitement, et deux semaines après mon départ on m’annonçait déjà que la douleur avait diminué un peu. On continua le traitement et au bout d’un mois la douleur disparaissait presque tout à Lit. Aujourd’hui j’ai le grand plaisir de vous communiquer, que grâce au traitement dosimétrique (arséniate d’antimoine et vératrine, collodion ioduré et compresses) que vous m’avez conseillé, le mal n’existe plus. Béni soit donc l’auteur de cette admirable méthode, la seule appelée à rendre de grands services à l’humanité.

Encouragé par la bienveillance avec laquelle vous avez bien voulu me répondre à propos de la maladie de ma sœur, j’ose vous demander quelques conseils pour une affection à laquelle ma mère est sujette.

Bonne constitution, tempérament nervoso-biliaire, âgée de 48 ans. Il s’agit d’une douleur névralgique qui circule le long de la jambe gauche. Les médecins l’appellent « points douloureux de Vallex. » La douleur n’a pas un point fixe; tantôt elle est à la cuisse (le haut), tantôt à la partie supérieure du mollet et quelquefois aussi à la plante

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE

du pied. Le mal avait pris naissance il y a cinq à six mois. Dans le début c’était la nuit que la douleur se faisait sentir. Après quelque temps elle ne laissa plus la malade tranquille, de sorte qu’elle était obligée de se relever pour se promener, ce qui la soulageait; mais le mal recommençait aussitôt couchée. Elle peut marcher des heures entières sans sentir la moindre douleur. Aujourd’hui la douleur a tellement augmenté d’intensité que la malade ne peut plus dormir de toute la nuit. J’ai essayé arséniale de strychnine, arséniate d’antimoine, digitaline, vératrine, mais ils ne firent rien.

Veuillez me donner un conseil, pour que je puisse soulager ma mère qui vous bénira.

Agréez, honorable professeur, l’assurance de ma considération bien distinguée.

O. DIRADOUR, à Constantinople.

Réflexions. — On sait que Vallex détermine sept points douloureux ; lombaire, sacro-iliaque, trochantérien, fémoral, peronier, poplité, malléolaire. C’est un mal quelquefois très rebelle. J’ai conseillé l’application d’un vésicatoire au point d’émergence du nerf sciatique, sous le bord du fessier, et de le panser à l’onguent morphiué.

A l’intérieur, le camphre mono-bromé et la cicutiue, ces points ayant presque toujours leur origine dans la moelle épinière.

A l’entrée de la nuit quatre granules d’hydro-ferro-cyana'e de quinine et un granule de valérianate d’atropine. D’' B.

Rhumatisme.

Très honoré maître.

C’est un vieux confrère qui vient s’éclairer à vos lumières et qui réclame vos conseils pour lui-même.

J’ai 70 ans et je suis goutteux héréditaire depuis l’âge de 41 ans. Je suis grand, j’étais fort, d’une santé robuste et doué d’une grande activité. Je n’ai jamais fait d’excès.

J’ai éprouvé des accès très violents qui m’ont soudé un genou et à moitié ankylosé l’autre, déformé les pieds et tous les doigts ; aussi ai-je de la peine à tenir ma plume.

Je n’ai plus de ces grandes attaques qui me faisaient tant et si longtemps souffrir, mais à la suite desquelles j’avais un rétablissement de santé.

Depuis trois ou quatre ans, j’éprouve de petits accès, pas de longue durée et pas douloureux comme dans les premiers temps, mais mes doigts se couvrent foyers de craieux qui percent quelquefois seuls, ou que je perce moi-même pour en faire sortir la matière blanche, carbonate de chaux, tandis qu’elle est encore molle, sans quoi elle durcit, forme des petits pois qui gênent et détruisent les mouvements articulaires ; l’un est à peine terminé que l’autre commence.

Au moindre rhume que j'éprouve, une forte bronchite acccompagnée de quintes de toux atroce qui dure bien deux mois, contre laquelle les vésicatoires ne font rien, se déclare; mes crachats, épais, sont blancs, nacrés et contiennent, je crois, les matières renfermées dans les urines, dont ci-contre est l’analyse.

Le cœur, ausculté par un confrère, est trouvé absolument sain. La bronchite ne sévissant que sur les grosses bronches, les poumons sont en bon état; le cei'veau fonctionne bien ainsi que l’ouïe ; l’estomac digère très bien, mais pendant et après mes accès je n’ai aucun appétit et ne trouve rien de bon. Je suis souvent quinze jours et trois semaines sans prendre autre chose que du bouillon, du lait et de la tisane. Cet état m’affaiblit au point de ne pouvoir supporter l’air du dehors. Toutes les médecines que j’ai prises ne m’ont rien fait, à l’exception de la liqueur Laville, qui me procure un grand soulagement dans l’état aigu seulement.

J’espère en votre obligeance pour me donner votre avis sur ce que j’ai à faire.

J’ai toujours été sobre. Je mange peu de viande et depuis longtemps je ne bois plus de vin pur, pas même du bordeaux.

Veuillez agréer, très honoré maître, l’assurance de mes respectueux sentiments.

Dr BergeRAULT, à La Roche-Pesay (France).

ÉTAT DES URINES. — Analyse qualitative :

Très aqueuse ; elle ne pèse que 2 degrés au pèse-urine ; elle contient :

Carbonate de chaux en abondance ; des phosphates et l’oxalate de chaux en moindre quantité ; une petite quantité de phosphate ammoniaco-magnésien.

Dans le dépôt des urines de petits cristaux d’urate de chaux avec carbonate et oxalate de chaux visibles au microscope.

L’urine est neutre au tournesol, les acides étant saturés par les bases et surtout la chaux.

Réflexions. — Le goutteux est comme un mur salpêtre qu’il faut faire suer au lieu de retenir les produits calcaires à l’intérieur.

Voici le régime et le traitement que j’ai proposés au confrère ;

1“ Régime mixte;

2" Tous les matins Sedlitz Ghanteaud ;

3" Au repas principal, quassine et arséniate de soude : quatre granules de chaque ;

Dans la journée benzoate de lithine, de huit à douze granules par jour, deux à la fois, avec une gorgée d’eau ;

5“ Le soir, au coucher : arséniate de strychnine, aconitine, digitaline, quatre granules de chaque, les douze ensemble;

6" Matin et soir, hydrothérapie à l’éponge;

7" Autant d’exercice que possible.

Nous avons exposé les motifs de ce traitement dans divers numéros du Répertoire. Il est, du reste, tout physiologique. D’’ B.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Souffrances rhumatismales.

Monsieur et vénéré maître,

Excusez-moi, si je vais abuser de vos instants, en venant vous demander un remède à d’horribles souffrances rhumatismales dont je suis atteint. Je vais vous indiquer, en deux mots, l’origine de ma maladie, et je suis certain d’avance que vous la guérirez, sûrement, promptement, agréablement, tuto, citojucunde, vieil adage qu’avec justesse vous avez si bien su appliquer.

Je suis dans ma trente-quatrième année et d’un tempérament bilioso-nerveux.

Il y a quatre ans, à la suite de refroidissement, je fus pris de douleurs de tête atroces qui me durèrent vingt-cinq jours. Le médecin que j’appelai me dit que c’était rhumatismal et qu’il fallait vivre avec son mal. Ces douleurs se sont passées au bout du laps de temps indiqué plus haut, comme par enchantement. J’étais faible à la vérité, mais avec l’appétit féroce qui était survenu, les forces revinrent bien vite. Quelques années auparavant j’avais reçu, en castrant un cheval, un violent coup de pied sur l’arcade sourcilière droite ; la sclérotique demeura longtemps injectée de sang, mais ce fut tout. Je ne crois pas que ce coup fut la cause primordiale de ces violentes douleurs de tête.

Depuis, tous les ans, dans le courant de janvier, époque à laquelle ces douleurs s’étaient manifestées, elles s'étaient fixées dans les articulations du tarse droit, principalement du côté externe. La souffrance était terrible pendant deux ou trois jours, le pied se mettait à gonfler, la douleur diminuait et dans l’espace de dix à douze jours, tout rentrait dans l’état normal. Pour tout traitement je me tenais chaudement. Mais cette année, les douleurs sont passées du pied droit dans le pied gauche, sont revenues au pied droit pour s’y fixer et ont gagné la rotule de la jambe droite et l’extrémité supérieure du tibia de la jambe opposée, et cela avec une telle acuité qu’il a fallu me coucher comme un enfant pendant trois jours; au moment où je vous écris un mieux sensible s’est produit. Comme traitement j’ai fait des embrocations de laudanum sur les pieds et des badigeonnages de teinture d’iode sur la rotule et le tibia, mais sans succès aucun. Ayant éprouvé hier des douleurs abdominales, quoique le ventre libre, j'ai pris aujourd’hui une cuillerée à café de Sedlitz Chanteaud.

Je suis travaillé par ces douleurs, depuis bientôt un mois, et je compte, cher maître, sur votre dévouement à la cause de l’humanité souffrante pour y porter un prompt remède et au besoin les prévenir.

En 1879, j’ai été atteint d’une pleurésie, qui est maintenant parfaitement guérie, sauf quelques difficultés dans l’acte respiratoire par les temps froids et humides. Je prends alors quelques granules d’arséniate de soude et tout va bien.

Telle est, cher maître, à part quelques rhumes, rougeole, etc., l'histoire de ma petite santé.

Agréez, cher et vénéré maître, l’assurance de mes remercîments anticipés.

A. Fournier, médecin vétérinaire, à Dijon.

P. S. J’ai vu avec un grand plaisir, en lisant le Répei-toire, que le nombre de vos adeptes allait toujours grossissant. Puissiez-vous vivre encore de longues années pour voir le triomphe éclatant de votre œuvre, la dosimétrie.

Mon cher confrère,

Les douleurs que vous accusez sont de nature rhumatismale; c’est pourquoi il faut les attaquer par la vératrine, l’aconitine, le salicylate de soude, deux granules de chaque toutes les heures pendant toute la durée des crises. Au repas, quassine, trois granules, car l’estomac est le laboratoire où se préparent les maladies humorales. Faire des ablutions générales avec l’éponge. D*' B.

Vertige.

Monsieur le docteur Burggraeve,

Je ne saurais trop vous remercier en constatant combien le traitement que vous m’avez conseillé de faire suivre à un de mes parents lui a été avantageux.

Désireux de ramener la santé chez un autre de mes parents âgé de 62 ans, très sujet aux tournements de tête, je viens de nouveau vous prier de m’indiquer quels granules je dois employer pour combattre cette affection en même temps qu’une forte migraine.

Les nombreuses purgations auxquelles cet oncle à eu recours n’ont en rien amélioré son état.

Confiant en la dosimétrie je m’adresse à elle, sûr qu’elle ne restera pas impuissante devant une affection qu’amène probablement la chloro-anémie.

En m’offrant à vous envoyer sans retard le prix de vos consultations. Je vous prie d’instituer un traitement conforme.

Agréez, Monsieur le docteur Burggraeve, l’expression de mes meilleurs sentiments d’estime et de respect. RABAT, à Barie (Gironde).

Réflexions. — Les vertiges a stomacho læso, comme disait Trousseau, doivent être attaqués par la strychnine, la caféine, l’aconitine, la digitaline, et le matin le lavage intestinal; matin et soir hydrothérapie à l’éponge. B.

Couvalescencc.

Traitement de la convalescence che:{ les enfants.

Assez souvent, — trop souvent même, — vous entendez dans la pratique médicale beaucoup dé médecins, d’accord en cela avec l’opinion vulgaire, soutenir que dans le traitement des maladies infantiles proprement dites l’expectation est une règle de prudence et que l’hygiène doit seule en faire tous les frais, car elle suffit à tout ; les cas où il en va

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

auri’pmenl ne sont point très fréquents, « car, disent-ils, ou bien les maladies de l’enfance parcourent immuablement leur cycle et leurs périodes, ou bien les seules forcent de la nature suffisent pour les améliorer. A ce raisonnement beaucoup ajoutent celui-ci, qui n’est pas plus juste : c’est que, dans le bas-âge, faute d’une expression spéciale déterminée, les maladies nous demeurent inconnues, surtout pendant les premiers mois ou les premières années de la vie; ce sont autant de mystères pour nous, et nous ne pouvons, par conséquent, les traiter convenablement. »

Ces erreurs, que vous rencontrerez très souvent et dont la science et l’art s’accordent à combattre et à prévenir les funestes conséquences, sont en vérité aussi pernicieuses que fréquentes.

Disons-le cependant, car rien n’est plus vrai, la pathologie infantile a fait de nos jours chez nous-mêmes (en Ttalie) des progrès remarquables, et marche à pas de géant en Allemagne, en Angleterre et en France; depuis des années la thérapeutique infantile est sortie, à son tour, de l’obscurité, de l’incertitude, des équivoques et du hasard auxquels l’art était condamné, s’il voulait s’émanciper du nihilisme thérapeutique ou de l’empirisme des bonnes femmes.

La dosimétrie, en dotant l’art de guérir de médicaments purs, d’une forme facile et agréable, a rendu à la médecine, surtout à la médecine de l’enfancc, un service qu’on ne peut trop signaler.

Mais s’il faut blâmer et condamner sévèrement ces erreurs, communes même aujourd’hui, et dangereuses non seulement par leur nuisance propre mais par le bien qu’elles empêchent, il faut comprendre dans le même blâme et la même condamnation ceux qui érigent comme un dogme et une règle pratique, le rien faire, quand il s’agit de soutenir la convalescence, et se privent volontairement des sciences thérapeutiques et des modificateurs hygiéniques.

Tout d’abord Vhjgiène, chez les enfants, est de la première et de la plus grande importance; la bonne hjgiène est un élément indispensable du succès, soit qu’on la considère dans des conditions normales et physiologiques, dans l’éducation régulière des enfants, soit qu’on s’attache aux magnifiques résultats qu’elle donne chez ceux qui sont malades ou enfin chez ceux qui, sortant de maladie, sont en parfaite convalescence.

En effet, s’il est certain que sans le concours d’une hygiène convenable on obtiendra difficilement les bons résultats qu’une hygiène bien

dirigée ne manque pas de produire, il est tout aüssi vrai que les grands éléments naturels sont des auxiliaires de premier ordre, très efficaces pour hâter la convalescence et la conduire vei’s un complet et durable rétablissement de la santé ; cela est évident pour tout médecin qui en fait l’expérience comparative, et met en regard les maigres et incertains succès obtenus chez les convalescents de la classe pauvre places dans les plus mauvaises conditions h ygiéniques, avec les succès rapides et merveilleux obtenus chez ceux de la classe aisée, de la classe riche, dont les enfants reçoivent largement les éléments restaurateurs par excellence, l’air, la lumière, les vêtements, les aliments, les bains et le reste; il n’est pas moins vrai encore que le médecin éclairé fera œuvre opportune, pour hâter la convalescence et le complet retour à la saute, en associant à la bonne hygiène, suivant les cas, les éléments thérapeutiques convenablement et scientifiquement choisis.

Ces modificateurs thérapeutiques, si utiles et si efficaces pour rétablir les forces de l’organisme affaibli par la maladie, lorsque les principales fonctions organiques et la puissance d’assimilation sont paresseuses ou troublées, — seront profitables non seulement pour les enfants convalescents de la classe riche ou aisée, mais ils seront aussi indispensables pour les enfants peu fortunés, pour ceux auxquels le médecin ne peut appliquer les règles d’une bonne hygiène,- à cause de la misère de la famille.

Parmi les moyens thérapeutiques les plus formellement et les plus universellement indiqués aux convalescents affaiblis et abattus par des maladies graves ou même très graves, à marche aiguë, et plus encore à ceux qui sont minés et comme desséchés par une maladie à marche lente ou chronique, on obtiendra d’immenses résultats avec la classe des réparateurs, des restaurants, des fortifiants ou toniques : soit des réparateurs généraux, comme l’arsenic, le fer et la quinine, en première ligne; soit des réparateurs locaux, ayant une action élective déterminée, comme la quassine; soit enfin de la strychnine, qui sert comme d’anneau entre ces deux ordres de réparateurs, car si, d’une part, c’est un puissant stimulant du système nerveux central, elle exerce, d’autre part, une action favorable sur les fonctions gastriques et entériques.

On observe parfois chez les petits convalescents, surtout dans la classe pauvre, comme j’ai pu le constater cent et cent fois, une période ou la convalescence marche très lentement.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQ.UE

L’enfant est pâle, maigre, dyspeptique, énervé, apathique, tantôt sans sommeil, et tantôt somnolent; les muqueuses semblent décolorées, la peau, sans élasticité, est d’une teinte de cire; les muscles sont mous, il y a de la paresse, de la négligence, de la lenteur, une aversion pour tout mouvement, parce que le moindre mouvement occasionne une dépense de forces supérieure à celle que peut faire le malade; la langue, surtout dans sa partie postérieure, est épaisse et chargée, l’appétit est nul ou presque nul, et, pour comble de mal, la digestion stomacale et hépatointestinale est incomplète et imparfaite; de là, une diarrhée habituelle, une lientérie véritable, alternant avec la constipation; il n’est pas rare aussi d’observer des palpitations de cœur, avec le pouls précipité, vide et petit, et encore un mouvement fébrile vers le soir et pendant la nuit; en un mot, l’organisme tombe en ruines.

Pour toute première indication, il faut exciter et régulariser l’action de l’estomac et de l’intestin, puis fortifier tout l’organisme, relever ses forces languissantes et refaire une bonne crase sanguine.

J’expose ici avec sincérité la pratique thérapeutique que je suis depuis des années et que je conseille avec conscience aux jeunes médecins ; là se borne mon ambition, et je n’ai point la prétention de faire la leçon aux maîtres de la science, aux savants, aux médecins qui ont l’expérience de l’âge; j’écris donc pour les médecins encore novices dans leur art, pour ceux qui, à peine sortis de l’école, ne sont point encore initiés aux mystères de la médecine, et je serai satisfait si je puis les aider, même dans la plus petite mesure, à faire leur éducation scientifique et pratic|ue.

Il va sans dire aussi que j’écris dans la pensée d’instruire les pères et les mères de famille, les mères surtout, dont le rôle est si délicat dans l’éducation des enfants, dans les soins à donner aux malades; non contente d’être l’ange gardien de ses enfants, elle se fait le meilleur guide de la famille; car, dans la pratique infantile, aucun aide n’est plus précieux qu’une bonne mère qui sait observer, qui a confiance dans le médecin, qui sait lui obéir et exécuter ses ordres.

Pour remplir la première indication, c’est-à-dire pour régulariser et pour soutenir la puissance digestive de l’appareil complexe de la digestion, j’ai l’habitude d’employer d’abord et de préférence la quassine.

La quassine, dans les formes dyspeptiques des maladies infantiles et des convalescences lentes, produit fréquemment de bons et rapides chan-

gements; elle réveille l’appétit, chasse le dégoût des aliments, régularise les sécrétions, fortifie l’estomac et l’intestin d’une façon merveilleuse.

Mon expérience des enfants me fait regarder la quassine comme un médicament excellent; si grands, si nombreux et si constants sont les avantages obtenus par l’emploi de la quassine chez les enfants convalescents ou chez ceux qui souffrent d’un état catarrhal gastrique avec dyspepsie, que je la crois le modificateur le plus utile et le plus puissant .

Les petits enfants chez lesquels, contrairement à ce que l’on croit souvent, le sens du goût est physiologiquement très peu développé, ne détestent pas l’amertume de la quassine, dontlils avalent rapidement les granules avec une cuillerée d’eau ordinaire ou sucrée, de bouillon, de lait ou de vin. Toutes les fois que la fonction hépatique se fait mal, je me sers dans tous les âges pour la relever et rendre la digestion normale et facile, de la caféine, soit seule, soit associée à la quassine.

Dans les cas très rares où la répugnance de l’enfant ne permet pas d’administrer les granules de quassine, ce qui n’arrive guère que dans le premier âge, je cherche à les dissimuler dans un peu de vin,, soit pur, soit mouillé, suivant les cas; et lorsque cette petite ruse ne me réussit pas je les i-emplace par les granules de salicylate de soude, c[ui aident assez la digestion, probablement parce qu’ils provoquent une plus grande sécrétion gastrique.

Tous les médecins connaissent la propriété des alcalins ; à petite dose ou à dose modérée, ils rendent plus abondante la sécrétion du suc gastrique ; taudis qu’à des doses exagérées on les accuse, non sans raison, de produire une action contraire.

Les granules de salicylate de soude me réussissent très bien chez les ' enfants fortement et obstinément dyspeptiques pendant la convalescence, et je ne doute point qu’on ne pût les utiliser dans ce but, même pendant leur maladie.

L’administration avec les granules dosimétriques est la plus facile.

Pour remplir la seconde indication, c’est-à-dire fortifier d’une manière générale la force nerveuse de l’organisme, j’emploie, concurremment avec la meilleure hygiène possible, la brucine et les sels de strychnine à très petites doses.

Mais ces agents très actifs ne trouvent leur indication que dans les cas extrêmes et loi’sque l’état d’affaiblissement des forces générales de l’organisme est tel qu’on ne peut, sans craindre les pires accidents.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE

retai’der le prompt relèvement de la force vitale; dans les convalescences ordinaires, même après des maladies très graves ou ayant longtemps duré, il suffit généralement d’associer à une bonne hygiène et à un régime bien compris, les médicaments qui régularisent les fonctions digestives, dont nous venons de dire un mot, et ceux, dont nous allons bientôt parler, qui servent à rendre normale la crase sanguine appauvrie.

Pour relever la vitalité, dans les cas de faiblesse un peu remarquable, on peut employer les sels de quinine granulés, soit seuls, soit associés aux acides benzoïque et phosphorique, en ayant soin de les faire dissoudre dans un véhicule ordinaire pour les tout petits enfants, tandis que les plus grands avaleront les granules même avec une cuillerée de boisson.

Nous pouvons affirmer, en terminant sur ce point, que les sels de str ychnine, lorsqu’ils sont purs, donnés en, petite quantité et dosimétriquement, sont très bien tolérés même par les petits enfants et que j’ai pu les donner avec utilité, et toujours sans l’ombre d’un danger, dans les diverses formes de paralysies, dans la paralysie infantile récente, dans le prolapsus rectal qui suit souvent la défécation, dans les flux intestinaux rebelles provenant de la parésie de la tunique musculaire de l’intestin.

Pour la troisième indication, qui est de rétablir une bonne crase sanguine, sans laquelle il ne saurait y avoir de santé complète ni une énergie fonctionnelle de l’organisme suffisante, j’ai recours aux ferrugineux.

Les martiaux sont des auxiliaires très efficaces pour rendre la convalescence rapide; on peut les considérer d’abord comme des aliments, puisqu’ils sont destinés à être assimilés par l’organisme et à faire partie essentielle du principal liquide de l’économie; on peut ensuite les considérer comme des agents vitaux indirects, chargés de soutenir et de régulariser la nutrition de toute la machine vivante; ne sait-on pas qu’un sang pauvre en hématine se prête mal aux échanges de la nutrition organique, d’où résulte pour le corps une réparation imparfaite et un fonctionnement mal équilibré?

Les grands et rapides avantages des moyens que nous venons d’indiquer, se révèlent facilement par le réveil de l’appétit, le retour des forces générales, de la vigueur musculaire, par les couleurs qui remplacent la pâleur du visage, par l’animation du visage, par l’animation du regard, la bonne humeur, la gaieté et enfin l’embonpoint qui se refait.

Un guide très sûr, c’est la balance qui indique, avec la fermeté des

chairs et les couleurs des joues, l’augmentation du poids du corps, les progrès de la convalescence, le retour à la santé complète.

C’est la vie qui renaît.

Nous préférons aux préparations oi’dinaires de fer des officines et aux spécialités qui inondent notre pajs les granules d’un sel de fer, à moins que la pauvreté de ses clients oblige le médecin à ordonner les préparations martiales en poudre, auquel cas nous indiquerons le fer réduit par l’hjdrogène, le carbonate et le lactate de fer.

Les sels que nous ordonnons de préférence sont le lactate, le phosphate, le valérianate et surtout l’arséniate de fer; tous ces sels, sous la forme granulaire, sont très facilement acceptés même par les enfants les plus difficiles et les moins obéissants, et en très peu de temps les convalescents en ressentent les bons effets.

Ce que nous venons de dire de l’ititervention thérapeutique dans la convalescence des maladies infantiles suffit non seulement pour démontrer sa grande utilité, mais encore sa légitimité; c’est un devoir pour le médecin d’emplojer les secours de l’art.

Cela doit s’entendre encore pour tous les âges, et non pas seulement pour l’enfance, car souvent les convalescences restent lentes et trop longues pour qu’on abandonne l’homme aux seules forces de la nature, sans régler l’hjgiène, cette chose excellente parmi les meilleures, et sans donner à l’art de guérir l’aide de ces médicaments, qui confinent par leurs propriétés aux autres aliments et dont la puissance de restauration a pour elle l’appui de la science et la preuve expérimentale.

Nous souhaitons, pour le bien des convalescents, que notre pratique thérapeutique pendant la convalescence, trouve beaucoup d’imitateurs!

D' S. Laura, à Turin.

ConviilsloMS.

Schwartz, Férénan, 5 ans, Suissesse, fille d’émigrants allant à la Plata. Convulsions tétaniques, accès très violents, hématémèse, contractions, contorsions des membres, mains crispées, mâchoires serrées, pupilles fortement dilatées.

Traitement : Valérianate de zinc, hyosciamine, arséniate de strychnine, quassine; à prendre toutes les heures avec de la limonade citrique.

Dans la nuit répit. Le matin la bouche s’ouvre avec facilité, ingurgitation facile.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

administration de picrotoxine, santonine et calomel, de chaque un granule, de demiheure en demi-heure, ensemble; l’enfant ne prend que du thé pour boisson.

A huit heures du matin vomitif d’ipéca, lequel à peine pris est rendu aussitôt accompagné d’une énorme quantité de vers de longueur et de grosseur peu variable; puis sommeil réparateur jusqu’à cinq heures du soir.

A son réveil, l’enfant prend du bouillon et un œuf Guérison.

J’avais également ordonné des frictions à l’eau-de-vie camphrée.

Dr P. DORDAIN, à Rio-de-Janeiro.

Coqnclnclie.

Traitement dosimétrique de l.a coqueluche.

La coqueluche est une 4es nombreuses maladies qui montrent le plus les fluctations des opinions scientifiques et l’incertitude des moyens thérapeutiques.

Pour les uns, la coqueluche est simplement une inflammation du ventricule interglottique; pour les autres, c’est un spasme de la glotte, simple ou compliqué de laryngite; ceux-ci l’attribuent à une hypertrophie des ganglions trachéo-bronchiques, tandis que ceux-là la croient causée par des parasistes spéciaux.

C’est cette dernière opinion qui doit être acceptée, parce que c’est la seule qui .rende compte des principaux accidents de la maladie. Burggraeve dit que la coqueluche doit être classée parmi les diphtéries et l’allribue à la présence d’un pénicillium dans les voies respiratoires.

Letzerich a pu découvrir et cultiver un micrococcus qui parait être la véritable cause de cette affection. La contagiosité de la maladie, sa symptomatologie si cai-actéristique et si différente de celle qu’on observe dans les autres lésions de l’appareil respiratoire, la succession régulière de ses périodes d’incubation, de développement et de décroissance, et enfin l’efficacité des traitements antiparasitaires confirment pleinement !a théorie parasitaire de la coqueluche, et permettent de condamner toutes les autres.

La dominante du traitement sera donc remplie par le sulfure de calcium, pris à des doses élevées, et d’une manière régulière, afin de conserver pendant quelque temps l’organisme sous l’action constante d’une atmosphère intérieure d’acide sulfhydrique.

Suivant l’âge, la facilité d’avaler et la tolérance, nous donnerons de deux à cinq granules de sulfure de calcium dans les deux heures, ou plus

souvent quand se montreront les premiers accès spasmodiques, ou même dans la période catarrhale, si des circonstances significatives nous permettent de croire au développement ultérieur du catarrhe spasmodique.

Au début de la maladie, il est permis d’espérer une jugulation par un traitement actif et très régulier. Qu’on ne craigne pas les effets nuisibles du sulfure de calcium, car il n’en a pas. Quelques nausées produites par la mauvaise odeur des éructations, et c’est tout. Les enfants prennent les gratmles facilement, soit triturés avec un peu de sucre, ou avec un peu de lait, soit entiers, lorsqu’ils sont déjà grands et habitués au traitement dosimétrique. Habituer les enfants à prendre facilement les remèdes, devrait faire partie de la première éducation ; quand ils sont bien portants, si on leur donnait de temps en temps quelques granules ou globules inertes, en leur recommandant de les avaler sans les mâcher, on leur épargnerait bien du travail et bien des ennuis pour les jours où ils sont malades. Ce conseil, que tous les médecins devraient donner aux mères de famille, semble peu important; mais on en reconnaîtrait l’importance lorsqu’il se présenterait une maladie grave et nécessitant une médication promptement jugulatrice. L’enfant, habitué à avaler facilement les granules inertes, prend avec la même facilité les granules actifs; celui qui ne l’a pas appris, les mâche, les divise, pleure, s’agite et dépérit, au lieu de s’améliorer, avec les prescriptions du médecin appelé près de lui.

Le traitement de cette maladie doit subir quelques modifications suivant la période où il est appliqué.

Dans la période catarrahale, ou nous connaissons la nature de la maladie ou nous l’ignorons encore. Si nous la connaissons, nous donnerons le sulfure de calcium, et, dans les cas où les sjmptômes catarrhaux s’accentuent, nous ajouterons l’hélénine, qui est d’un puissant secours dans la guérison de la coqueluche (un gi’anule toutes les deux heures). Lorsque ,1e cas est douteux, nous devons traiter, surtout en temps d’épidémie, comme si la coqueluche était certaine; car non-seulement ce traitement est alors utile au début de la maladie, mais encore il a une grande efficacité dans tous les cas de catarrhe simple.

Dans la période spasmodique, outre la cause fondamentale, il y a de plus une affection du larynx supérieur. La simple présence des raicrococcus, ou leurs sécrétions, produisent à l’extrémité des nerfs une telle irritabilité que la plus petite irritation provoque un accès. Les pleurs, un mouvement, une inspiration plus forte, en un mot tout ce qui déplace les mucosités, tout ce qui augmente l’excitabilité nerveuse, est suffisant pour donner lieu au commencement d’une nouvelle attaque.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE

Cette excitabilité se communique très souvent jusqu’à l’estomac, et l’on observe des vomissements avec chaque accès de toux.

On combattra cette exagération de la contractilité par l’hyosciamine ou le valérianate d’atropine (un demi-granule ou un granule, trois fois par jour). Lorsque les vomissements se répètent au point de faire craindre que l’alimentation devienne insuffisante, on donnera la morphine ou la codéine (un ou deux granules) un peu avant chaque repas. On pourra pousser ces doses jusqu’à effet, lorsqu’il n’y a d’empêchement ni à cause de l’âge de l’enfant ni par suite des indications fournies par l’accès sur la congestionnabilifé céphalique.

Le camphre bromé peut être employé avec profit, et il a une action analogue à l’action de l’hélénine (deux granules toutes les deux heures).

L’intermittence des accès est parfois l’indication de recourir à l’hydroferro-cyanate de quinine (deux granules trois fois par jour), principalement lorsque les accès semblent être provoqués plutôt par l’hyperesthésie du larynx que par l’accumulation des mucosités.

Si 1 expectoration est abondante, on administrera l’hélénine, en y associant la scillitine, si elle est en outre très visqueuse (deux granules, quatre fois par jour).

Dans certain cas, le cœur, fatigué par l’excès et l’irrégularité du travail résultant de la répétition des accès, devient ataxique ou très irritable. On donnera alors, pour le calmer et le tonifier, la digitaline avec l’aconitine, deux granules, tous les soirs, de chaque sorte. Pour les enfants très jeunes, un granule de chaque suffira, tous les soirs, ou deux fois par jour.

Si les hémorrhagies semblent se produire facilement dans divers organes, on les combattra au moyen de l’ergotine (trois granules, trois fois par jour).

La diminution de l’appétit constitue toujours une complication grave et ne devra jamais être négligée. On donnera la quassine (deux granules, trois à quatre fois par jour) avant les repas.

Les accès nocturnes, à cause de la frayeur qu’ils inspirent à certains enfants, sont une cause d’insomnie qui aggrave beaucoup le manque d’équdibre de la force nerveuse, déjà si compromis par les autres phénomènes morbides. On calmera l’enfant en lui donnant en le couchant de deux à trois granules de bromhydrate de morphine, de trois à cinq granules de narcéine ou de codéine, ou cinq à huit granules de camphre brome. Le croton-chloral pourra remplacer ces médicaments lorsque l’habitude, ou d’autres motifs, nous obligeront à les interrompre (trois 3 cinq granules, ou plus, tous les soirs).

Dans la période de décroissance, il semble que le pneumogastrique s’habitue au contact des parasites et par conséquent ne réagit plus ni avec la même violence ni avec la même ténacité.

C’est pour nous le moment d’aider l’économie à se refaire des pertes et des dommages que lui a fait éprouver cette longue lutte. On tonifiera l’appareil respiratoire par l’apomorphine (deux granules trois à quatre fois par jour), qui, en outre, a la propriété de favoriser beaucoup l’expectoration. Les benzoates de soude et d’ammoniaque jouissent aussi de la même propriété (deux granules, quatre fois par jour). La faiblesse générale sera améliorée par l’hypophosphite de strychnine, ou la brucine, chez les très jeunes enfants (un granule trois fois par jour).

Pour combattre l’anémie, on administrera les hypophosphites de soude et de chaux (deux granules à chaque repas) et le phosphate de fer (deux granules à chaque repas).

Les complications les plus fréquentes sont la bronchite et la bronchopneumonie, extrêmement graves toutes les deux, par .suite de la faiblesse où se trouve l’innervation de l’appareil respiratoire. Le traitement ordinaire de ces inflammations sera modifié de manière à faire entrer principalement les toniques dans le cadre thérapeutique (brucine et apomorphine).

Le traitement que nous venons de conseiller peut donc se ré.sumer en quelques mots. Gomme dominante, le sulfure de calcium, associé a l’hélémine contre l’élément catarrhal, et au camphre bromé contre l’élément spasmodique. Gomme variante, on emploiera des médicanients qui, tout en augmentant synergiquement l’efficacité de la dominante, trouveront leur application spéciale dans les modifications symptomatiques.

Il faut noter en outre que cette maladie est très souvent excessivement rebelle, tantôt parce qu’elle n’a pas été attaquée à temps dès le début, tantôt parce qu’on n’a pas suffisamment pris les précautions indispensables, mais difficiles à observer, car il est très important à la fois de faire vivre les petits malades au grand air et de leur éviter les refroidissements. Les familles, ne voyant pas de résultat bien évident après quelques jours de traitement, sont impatientes de le changer, quoiqu’elles sachent combien cette maladie est toujours de longue durée. G’est au médecin de savoir tromper l’impatience de la famille en modifiant la variante, mais en faisant son possible pour ne pas toucher aux presci’iptions de la dominante. Le résultat final sera toujours en faveur du traitement dosimétrique, puisqu’avec celte méthode nous ne verrons jamais la maladie se prolonger beaucoup au delà de trente à quarante jours et le malade c[ui

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

la suivra souffrira infiniment moins que celui qui changera plusieurs fois de médication.

La thérapeutique classique de la coqueluche est un chaos. Grâce à de coupables condescendances et aux exigences des familles, elle n’a encore aucun remède unic[ue de confiance. Elle fait interrompre l’usage d’un médicament, avant qu’il ait produit ses effets ; comment dès lors tirer une conclusion? Les médicaments les plus vantés sont l’acide cjanhjdrique et les vomitifs.

Le premier, conseillé par West, est incertain et dangereux. Les autres, encore qu’ils soient utiles à l’occasion et soulagent les malades, sont en fin de compte nuisibles, parce qu’ils affaiblissent et dépriment l’activité du pneumo-gastrique. Ce n’est que dans des cas exceptionnels, lorsque la suffocation est extrême et l’asphjxie imminente, parce que le malade ne peut expulser les mucosités, que les vomitifs s’imposent. On donnera alors l’émétine, trois granules dissous dans une cuillerée d’eau tiède, en répétant la dose toutes les dix minutes, jusqu’à effet. La médication vomitive a des indications bien définies, auxquelles il ne faut pas se dérober, mais elle ne doit jamais être élevée au rang de méthode curative.

D' n’OnvEiRA Castro, à Porto.

Coqueluche traitée par le sulfure de calcium et la codéine.

N. N., enfant de lo ans, ramoneur, fort et robuste, tempérament sanguin, très pauvre, avait été recueilli par notre hôpital des enfants ; il était atteint de coqueluche, et la maladie, depuis quelques jours, était entrée dans sa seconde période.

Il n’a pas eu auparavant de maladie grave, sinon quelques catarrhes bronchiques sous forme de rhumes, faciles à attraper dans sa profession, et qui avaient guéri sans laisser de traces.

Il est souvent pris de frissons, suivis de chaleur fébrile (38°5). Il est maigre de corps, et passe presque toutes les nuits sans dormir.

Les médecins lui ont déjà donné sans succès la quinine, le chloral et la codéine.

On lui donne une chambre isolée.

Traitement ■. Bain général de propreté, tiède, comme calmant et antithermique; grande régularité dans la nourriture, qu’on fait aussi fortifiante que possible, viandes et vin. Dans la chambre, de l’eau phéniquée qui s’évapore sans cesse.

Sulfure de calcium, un granule toutes les demi-heures ; codéine, un granule toutes les heures, avec sulfure de calcium.

Pendant toute la journée, sortie et exercices au grand air, dans le jardin très salubre de l’hôpital.

Au bout de deux jours seulement de ce traitement thérapeutique le mieux est déjà

manifeste, non seulement pour les médecins, mais encore poiir les gens de service de l’établissement.

Les accès diurnes, dont le nombre dépassait 32, sont réduits à 8 ou 1 1 ; les vomissements, qui le tourmentaient et l’affaiblissaient, ont cessé complètement ; les accès de la nuit sont aussi devenus moins forts et plus rares, les nuits à peu près tranquilles, avec un sommeil de quelques heures.

Cet état se maintint pendant dix jours, avec une amélioration constante et progressive, et à mesure que la coqueluche s’améliore, l’état général des forces et la nutrition du malade font dés progrès parallèles.

Enfin douze jours après son entrée à l’hôpital, il venait me trouver, guéri, pour retourner dans son pays natal ; le pauvre petit n’avait plus gardé qu’un peu de toux humide.

L’appétit était excellent, il digérait bien, accomplissait régulièrement toutes ses autres fonctions, passait des nuits tranquilles et dormait pendant de longues heures.

Réflexions. — La coqueluche est une maladie spécifique, a périodes, et, d’après l’avis de médecins très instruits et d’un plus grand nombre de personnes étrangères à la médecine, elle poursuit un cycle régulier, invariable, nécessaire.

D’où l’axiome qu’il faut abandonner cette maladie aux seules forces de la nature et la combattre uniquement par une bonne hygiène, réglée avec soin et suivie avec persévérance. L’art ne pourrait rien contre la coqueluche, et c’est ainsi que le nihilisme thérapeutique est devenu dans ce cas la règle commune et presque générale.

Cette pratique est cause de beaucoup de maux et de dommages.

Que la coqueluche soit une maladie grave et souvent mortelle soit par elle-même, soit par ses complications, et quelle laisse après elle des conséquences plus ou moins longues, aucun médecin ne songe aujourd’hui à le contester. Mais, nous le proclamons hautement et sans crainte de nous tromper, c’est la négation des secours de l’art médical qui a la part la plus importante dans les insuccès et dans les tristes et lamentables accidents dont on accuse la maladie; car, comme toutes les autres maladies de l’organisme humain, celle qui nous occupe est susceptible d’un traitement et d’une guérison, et lorsqu’on la traite avec intelligence, la guérison qu’on obtient est plus complète et plus sûre que la guérison naturelle.

Nous nous défendons autant que qui que ce soit des enthousiasmes irréfléchis pour l’art de guérir, mais nous aimons sans réserve à rendre justice au pouvoir de la médecine. C’est le manque d’une confiance raisonnée dans son pouvoir, qui fait perdre à notre art son prestige, son opportunité et sa force.

La médecine est, par excellence, un art opératoire, et c’est en demeurant fidèle à son rôle actif, qu’elle a sans cesse et partout accompli ces prodiges qui ont justement fait sa gloire à toutes les. époques.

Aujourd’hui nous pouvons moins parce que nous croyons moins ; et ce n’est point à l’art lui-même qu’il faut reprocher l’impuissance de l’artisan. Aujourd’hui nous savons mieux, et nous avons en mains des armes plus sûres et plus puissantes, c’est donc notre scepticisme seul, ou notre paresse ou notre ignorance qu’il faut accuser de rogner les ailes et d’énerver la puissance de notre art.

La thérapeutique de la coqueluche est en partie symptomatique et en partie causale, et c’est au médecin de savoir satisfaire à propos, à temps et avec les moyens appropriés, à toutes les indications légitimes.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

En outre, il devra, comme toujours, associer l’hygiène à la thérapeutique L’école dosimétrique possède les meilleurs moyens d’arriver à ce but, aussi nos succès sont-ils clairs et incontestables. Dr S. LAURA, à Turin.

Correspondance .

Lettre du docteur Albespeyre, à Rodez.

Monsieur,

Je viens vous accuser réception du magnifique ouvrage que vous avez bien voulu m’adresser, les Eléments de thérapeutique et de clinique dosimétrique du docteur d’Oliveira Castro, et vous prier en même temps de me pardonner le retard que j’ai mis à vous faire savoir que l’ouvrage m’était parvenu.

Que je vous dise pour mon excuse que tout ce qui tient de loin ou de près à la science médicale, soit théorique, soit pratique, me saisit immédiatement et que j'oublie tout, même la reconnaissance, pour y puiser ce qui s’y trouve de neuf. Je n’étais pas fâché non plus d’examiner l’ouvrage et vous dire qu’elle a été mon impression suivant votre aimable recommandation.

Et d’abord, passons les prolégomènes sur la vie et la maladie, etc.

Claude Bernard, dans ses leçons admirables, ne saurait être dépassé dans les explications qu’il en donne, ainsi que sur le rôle des agents thérapeutiques, et j’avoue que je ne connais pas jusqu’à présent de résumé plus succinct que l’ouvrage du docteur Van Renterghem sur leur action (des alcaldides, surtout).

Or, c’est là la difficulté vraie pour les médecins qui n’osent pas s’aventurer à prescrire des médicaments actifs. L’aconitine en particulier fait leur terreur ; j’ai été souvent témoin des frayeurs que j’inspirais à mes confrères quand je prescrivais de l’aconitine, de l’hyosciamine ou de la strychnine jusqu’à effet, et que pour cela je faisais prendre chez le pharmacien plusieurs tubes à la fois du même alcaloïde.

Quant à l’ouvrage de M. d’Oliveira, je le trouve très ingénieusement conçu, comme guide thérapeutique pour tous les médecins; pour les jeunes en particulier. Certainement il est bien fait pour amener les adhérents à la dosimétrie qui, quoi qu’on en dise, donne seule les règles logiques pour traiter les maladies et cela, avec d’autant plus de raison qu’elle n’est pas exclusive des moyens adjuvants externes.

En ce qui me touche, j’ai appris par l’expérience à manier certains alcaloïdes contenus dans vos granules et aujourd’hui ce sont mes grandes armes toujours et surtout dans les cas les plus difficiles. Celui, entre tous, qui me donne le plus de satisfaction est la strychnine (arséniate ou sulfate), parce que son action est plus prochaine et qu’elle est durable. Grâce à elle, associée à faconitine, à l’atropine, à l’hyosciamine, etc., je guéris aujourd’hui pour un temps au moins des affections devant lesquelles j’ai été obligé de capituler pendant les vingt premières années de ma pratique, où je n’avais à ma disposition que des teintures, sirops, extraits, etc., sur la valeur desquels ma confiance était insuffisante au point de rester toujours en deçà de la dose maxima indiquée par les livres, ce qui faisait que les résultats, comme vous le pensez bien, laissaient sin-

IvfOUVEL ORGANON

gulièrement à désirer. Combien il est regrettable que l’administration des médicaments jusqu’à effet ne soit pas pratiquée, parce qu’ils font l’éducation des autres.

Veuillez, cher monsieur, excuser mon bavardage incohérent et recevoir encore une fois l’expression de toute ma reconnaissance. D’' ALBESPEYRE, à Rodez.

Réjlexions. — Nous remercions l’auteur de la lettre qu’on vient de lire de son appréciation de la méthode dosimétrique. Fondée sur les bases de la vie, cette méthode peut seule continuer l’œuvre d’Hippocrate avec toutes les ressources de la science moderne. L’École, en faisant à cette méthode la guerre du silence, s’est suicidée, comme autrefois la Faculté de médecine de Paris en voulant s’opposer à la découverte d’Harvey... « et autres inventions de la même farine ». Il n’aura pas fallu d’un Molière ou d’un Lesage pour cela : le simple bon sens du public a suffi pour dissiper cette atmosphère de mutisme. B.

Lettre du docteur Autun, à Saint-Florentin (Yonne;.

Monsieur le professeur.

Depuis un an que j’ai quitté Oran pour revenir dans mon pays natal, j’ai pu constater que la dosimétrie avait gagné une grande place dans l’arsenal thérapeutique de la majeure partie de mes confrères.

Et ceux de nous dont les noms sont indiqués comme membres correspondants, à la première feuille du Répertoire, ne forment, j’en suis certain, qu’une faible partie du régiment des médecins dosimètres. Je connais, pour ma part, une douzaine de confrères qui emploient largement les médicaments dosimétriques et qui, pour je ne sais quels motifs, gardent l’incognito. Pour plusieurs, je sais que, s’ils gardent un silence aussi complet, ce n’est point par timidité, mais parce que leur adhésion à la thérapeutique dosimétrique n’est pas entière. Je crois ces faits regrettables, et il me semble que maints confrères sont des médecins dosimètres, malgré qu’ils n’emploient pas toujours, et quand même, vos armes de précision.

Je m’explique : ainsi, par exemple, j'ai échoué maintes fois malgré une large administration du sulfure de calcium et l’emploi du jus de citron, appliqués au croup; j’avais même cessé de m’en servir dans beaucoup de cas, me sentant découragé en présence de la diphtérie par l’inutilité de toute la série médicamenteuse la plus variée. Après avoir tout employé, je suis revenu au sulfure de calcium, comme étant un des médicaments les plus rationnels, mais je l’ai employé en même temps que la strychnine, et tous deux larga manu. Ainsi, j’avais remarqué, étant à Oran, que les seuls cas terminés favorablement étaient ceux, pas tous, pour lesquels j’avais employé la strychnine ; eh bien, ayant eu l’occasion l’hiver dernier de prendre la direction des soins à donner à l’enfant de M. L. G., dont le frère venait de succomber au croup, après avoir contaminé le jeune Émile, âgé de 9 ans, et qu’on laissait entre mes mains, voulant essayer d’un nouveau médecin, je donnai à cet enfant, toutes les heures, pendant cinq jours, un granule

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

de sulfure de calcium et un arséniate de strychnine, les deux ensemble. Ne variant pas autrement ces médicaments, que pour remplacer par du sulfate de strychnine plus énergique, l’arséniate qui l’est moins, quand la faiblesse de l’enfant l’indiquait. Je passais en outre, matin et soir, un linge assez résistant, dont j’entourais mon index, dans la gorge de l’enfant pour détacher et retirer les fausses membranes. Eh bien, cet enfant, entrepris mourant, fut tiré d affaire, et il absorba, en cinq jours, six tubes de strychnine, sept tubes sulfure de calcium, un d’iodoforme et un d’arséniate de quinine.

Je fus, il est vrai, bien secondé par la nourrice et la famille, mais je suis convaincu que le sulfure de calcium et les badigeonnages citronnés seuls, ne m’eussent pas donné ce résultat.

Maints confrères m’ont dit leurs déboires avec le sulfure de calcium, je les avais éprouvés moi-même. Eh bien, qu’ils y joignent la strychnine, sans crainte, et ils réussiront très souvent. Je ne donne pour la famille d’autre restriction à l’emploi de la strychnine que la raideur des mâchoires, ce dont on est obligé de s’apercevoir quand on fait avaler les granules; car j’ai eu rarement recours à ces médicaments donnés par l’intestin. Il est vrai que cette médication de toutes les heures est terriblement fatigante pour l’enfant, qu’il faut faire bâiller, et pour les parents, mais c’est la seule qui m’ait donné des résultats; en attendant une autre, je m’en sers et la recommande.

Eh bien, il est évident que beaucoup de médecins, qui lisent le Répertoire, n’osent pas écrire leurs essais, tous leurs essais, surtout s’ils sont infructueux. Cependant, je le voudrais, convaincu que la thérapeutique dosimétrique est assez forte pour se défendre. Et, du reste, il suffit de voir comment le professeur Burggraeve est pillé de tous côtés pour être convaincu que sa méthode, peu ou pas nommée, a fini par gagner immensément du terrain. Les uns prétendent que les granules associés, granules composés de B*" sont préférables; d’autres trouvent'qiie les granules de la Société de perfectionnement ont perfectionné quelques chose ! Ce n’est pas mon avis, bien loin de là. Aucun pharmacien ne peut et ne doit inspirer autant de confiance que le créateur des médicaments dosimétriques.

Pour finir, je dois avouer — et je le fais haut la tête — que l’intérêt de mon malade seul me guide. Ainsi dans le traitement de la fièvre typhoïde, avec le balayage quotidien de l’intestin et l’emploi modéré des défer vescents, j’emploie, comme souvent plus simples pour faire baisser la température, les injections hypodermiques phéniquées au i/ioo®, mais sans quitter le cheval de bataille et de renfort, la strychnine. Mes malades se trouvant parfaitement de ma façon d'agir et préférant cinq ou six injections hypodermiques à l’absorption horaire des granules, j’emploie un des traitements pour reposer de 1 autre, si mes malades sont agacés. Je suis parfois obligé d’avoir recours aux vésicatoires, malgré tout; mais j’ai la consolation de perdre en somme très peu de typhiques. Et, du reste, je fais, selon le cas, flèche de tout bois. Mais je maintiens contre ceux de mes confrères qui sont peu convaincus que sans les médicaments dosimétriques, un médecin qui n’a pas le choix de ses malades, en perdrait beaucoup, oui beaucoup plus quavec ces excellentes armes dont l’humanité est redevable à l’éminent professeur Burggraeve. D"' AUTUN, à Saint-Florentin (Yonne).

Lettre du docteur Baillet, à Mexico-Huamantla.

Monsieur le professeur et bien honoré maître,

Voilà un an et demi que dans ma pratique civile j’applique la méthode dosimétrique, si heureusement mise en lumière par votre admirable activité et votre inébranlable foi en cette réforme humanitaire.

Au début, je dois l’avouer, j’hésitais quelque peu, quoique la lecture de quelques-uns de vos ouvrages entraînasse ma conviction ; mais il me manquait encore l’observation clinique qui démontre d’une façon irréfutable ce que la raison indique.

Bientôt mes hésitations devinrent de plus en plus rares devant les faits que je constatais chaque jour; et aujourd’hui, après de nombreuses et bien convaincantes observations, je n’applique presqu’exclusivement que la méthode que nous vous devons tous.

Aussi me fais-je un devoir de vous adresser mes sentiments de profonde reconnaissance pour les nombreuses joies professionnelles que m’a surtout procuré 1 emploi des alcaloïdes déverfescents à la jugulation des maladies aiguës, nouvelle voie que votre génie nous a frayée sur les ruines de l’irrationnelle et coupable expectation de l’Ecole.

J’ai tardé un peu à vous écrire ; je ne voulais pas juger trop légèrement; et puis, le Magister dixit, la routine, l’exemple et un peu aussi un amour-propre mal compris, retardent souvent l’examen de nouvelles doctrines. Mais j’ai gagné par ma retenue de pouvoir vous offrir aujourd’hui, mon inutile, peut-être, mais sincère adhésion, fondée sur une conviction solide acquise par ma propre expérience.

Je ne veux point terminer cette courte lettre sans vous manifester mon désir de faire partie de l’Institut dosimétrique de Paris, m’engageant dès ce moment à accepter les conditions qui me seront exigées et dont je remplis l’une en vous remettant pour le Répertoire, quelques-unes de mes observations cliniques.

Veuillez agréer, cher maître, mes sentiments de sincère affection.

Dr L. Baillet, à Mexico-Huamantla.

Réflexions. - Nous donnons acte au confrère de Mexico de son adhésion qui nous est parvenue le soir même où nous célébrions en famille notre entrée dans la quatre-vingtième année de notre existence. Une adhésion venue de si loin et si à point, ne pouvait manquer de nous être doublement agréable et nous en remercions vivement le docteur Léon Baillet.

Lettre de le docteur Barmy, à Aniane (Hérault).

Monsieur le professeur,

La communication faite à l’Académie de médecine par M. le docteur Pécholier, et dont les journaux de la région ont entretenu leurs lecteurs, est un fait considérable qui ne doit pas être laissé dans l’oubli. La question scientifique se double ici d’une question humanitaire qui est justiciable, non-seulement des doctes académies, mais encore

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

du commun des mortels. Le savant agrégé de notre faculté l’a si bien compris que ne voulant pas enfouir sa découverte dans les Revues spéciales, il l’a livrée à la discussion dans les divers organes de la presse.

Nous l’en félicitons, et cela nous met à l’aise.

Avoir trouvé le moyen de juguler la fièvre typhoïde, c’est-à-dire d’étrangler de terrasser un mal qui fait encore trop de victimes, c’est beau, et c’est encourageant ’

Mais ce qui est bien plus encore, c’est d’avoir fait retentir le mot de jugulation sous les voûtes académiques sans qu’elles se soient écroulées! c’est d’avoir pu développer cette théorie révolutionnaire devant les intraitables gardiens des ornières thérapeutiques et de la routine medicale ! Il n’y a pas longtemps, un autre savant, le docteur Chavée ne s’est-il pas vu enlever la parole pour avoir eu l’audace de prononcer ce mot fatal de jugulation devant l’immobile aéropage 1

Nous espérons bien que M. le docteur Pécholier profitera de sa bonne fortune - et qu’après avoir franchi ce premier pas hors des théories surannées, il arrivera à généra liser le principe, et à juguler, non-seulement la fièvre typhoïde, mais encore la plupart des maladies aiguës, comme le font, depuis plusieurs années, avec un succès constant absolument incontestable, de milliers de médecins que l’on appelle : dosimètres

M. Pécholier est un travailleur, un thérapeutiste distingué; parti d’un point différent, il se rencontre avec d’autres travailleurs et arrive au même résultat • la jugulation. > O

Après cela, que la fièvre typhoïde ait son microbe particulier, cause ou effet - que la quinine soit l’antizimasique spécial, peu importe, l’essentiel c’est la guérison.

Et à ce sujet, nous ferons observer que notre éminent agrégé associe au sulfate de quinine la digitale et les bains, reconnaissant la nécessité de combattre la thermie la fievre, en même temps que l’élément septique. ’

Eh bien ! nous prenons la liberté de lui rappeler que la digitale en poudre ou en potion ne donnera jamais une préparation valant son alcaloïde : la digitaline

Nous lui dirons également que. l’emploi des bains est entouré d’inconvénients souvent impossible, toujours répugnant, jamais sûr. Or, la dosimétrie possédé des’alcaoïdes défervescents dont l’emploi est des. plus facile, des mieux accepté même chez les enfents, et dont feffet est d’une certitude mathématique.

Le docteur Pécholier fait de la dosimétrie allopathique; qu’il essaie de la dosimétrie pure, sans alliage; qu il marche hardiment dans ce chemin de Damas à la clarté lumi neuse du progrès, et nous lui garantissons des surprises qui, dans un esprit éminent chercheur de la vente scientifique, se traduiront en cures merveilleuses au grand ebahissement des doctrines de la vieille école. g Barmy °

médecin dosimètre.

Réflexions. — La lettre qu’on vient de lire fait honneur à son auteur et marque chez lui un véritable esprit d’indépendance. Aller contre le <iMagister dixit » alors que tant d’autres s’inclinent devant lui, n’est pas d’un mince courage. Du reste, quoique fasse maintenant l’École, elle ne fera pas que l’honneur d’avoir soutenu et répandu la dosimétrie appartient à ces humbles médecins de campagne qui, sans avenir et la plupart sans présent, ont su obéir à la voix sacrée de l’humanité. L’honorable professeur agrégé de Montpellier pourra se vanter d’avoir forcé les

répugnances de l’Académie de médecine et d’avoir fait entrer par les fenêtres une doctrine quelle aurait dû admettre ses portes larges ouvertes et avec toute la déférence que lui commandaient l’age et la position scientifique de son auteur. v > D' B

Lettre du docteur Ohalamet, à Saint-Donat.

Monsieur et très honoré confrère,

Pour vous donner une idée de l’esprit de tolérance et de bonne confraternité qui anime certains médecins à l’égard de leurs collègues dosimètres, je crois utile de vous faire part de ce qui suit. Aussi bien, la, présente lettre trouvera, si vous le jugez à propos, sa place naturelle à la suite de l’observation de méningite aigue que j’ai eu l’honneur de vous envoyer le 21 courant.

Le 17 de ce mois, j’ai été appelé à donner mes soins au jeune X.. , de St-Donat, âgé de i5 ans, atteint d’une angine catarrhale compliquée de troubles cérébraux. Le frère deX..., que je venais également de soigner était en convalescence d’une amygdalite aiguë. Éméto-cathartique avec quatre granules d’émétique. Gargarismes émollients et astringents alternés ; aconitine, vératrine, hydro-ferro-cyanate de quinine ; arséniate de strychnine à moindre dose que les précédents : telle fut, brièvement, la médication prescrite pour ce jour.

Le 18. Convulsions, céphalalgie violente, délire, vomissements. Pouls i3o, temperature 40. Je crains une méningite aiguë et je prescris : sangsues, glace sur la tête, et fais augmenter les granules défervescents.

Le 19 au matin, la plupart des symptômes persistent, mais la température axillaire n’est plus que de 38“. Même médication.

Le 20, l’enfant est toujours assez malade, la température a remonté ; cependant les phénomènes morbides offrent moins d’intensité.^ Mais la famille se défie des granules ; elle les fait prendre négligemment. Bref, elle ine demande une consultation avec un confrère des environs, quelle me désigne. Le médecin choisi par elle est M. le docteur P..., de S. V., adversaire acharné de la dosimétrie, avec lequel j’ai déjà eu maille à partir, et àonlle Répertoire, au reste, s’est déjà occupé. (V. Répertoire, chvomqpe dosimétrique, numéro du mois d’août i885.)

Selon mon habitude, j’accède de grand cœur au projet de consultation.

— Ce médecin vous convient-il, me'demande la mère du malade?

— Madame, je ne récuse, en principe, le concours d’aucun confrère; seulement, je crois devoir vous faire observer que pour certaines raisons professionnelles et scientifiques bien connues de lui (v. encore Répertoire de médecine dosimétrique, décembre i883, et Syndicat médical de la Drôme et de l’Ardèche, affaire P. et G., 5 novembre 1884), il est fort à craindre que M. P... ne consente à se trouver en consultation avec moi.

' — Oh! soyez sans crainte; il m’a déjà soignée, il ne fera pas la moindre difficulté. Comment faut-il libeller la dépêche ?

— Vous pouvez écrire : « Angine, symptômes méningitiques ; désirons consultation. Venir au plus tôt, X... »

J’ajoute ici que le malade n’avait présenté et ne présentait ni diarrhée, ni gargouillement de la fosse iliaque droite, ni épistaxis, ni, surtout, l’uniformité dans l’élévation de la température, ainsi qu’on vient de le voir; nullement, en un mot, le cortège symptomatique de la fièvre typhoïde.

Il est expressément convenu avec le père et la mère que quelle que soit l’heure, de jour ou de nuit, à laquelle arrivera mon confrère, on viendra me chercher C’était sept heures du soir.

Le lendemain matin, ignorant ce qui s’était passé, je me dispose à revoir mon malade. Mais ce que je craignais s’est réalisé. Je suis à peine entré dans la maison, que là j’apprends de la bouche des parents que M. P... est arrivé dans la nuit, à onze heures, mais que sous prétexte du peu de temps dont il pouvait disposer, il n’a pu me faire appeler. Or, il s’est arrêté trois heures et je demeure à 3oo mètres de l’habitation du malade. Là, on m’apprend encore que le susdit M. P., tout en renouvelant une partie de ma prescription, touchant l’angine et les symptômes méningitiques, a diagnostiqué une fièvre typhoïde contre laquelle il a prescrit quatre ou cinq fioles, mais qu’il a impitoyablement proscrit la médication dosimétrique, dont la famille, au surplus, me déclare — cela se conçoit — quelle ne veut plus. Je n’avais qu’à me retirer; c’est ce que je fis sur le champ, mais non sans laisser entrevoir la responsabilité grave qu’assumaient les parents, mais surtout M. P., pour cette façon d’agir.

Mon illustre confrère — dé la race, heureusement peu nombreuse, de ceux pour qui le concours du médecin traitant est jugé complètement superflu — put, dès lors, manœuvrer à son aise. Mais il n’a pu manœuvrer longtemps. Malgré les potions et les grands moyens allopathiques auxquels il a eu recours, cinq jours après, son malade... succombait.

Il n’est pas hors de propos de remarquer ici, entre parenthèse, que ce dénouement fatal a été précédé, il y a trois ans, d’un autre absolument identique dans la même localité et pour une jeune fille atteinte de fièvre typhoïde. M. P., le confrère en question, avait pourchassé du lit de la malade, comme cette fois, l’humble dosimétrie — qui n’est cependant pas exclusive — représentée par votre serviteur, pour y installer avec les procédés dont il a le secret, sa personnalité et l’allopathie toute puissante (! !)

Je m’abstiens de tout commentaire. Au lecteur impartial d’apprécier.

Veuillez agréez, monsieur et illustre professeur, l’expression de mes sentiments respectueux et confraternels. D' H. GhalameT, à Saint-Donat.

Réflexions. — I.e fait signalé par le confrère de Saint-Donat est déplorable et contraire à la prescription d’Hippocrate qui veut que les médecins s’entr’aident pour disputer leurs malades à la mort. Avant de porter un jugement plus sévère, nous attendrons que le confrère inculpé SC soit expliqué. Le Répertoire lui est ouvert. B.

Lettre du docteur Dalidan, à Barfleur (Manche).

Monsieur et vénéré maître,

Je viens bien tardivement vous exprimer toute ma reconnaissance pour les heureux effets que j’ai obtenus par l’application sur ma personne de votre admirable méthode dosimétrique.

Après avoir essayé tous les remèdes allopathiques sans aucun résultat, j’ai eu le bonheur de recevoir, il y a six ans, un numéro de votre Répertoire qui a remonté mon courage. De suite, je me suis mis à étudier votre méthode et je me la suis appliquée.

J’ai en ce moment 72 ans, j’exerce la médecine depuis plus de 40 ans, j’ai beaucoup fatigué et malgré cela je me suis bien porté jusqu’à l’âge de 62 ans ; je n’ai jamais fait d’excès. Mais à 62 ans, j’ai senti ma santé s’altérer, et vous allez juger par vous-même comme j’étais voué à une mort certaine, sans votre méthode.

Voici ce que j’éprouvais, depuis l’âge de 62 ans :

I» Coliques hépathiques très violentes, augmentant chaque année, se renouvelant quatre, cinq à sept fois, avec ictère, vomissements bilieux, etc.

2” J’étais de plus atteint d’une névralgie sciatique qui me retenait souvent au lit.

3“ J’éprouvais des palpitations de cœur qui me provoquaient des étouffements et m’empêchaient de marcher.

4» Du côté du rein, j’avais des douleurs néphrétiques, accompagnées d’un lumbago et de coliques.

5° Presque simultanément, une cystite aiguë avec rétention d’urine ; j’étais obligé de me sonder, mes urines étaient troubles et chargées d’urates.

6° Ajoutez à cela une otite chronique, avec écoulement sans douleur.

7” J’éprouvais des étourdissements qui m’ont fait perdre connaissance et occasionné une paralysie du bras droit, qui m’a duré quinze jours.

8“ J’éprouvais une constipation opiniâtre qui avait provoqué des hémorrhoïdes ,

De tous ces accidents je pourrais dire qu’il ne me reste rien, si je n’éprouvais une sensation de froid au niveau des reins ; cette sensation se produit immédiatement après chaque repas et se termine, le soir, aussitôt que je suis couché.

Si je ne craignais de vous importuner, je vous piderais de me dire ce que je pourrais faire pour arrêter ce mal, si c’est possible.

Voici le traitement que je suis depuis six ans :

Le matin, Sedlitz.

Le matin et le soir, arséniate de strychnine, aconitine, digitaline, hyosciamine, trois à quatre granules de chaque.

Aux repas : quas sine.

Comme boisson, vin et Eau de Vichy.

Perles de térébenthine Cherton, pour ma névralgie sciatique, qui tend à se reproduire chaque fois que je cesse d’en prendre.

Vous pouvez bien penser, qu’après un pareil succès, je suis un de vos plus fervents admirateurs; aussi, je ne veux pas mourir sans être inscrit au nombre des membres de l’Institut dosimétrique, et même, si vous le voulez bien, au nombre des souscripteurs du Livre d’or que vous préparez et qui doit être sous presse.

Vous me trouverez bien négligent d’avoir attendu si longtemps sans vous remercier.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

mais vous me pardonnerez lorsque vous saurez combien J’avais peu de courage ; je voulais être entièrement guéri, tandis que ce sentiment de froid me tourmente encore et me fait craindre pour l’avenir.

Vous ne douterez pas que j’aie fait profiter mes malades des heureux effets de votre méthode; j’ai obtenu et j’obtiens chaque jour des résultats merveilleux dont je suis moimême surpris.

Agréez, je vous prie, monsieur et vénéré maître, l’assurance des sentiments dévoués d’un de vos plus fervents admirateurs. D^ Dalidan,

à Barfleur (Manche).

P. S. Mes urines sont redevenues normales et je n’éprouve qu’un besoin à peu près naturel, sans trop de fréquence.

Réflexions . — De semblables lettres me consolent de bien d’ennuis. C’est triste à dire, mais il j a des hommes que leur vanité aveugle au point d’oublier toutes les convenances et qui se croient plus catholiques que le Pape. Quand ils auront obtenu de pareils succès dans leur pratique, nous irons le dire à Rome.

J’ai répondu au confrère de continuer son traitement, ainsi que je le fais pour moi-même. Seulement il prendra, dans l’intervalle des repas, quelques granule de quinine (arséniate ou h ydro-ferro-cjanate), six à huit, deux à la fois.

Après de pareils faits, qui pourrait douter encore de la puissance de la méthode dosimétrique. B.

Lettre du docteur Faille, à Reims.

Monsieur et honoré professeur.

Je vous envoie une communication nosologique ; c’est hardi de ma part : mais ma conviction est entière et vous êtes force pour me défendre si vous en voyez l’opportunité.

Il ne s’est point passé de semaine, depuis deux ans et demi, que je n’aie eu à soigner un et quelquefois deux cas d’un état maladif que je considère comme régnant à l’état endémique dans notre localité, auquel état maladif je me hasarderais volontiers à donner le nom de typhoémie ou de nosonémie miasmatique.

Symptômes : un état de prostration des forces accompagné de douleurs dans l’hypogastre, douleurs que la personne malade vous désigne elle-même comme n’étant pas des coliques comme les autres.

Puis, douleurs lombaires, remontant le long du rachis ainsi qu’une céphalagie, existant la plupart du temps q la région occipitale, pouvant, parfois, se fixer aux tempes ou à la région frontale.

Pas de nausées ; l’appétit est en partie conservé. ,

Un léger mouvement fébrile le soir.

L’aspect de la langue est, pour l’œil du médecin, la pierre de touche. C’est une coloration d’un rouge cuivré, occupant la partie moyenne (la coloration est normale sur les côtés ainsi qu’à la pointe). Cette coloration rouge-cuivrée est bien caractérisée, surtout dans l’état de sécheresse de la surface de l’organe, mais d’une coloration plus foncée quand la langue est humide.

Le traitement, d’après ce qui précède, est tout tracé : naturam morborum curationes ostendunt.

Le lendemain de l’emploi d’un purgatif, granules d’arséniate de quinine à la dose de quatre, de quatre en quatre heures, un quart d’heure avant les repas. Continuer l’usage du médicament la nuit autant que possible. Au bout de six à huit jours, guérison ou commencement de guérison.

Parfois l’arséniate de quinine n’est pas assez énergique et il faut donner le sulfate de quinine à doses fractionnées : 2 grammes en 10 paquets, deux par jour à une heure d’intervalle.

J’ai soigné à la campagne, dans la clientèle de M. Faille père, une jeune fille de 16 ans qui avait été garde-malade deux fois successivement de typhoïques de sa famille. Elle a été prise de cet état maladif qui n’a pas cédé complètement à l’emploi de l’arséniate de quinine; nous avons été obligé de lui administrer le sulfate de quinine à la dose de 2 grammes 5o centigrammes pour 16 paquets : deux par jour. Guérison.

Dois-je me hasarder à donner mon opinion touchant la douleur à l’hypogastre, les douleurs lombaires et la 'céphalalgie?

A mon point de vue les coliques dont les malades ont tant de peine à se rendre compte, sont causées par l’état maladif des plexus mésentériques et du plexus hypogastrique.

Ce même fait a lieu à l’égard de la moelle épinière et du cerveau.

Recevez, monsieur et cher professeur l’expression de mes sentiments de sympathie comme de haute estime. D'' A. FAILLE.

Réflexions. — La lettre qu’on vient de lire nous fournit une nouvelle preuve de la possibilité ou plutôt de la nécessité de juguler les fièvres à leur début. La Revue médicale de l’Est de janvier 1886 a donné un un article de M. le professeur Bernheim sur ; « La fièvre typhoïde abortive », laquelle n’est pas sans une certaine parenté avec la typhoémie dont il est question ici. Nancy avoisine Reims, les mêmes constitutions médicales doivent donc y exister. Nous croyons pouvoir reproduire ici cet article :

« C’est une maladie à évolution variable, durant de quelques jours à quelques semaines ou même quelques mois, ayant une durée moyenne de trois septénaires. La température s’élève pendant trois à cinq jours (période d’augment), se maintient à un maximum (période d’état) qui dure jusqu’au commencement du troisième septénaire, puis descend graduellement en terrasse et revient à la normale en six à dix jours

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(période de déclin). Voilà l’évolution schématique classique, qui ne se présente néanmoins que dans la minorité des cas. Le plus souvent l’évolution est plus longue ou plus courte. J’ai vu très souvent, à Nancj, la fièvre achever son cycle avant trois semaines classiques, c’est-à-dire le type abortif, que l’on appelle encore fébricule. Je ne considère cependant comme abortifs que les cas qui ne dépassent point seize jours. La fébricule est à la fièvre typhoïde ce que la varioloïde est à la variole ; les plaques de Peyer ne s’ulcèrent point, de même que les boutons varioloïques se dessèchent sans suppurer. »

Le professeur de Nancy s’attache ici à réfuter les assertions de Jürgunsen et de Lieberraeister reproduites, sans critiques, par Homolle (Dictionnaire de Jaccoud), à savoir ; que dans la fébricule la période d’augment est plus rapide, les symptômes de la maladie plus précoces et et la défervescence précipitée. S’il en était ainsi la fébricule serait moins une fièvre typhoïde avortée qu’une fièvre typhoïde à allure précipitée, se déroulant plus vite. Une pareille conception est en désaccord avec l’idée que l’on se fait de l’évolution des germes morbides ; là on admet que l’évolution cyclique de la fièvre typhoïde est liée à l’évolution d’un microbe. On comprend que la germination de ce microbe pui.sse s’arrêter à un moment donné, par défaut de vitalité ou par suite de conditions qui entravent momentanément ou d’une manière définitive son développement ultérieur ; la maladie avorte; mais on ne comprend pas que l’évolution du microbe se précipite, que dans les intoxications fortes l’évolution soit plus aiguë, les localisations plus rapides et plus graves ; rien de mieux; mais que ce soit dans les intoxications légères, dans les formes bénignes et courtes que la précocité des symptômes et la rapidité de l’évolution soient de règle, la chose pai’aît inadmissible et les faits s’y opposent, ainsi que le démontre M. Bernheim par ses observations cliniques.

Un fait intéressant qui se dégage de ces dernières ; c’est que dans une fièvre typhoïde aboi’tive de la plus grande bénignité, on peut, après une pyrexie de un à plusieurs jours, observer une nouvelle fièvre typhoïde qui peut être prolongée, grave et même mortelle. Les deux fièvres qui se succèdent peuvent avoir un caractère différent ; tendance à la constipation dans la première; diarrhée dans la seconde; bronches indemnes dans l’une; broncho-pneumonie dans l’autre; là aucun phénomène nerveux ; ici ataxo-adynamie. La rechute n’est pas plus grave parce qu’elle frappe un organe déjà débilité par une première atteinte, car les rechutes, après les fièvres typhoïdes graves, sont le plus souvent bénignes.

La nature de la fièvre — fébricule ou forme prolongée — n’est donc

pas tant une question de terrain qu’une question de gerfne. La Hèvre typhoïde est une affection qui procède par poussées, par intoxications successives; comme le rhumatisme articulaire aigu, comme l’érésypèle, la dothiénentérie peut faire des éruptions successives, subintrantes ou consécutives, avec des intervalles de santé parfaite; si bien que la maladie peut durer quelques jours à quelques mois.

Tous les germes typhiques, tous les microbes reçus par l’organisme n’évoluent pas en même temps ; les uns sont en cours d’évolution ou peuvent avoir terminé leur carrière, lorsque d’autres commencent à entrer en activité; de là des plaques à différentes périodes anatomopathologiques ; les unes déjà cicatrisées, d’autres seulement ulcérées, d’autres encore à la période d’hyperplasie. De là la prolongation de la période d’état; la recrudescence, la rechute suivant que ces évolutions microbiennes diverses, sont subintrantes, successives ou consécutives. — Si l’on accepte cette doctrine, que l’auteur a déjà exposée à la Société de médecine de Nancy, en s’appuyant sur des observations nombreuses, on peut interpréter ainsi la fébricule et ses rechutes ; la première atteinte est une fébi icule lorsque les premiers germes, qui entrent en activité, sont trop peu vivaces pour arriver à leur degré complet d’évolution; ils avortent. La seconde atteinte peut être une fièvre prolongée et grave, après que les premiers germes ont fini d’évoluer, de nouveaux germes entrant en activité plus tenaces, plus visibles et propres à imprimer au même tei rain des modifications organiques plus, profondes. »

Nous ferons remarquer que les fièvi'es sont selon qu’on les arrête ou les laisse évoluer : par conséquent une question de temps. Le grand point est d’agir avec énergie au lieu de rester les bras croisés devant un ennemi qui mine la place et menace de la faire sauter. Notre honorable correspondant l’a bien compris ainsi puisqu’il a donné l’arséniate de quinine dès le début. Dans la plupart des cas il faut y associer la strychnine (arséniate ou sulfate), à cause du rapport qui existe entre ces fièvres typhoïmiques et l’impaludisme. Ces deux agents s’appliquent à la première période ou l’accès de froid; quant à la deuxième période ou l’accès de chaud (40 41, 42" c.) il faut y opposer les alcaloïdes défervescents ; aconitine, vératrine, digitaline, un ou deux granules de chaque tous les quarts d’heure ou demi-heures, jusqu’à chute du pouls et de la chaleur morbides. Généralement on laisse la fervescence se produire, prétextant qu’elle est effet et non cause; et c’est ainsi que l’incendie s’étend pour ne laisser que des ruines ou des lésions anatomo-pathologiques. La troisième période de la maladie n’exige que des reconstituants : eau vineuse, bouillon substantiel, albumineux, lotions rafraîchissantes, changement

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de linge et de lit, aération de l’appartement, etc., en un mot des soins hygiéniques; mais reste à surveiller l’apyrexie ou la simple rémission pour revenir à la quinine et à la strychnine. Si la maladie est un cercle, la médication doit l’être également. Il est bien entendu qu’on aura soin de laver le tube intestinal au moyen du Sedlitz. — Tel est le traitement de toute fièvre miasmatique, quel qu’en soit le type ou la forme .

Nous remercions notre confrère de Reims de nous avoir donné cette nouvelle occasion d’exposer nos idées jugulatrices. D' B.

Lettre du docteur Ferran, à Lyon.

Cher et très honoré maître,

La question qu’a soulevée un de vos correspondants au sujet de l'exclusion des médecins homœopathes et autres du «ein de la Société médicale Lyonnaise n’a en elle-même qu’une très minime importance, et je ne la renouvellerais pas à nouveau, si elle n’était connexe d’une autre beaucoup plus importante.

Il est certain que le mot autres, sujet à de multiples interprétations, n’a pas été ajouté sans intention, mais il suffit d’une seule personnalité brouillonne et primesautière dans une commission, pour introduire de ces mots là, et c’est je crois le cas en cette circonstance.

Dans l’idée de la plupart des sociétaires, ce mot visait-il les médecins faisant de la dosimétrie? Je ne le crois pas. Le corps médical lyonnais est trop instruit pour confondre la dosimétrie avec l’homœopathie ; et pour mettre, même à priori, sous le même niveau les doctrines d’un anatomo- physiologiste éminent en même temps que clinicien de rerion, avec celles d’un rêveur mystique et paradoxal.

La preuve que les granules dosimétriques som loin d’être mal vus dans le corps médical lyonnais et qu’ils y comptent plus d’un adepte de haute honorabilité, c’est qu’à très peu d’exceptions près, on les trouve dans toutes les pharmacies.

Même dans le professorat local, tous les membres ne leur sont pas hostiles, car il y a peu de mois, M. le professeur Berne me parlait du promoteur de la doctrine dosimétrique, dans des termes de très haute considération.

Mais quelque grande estime que l’on puisse avoir pour la dosimétrie et les incomparables services quelle peut rendre, il serait puéril de se dissimuler qu’apportant des modifications considérables aux idées et enseignements traditionnels ainsi qu’à la pratique médicale , elle puisse se faire sa place de plein pied sans rencontrer d’obstacles.

Voici par exemple un rriédecin de distinction qui s’est attelé vaillamment à un journal médical, aussi quintessencié en science que bien renté sur les fonds publics, et organe d’un aréopage iatrique et hiératique où chacun des membres croit avoir dans son cerveau la source de toute vérité; supposez que ce médecin journaliste ait une foi vive dans la médecine traditionnelle et que pour arriver à la direction de ce journal il ait sacrifié

une situation très enviable et un avenir brillant ; pensez- vous qu’il puisse voir d’un œil favorable ou indifférent la perspective du renversement de tout son idéal, et ne pas rejeter à priori les plus belles réformes qu’on puisse lui offrir?

11 faudrait ne pas connaître le cœur humain pour le croire un seul instant... Et il en est ainsi de bien d’autres.

Heureusement que vos réformes n’ont à redouter ni un examen approfondi, ni cette épreuve la plus décisive de toutes, celle de la pratique médicale. Par conséquent, le temps sera votre meilleur champion et en faisant la lumière, il aplanira peu à peu tous les obstacles.

Mais pour que la lumière se fasse, il faut qu’elle ne soit pas mise sous le boisseau; il faut de la libre discussion, il faut de la divulgation ; il faut en un mot que le professorat ne continue pas à faire la conspiration du silence autour de nos découvertes.

Pour ma part, je leur dénie absolument ce droit-là; et je le leur dénie à un triple point de vue : comme homme, comme membre d’un corps scientifique et comme contribuable.

Comme homme, parce qu’il s’agit ici d’une grande question humanitaire ; comme membre d’un corps scientifique, parce que qui dit science dit libre examen et libre discussion ; comme contribuable, parce que les professeurs étant payés par la nation, ne le sont pas pour faire œuvre de ténèbres.

Y a-t-il un moyen de mettre fin au mutisme continu de notre professorat à l’endroit de la dosimétrie et délier la langue à MM. les professeurs de thérapeutique? Je crois que le moyen existe, et c’est là le but de ma lettre.

Je crois qu’il serait utile et relativement facile de faire un vaste pétitionnement au Ministre de l’Instruction publique, comprenant tous les médecins et vétérinaires de France, partisans de la dosimétrie. Dans cette pétition il serait dit que dans le but de lever l’ostracisme tacite qui pèse d’avance dans l’enseignement médical sur toutes les réformes et tous les progrès 'qui ne concordent pas avec la tradition (témoin la réforme dosimétrique, éminemment utile et scientifique, autour de laquelle les professeurs de thérapeutique font un silence systématique), les signataires demandent qu'à l’avenir les examens et épreuves pour le doctorat ne soient plus entre les mains du professorat enseignant ; mais qu’ils soient confiés à une commission spéciale, qui pourrait être unique pour toutes les facultés, et qui serait recrutée parmi tous membres du corps médical non enseignant, lesquels seraient désignés au Ministre par les docteurs médecins eux-mêmes à raison de un par département.

Si mon idée avait la chance de vous agréer, la rédaction de la pétition ne serait ni difficile ni longue à faire ; et en se mettant à l’œuvre sans perte de temps, rien n’empêcherait qu’elle pût être remise au Ministre avant la rentrée des cours.

Agréez, cher et très honoré maître, l’expression de mes sentiments de haute considération. D'' FERRAN, ex-médecin major de i« classe, à Lyon.

Très honoré confrère.

Il va de soi que les observations du docteur Goyard ne vous visaient pas, vous avez donné trop de preuves d’honnêteté et d’indépendance scientifique pour qu’on pût supposer un seul instant que vous êtes un ennemi du progrès. La dosimétrie est venue

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

à son heure, comme toutes les grandes réformes humanitaires, et ce ne sont pas les pharisiens de l’École et de la presse qui l’arrêteront par leur mutisme de sérail. Soyez donc sans inquiétude, comme je le suis moi-même. Sans fanfaronnades les médecins dosimètres peuvent dire dès à présent : « Opus exiguum œre perennius. » En passant, vous jetez une pierre dans le jardin de l’université, jardin bien mal tenu ; c’est par là, en effet, qu’il faut la prendre, et j’approuve de tout cœur votre idée de pétionnement. Mais là est précisément le hic, et aucun ministre ne s’y 'prêtera tant que lui-même dépendra de la bureaucratie. Il faut donc monter en dehors d’eux et sans eux : le temps et la raison publique feront le reste.

Croyez à toute mon estime. D'' B.

Lettre du docteur Gillet, à Lagarde Barbesieux (Charente).

Monsieur et très distingué professeur.

Je lis toujours avec beaucoup d’intérêt dans le Répertoire de médecine dosimétrique que vous voulez bien m’adresser, les nombreuses observations qui y sont exposées relativement à la jugulation dans les maladies aiguës.

Justement ennemi de la méthode dite d’expectation, vous insistez de plus en plus et avec raison sur la nécessité de l’emploi des défervescents.

Sans doute, l’assentiment d’un tout petit médecin de campagne, intéressera bien petitement le savant distingué qui, malgré les entraves de toutes sortes qui ne lui sont en aucune façon ménagées, attire et gagne à sa cause des adhérents dont le nombre augmente incessament; mais vous avez déclaré quelque part, il me semble du moins, que vous invitez les petits comme les grands à vous faire part des appoints qu’ils pourraient apporter en faveur de la méthode que vous soutenez avec autant d’ardeur que de talent.

Sans être un observateur scrupuleux (je le déclare en toute sincérité) de l’enseignement dosimétrique, j’afSrme cependant que, pour mon compte, la défervescence dans les maladies aiguës me paraît être la seule pra;tifjïiè raisonnable, le seul moyen qui peut procurer des résultats avantageux aux malades, et au médecin une satisfaction bien facile à comprendre.

Prenons comme exemple la fièvre typhoïde.

Pendant quinze années, j’ai mis en usage les nombreux traitements indiqués pour combattre cette maladie redoutable et tant redoutée, sans en obtenir les effets satisfaisants que j’en attendais. Malgré mes déceptions je continuais à suivre les indications des maîtres, me couvrant de leur responsabilité — ainsi que la chose se pratique malheureusement trop souvent — lorsqu’une personne qui m’est chère fut prise de fièvre typhoïde parfaitement caractérisée. Je me pris à donner toute mon attention à la température, sans me préoccuper, sinon fort peu, des autres accidents. Muni d’un thermomètre (instrument que je négligeais complètement avant cette époque, et sans lequel, je le déclare, la fièvre est bien souvent méconnue), je ne quittais plus la malade, observant attentivement les évolutions de la colonne de mercure.

Je constatai que sous l’influence du bisulfate de quinine, pris à la dose de 5 décigrammes, dissous dans quelques cuillerées à bouche de café chaud et sucré, la tempé-

rature baissait de un à deux degrés, la douleur abdominale diminuait, la toux était moins fréquente, la langue plus humide, l’état général meilleur, les selles elles-mêmes plus rares accusaient une fétidité moindre. Si la température paraissait s’élever, ou si elle demeurait stationnaire, j’augmentais la dose du médicament, de façon à ramener à son type normal et le plus tôt possible la température exagérée. Après douze jours de ce traitement, auquel j’avais associé le sulfate de magnésie, à prendre tous les deux ou trois jours à la dose de 3o grammes, dissous dans 5oo grammes d’eau, la convalescence se déclarait, et quelques temps après la malade était complètement rétablie.

Depuis cette époque, depuis quatre ans, j’ai combattu la fièvre typhoïde par les mêmes moyens, et tous les malades, sans en excepter un seul, ont été complètement guéris. Avec des résultats semblables il est impossible de méconnaître les bénéfices qui font retour à la médication défervescente. Il n’est pas dans mes habitudes, il est vrai — et lorsque j’arrive à temps — d’exiger que tout le cortège des symptômes ait fait son apparition avant de commencer l’attaque, différant en cela de ceux qui veulent ou qui attendent que la maladie soit bien déclarée. Je m’adresse immédiatement à la température, bien convaincu d’avance que c’est elle qui mettra le désordre dans tout l’organisme, si son ardeur n’est pas ralentie. Elle est la cause et tous les autres symptômes sont des effets qui en dépendent.

Daignez recevoir, monsieur et très honoré professeur, l’assurance de la considération bien sincère de votre dévoué. D^ GiLLET, à Lagarde, Barbezieux (Charente).

Très honoré confrère,

J’ai lu avec infiniment d’intérêt votre lettre; c’est ainsi que parle le véritable praticien quand il a l’intuition de son art. D’autres peuvent avoir la science, mais qu’est-ce que la science sans l’œil du médecin, Occulus medici? Un falot au fond d’un puits. Y voit-on plus clair? L’histoire de notre art s’est chargée de répondre à cette question. Que sont devenus les soi-disant princes de la science ? , Disparus ! comme le sable du désert. Mais ce qui ne disparaîtra pas, c’est l’esprit d’Hippocrate. Était-ce un savant? Dans le sens qu’on attache à ce mot, non ; dans celui de la nature, oui. Vous êtes hippocratiste, mon cher confrère ; voilà pourquoi aussi vous êtes dosimètre ; vous avez reconnu que les petites doses, coup sur coup, font plus que les doses massives à longs intervalles. Votre lettre trouvera plus d’un adhérent. Continuez à m’envoyez vos observations, elles seront toujours les bien venues. D^ B.

Lettre du docteur Guionnet, à Auvillars (Tarn-et-Garonne).

Cher maître.

J’aime si peu à écrire que je laisse passer sous silence bien des succès dus à votre méthode, je me contente de les enfouir dans mon registre d’observations. Du reste, ces faits ne diffèrent pas de ceux qui sont publiés journellement dans votre Répertoire.

Il est parfaitement inutile que je détaille à vos lecteurs les cas d’entérocèles et

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d’épiplocèles étranglées que J’ai fait rentrer, grâce à l’hyosciamine et à l’arséniate de strychnine; les occlusions intestinales guéries par ces deux alcaloïdes avec adjonction d’huile de ricin, une cuillerée à café chaque demi-heure.

Des coliques hépatiques, néphrétiques et autres ont également été améliorées rapidement par les mêmes moyens.

Je pourrais vous citer un cas de manie puerpérale. . Enfin, Je vais me décider à vous donner quelques détails. Il s’agit d’une primipare lymphatique et un peu chloroanémique. Un de ses frères, il y a deux ans, fut atteint d’aliénation mentale pendant plus de deux mois. Huit Jours après l’accouchement, elle fut prise de délire maniaque : agitation, loquacité, insomnie; ne mange qu’à force d’obsessions. Son lait disparaît. Le bromure et le chloral donnés à haute dose ne font que l’hébéter.

Après une nuit plus orageuse que les précédentes, l’ayant trouvée abrutie par de hautes doses de ces soi-disant calmants. J’envoie l’allopathie à tous les diables (elle m’avait déjà Joué un mauvais tour dans un cas similaire). Je prescris un granule d’aconitine chaque heure et grands bains de tilleul prolongés avec compresses froides sur le front. Après avoir pris deux tubes de granules le calme est obtenu ; il y a encore de l’incohérence dans les idées et dans les discours.

Vin de quinquina férrugineux ; alimentation tonique ; le soir deux granules sel de Grégory, chaque demi-heure. Jusqu’à la dose de six.

La malade n’a voulu prendre que deux grands baihs. La guérison a été complète après quinze Jours du traitement dosimétrique.

Je ne suis pas un dosimètre pur. Je vous avouerai surtout que l’emploi des quatre granules défervescents ne m’est pas familier. Je trouve cela trop compliqué et trop coûteux. Mon pharmacien habituel vend vos tubes trop cher. Ainsi vos granules de strychnine sont vendus 5o centimes le tube à la pharmacie centrale d’Agen; 70 centimes chez un pharmacien voisin, et 1 fr. 25 par celui de ma localité. Avec ce dernier la dosimétrie est impossible, car elle trop chère.

Il est ensuite bien des cas où Je ne trouve pas de garde-malade assez intelligente pour oser lui cbnfier quatre bu cinq tubes à administrer par granules combinés. Aussi J’ai applaudi. Je vous l’avoue, à la confection des granules composés. (Il est vrai que Je ne les ai Jamais prescrits.) Ces motifs font que J’ai aussi applaudi à la découverte de l’antipyrine, mais J’attends pour l’expérimenter que cette substance soit plus connue.

Cher maître, pardonnez-moi de vous parléf avec cette franchise ; il y a à simplifier dans votre méthode; tâchez que vos tubes soient vendus moins cher et que leur association soit moins nécessaire. Donner des tubes de deux ou trois espèces, encore passe ; mais tel de vos adeptes en prescrit à la fois cinq ou six différents ; c’est bien compliqué; c’est frapper à tort et à travers. Des contrefacteurs vendent aussi des tubes de 100 granules; c’est très commode pour les maladies chroniques.

Cher maître, cette lettre est toute confidentielle, ou du moins en partie ; Je h’en suis pas moins votre respectueux disciple. D' GUIONNET.

à Auvillars (Tarn-et-Garonne).

Réponse.

Mon cher confrère.

Je vous remercie de votre bonne lettre. A mesure que vous vous familiariserez avec l’emploi des alcaloïdes vous remarquerez combien il est facile, prompt et sûr. Jamais

avec les granules dosimétriques de danger, parce qu’ils ne s’accumulent point et qu’étant immédiatement absorbés ils se fondent dans l’économie. Dans les cas complexes il faut donner autant de granules différents qu’il y a de symptômes prédominants. La dosimétrie c’est la boîte aux lettres de la santé; chacune va à son adresse.

Quant au prix auxquels certains pharmaciens vendent les granules la concurrence finira par y mettre bon ordre.

Votre dévoué. D'’ B.

Lettre du docteur Legoux, médecin à l’hôpital d’Albert.

Mon cher monsieur.

Dans une lettre précédente, nous constations avec un vif plaisir la vitalité de la méthode dosimétrique, l’ardeur de ses adeptes. C’est en lisant les beaux livres du docteur d’Oliveira Castro, de Porto, et du docteur Van Renterghem, si pleins d’enseignements, si bourrés de faits, si savamment tracés, c’est en lisant ces belles pages qu’on admire tant de recherches, tant d’érudition jointe à des convictions aussi chaudes que profondes.

Nous nous demandons, empruntant ici la plume de notre savant confrère le docteur d’Oliveira, comment il se fait que la réforme du docteur Burggraeve, grandissante et gonflée de sève, nourrie, des sucs les plus purs de la chimie et de la physiologie, ait marché à pas de géant dans tant de contrées, tandis que dans notre belle et noble France ses progrès ont été si lents 1 !

Après les causes énumérées dans notre dernière lettre, nous devons en citer une qui joue un grand rôle dans nos campagnes, qui a constitué un obstacle des plus sérieux à sa diffusion rapide.

Quelque répugnance que nous ayons à le prononcer, il faut bien cependant que nous l’appelions par son nom. C’est l’affreuse invidia medicorum. Mille fois heureux les praticiens des grandes villes, qui n’ont pas à constater cette plaie hideuse. A la campagne, elle règne épidémiquement. Elle est souveraine. Il semble qu’en quittant les bancs de l’école on ait dépouillé la robe de l’amitié ; on met en oubli la délicatesse des procédés, cette sage réserve dans les paroles et dans les actes qui ennoblissent notre profession.

Tiens! dit l’un, qu’est-ce que ces petits tubes? — Oh ! ce sont les médicaments qu’on vous ordonnait... Cela ne vous a rien fait, évidemment; vous auriez pu en prendre longtemps avant de vous guérir.

Comment! dit un autre, vous osez prendre de ces petites pilules, mais c’est du poison. . Diable, vous l’avez échappé belle ; heureusement que vous en avez pris peu.

Un troisième explique qu’il ne connaît point ces drogues, qu’il ne tient pas à les connaître.

C’est ainsi qu’on jette le trouble dans l’esprit du malade, en même temps qu’on s’accorde un bil d’indemnité.

On a condamné sans appel une méthode, un procédé, un mode de traitement qu’on ne veut pas étudier.

On oublie que la profession de médecin ne permet pas d’entrer et de rester dans le camp des indifférents, car de cette profession dépend la vie de beaucoup d’êtres, et celui

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qui l’exerce, sans suivre tous les jours son progrès, s’expose à commettre de véritables délits.

Néanmoins, devant de tels agissements, malheureusement trop fréquents, souvent préjudiciables à ses intérêts, le médecin convaincu redouble de courage, travaillé par le désir de faire luire la vérité.

La défervescence est assurément un des plus grands bienfaits que la dosimétrie procure aux malades atteints par la fièvre. Au fur et à mesure que le médicament est versé dans l’économie, les tissus perdent de leur calorique, la fraîcheur pénètre tout notre individu, nous éprouvons un bien-être indicible. Nous sommes loin de prétendre que la défervescence doive le jour à la méthode Burggraevienne.

Depuis longtemps on a cherché les moyens de la produire, et ces moyens ont été multiples; chaque journal de médecine en prône, en leur accordant à chacun une valeur différente. Hâtons-nous de constater que peu, bien peu, très peu d’entre eux, — Apparent rari nantes — louent l’emploi des alcaloïdes recommandé par l’illustre médecin de Gand.

On parlera de l’antipyrine qu’on administrera à dose plus ou moins forte; plusieurs grammes en peu de temps amèneront une dépression considérable, feront tomber la chaleur en rapprochant la température du malade du taux normal; mais.cet effet plus ou moins brusque, combien aura-t-il de durée? et pour le prolonger pourrez-vous continuer l’emploi de votre antipyrétique?

Ce que nous disions de l’antipyrine s'applique également à la quinine, au salicylate de soude, à lérgotine, à 1 ergot de seigle, etc., etc., à tous les produits ayant une action élective sur la chaleur morbide.

Cette défervescence que nous poursuivons tous, l’obtiendrez-vous sans secousse brusque sur cette économie désemparée, et l’ayant produite, la maintiendrez-vous?

Combien nous paraît plus simple, plus commode, plus agréable, si j’ose m’exprimer ainsi, le mode employé par les dosimètres, puisqu’on les a ainsi baptisés.

Laconitine, la vératrine et la digitaline sont employées à la dose d’un granule de chaque, de quart d’heure en quart.d’heure, de demi-heure en demi-heure, ou même d’heure en heure. L’administration est basée sur la gravité du cas.

La dose est précipitée si l’on doit arriver rapidement à produire un effet. On pourrait même, en cas de danger, faire prendre au malade deux granules de chaque pour les premières prises. Nous avançons d’un pas certain, nous saturons ainsi petit à petit l’économie, et sous le coup de ces petites doses, répétées jusqu’à effet, nous obtenons le résultat cherché pour le plus grand bien du malade. A dater de ce moment nous sommes maîtres de la position et nous la conservons en administrant à intervalles plus distancés ces granules, qui sont le cauchemar de tant de médecins, gens de haut renom, professeurs de grand mérite, qui ne voudraient pour un empire rien emprunter à la dosimétrie, et rendre à César ce qui appartient à César, en portant hommage au docteur Burggraeve.

, C’est ainsi qu’il y a peu de jours, un médecin des hôpitaux de Paris, dans une de ses cliniques, passait en revue les antipyrétiques, mais passait également sous silence 1 application nouvelle des alcaloïdes, Talcaldido-thérapie.

Comme moyen de défervescence, on cite l’emploi des bains froids. C’est un moyen, peut-être un grand moyen; mais à coup sûr il est quelque peu brutal. Je ne sais ce qu en pense ou qu’en pourrait penser le malade,

Évidemment ceux qui le conseillent n’ont guère eu l’idée de voir le triomphe de cette méthode dans les campagnes.

Le praticien le mieux prisé, le plus écouté, qui ordonnerait de plonger l’égrotant dans cette onde rafraîchissante, ne serait assurément pas tenté de renouveler l’épreuve.

Entendez-vous les gémissements du patient, les cris de compassion des parents, les fielleuses réflexions des commères.

Ajoutez à cela une syncope, un accident peut-être, qui se fût produit sans votre immersion. Il ne reste plus au médecin qu’à quitter vitement la place, et à chercher sous de nouveaux deux de nouveaux clients.

Et puis si, dans les petites villes, on peut quelquefois se procurer une baignoire, la chose devient presque impossible à la campagne.

Là le curé parfois en possède une, mais c’est - comment dirais-je? une baignoire cléricale, un ustensile ad hominem ; ça ne peut se prêter ni aux libres-penseurs, ni au sexe.

ornant à celle de M. le maire... Diantre, il faudrait être bien audacieux. Il nest pas donné à tout le monde d’aller à Corinthe.

Pour terminer, j’en reviens à mes moutons... Pourquoi tant de peine, tant dessais, quand les alcaloïdes produisent merveilleusement les effets que vous cherchez? Administrez-les, et le malade guéri ne vous demandera guère par quelle méthode vous lui avez rendu la santé.

Nous souhaitons ardemment que la dosimétrie, en rayonnant chaque jour de plus en plus, apporte dans nos rangs l’union si désirable du corps médical.

Agréez mon cher monsieur, l’assurance toute particulière de mes meilleurs sentiments. ’ Dr LEGOUX

médecin de l’hôpital d Albert.

Lettre du docteur Lotte, à Béthune.

Vénéré maître,

La dosimétrie, si puissante et si efficace contre les maladies aiguës et chroniques, serait-elle donc impuissante dan? une classe de maladies pourtant bien intéressante et bien commune? Ce serait à supposer. Je viens de relire tout le Répertoire universel de médecine dosimétrique et je n’y ai pas trouvé une seule observation de maladie mentale, traitée et guérie par la dosimétrie.

C’est une lacune qu'il s’agit de combler au plus tôt pour son honneur, et je viens vous prier de vouloir bien me faire connaître vos idées à ce sujet, et proposer à nos très honorés collègues cette question que j’ai l’honneur de vous soumettre, traitement des affections mentales, et ses moyens de guérison.

Je suis loin de croire la dosimétrie désarmée contre ce genre d’affections ; je la crois, au contraire, plus à même qu’une autre thérapeutique, par ses moyens puissants et parfaitement appropriés à tous les cas, d’obtenir les plus brillants succès.

Mais ce qui nous échappe, c’est la nature des modifications qu’a subi le cerveau dans sa précieuse et noble fonction de la pensée. Est-ce le laxum ou le strictum qui préside à ççs troubles psychiques? Y a-t-il sthénie ou asthénie? Inflammation ou subinflam-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

mation? On peut concevoir que sous l’empire de ces influences diverses, la fibre cérébrale soit plus ou moins tendue, qu’il puisse y avoir des symptômes de violence ou de relâchement, d’apathie ou de mobilité, ce qui constituerait divers genres de manies ou diverses espèces de folies.

Il est vrai, que pour ces divers cas, la dosimétrie possède des alcaloïdes puissants que tout praticien connaît aussi bien que nous, mais la difficulté gît dans la connaissance exacte des symptômes auxquels nous avons à remédier et que nous devons connaître pour arriver à quelque chose de bien. Il est encore vrai que dans le doute nous avons encore la ressource de faire avec les alcaloïdes ce qu’on appelle pierre de touche, c’està-dire d’essayer, par leur usage prudent et momentané, de calmer les désordres de l’intelligence.

Mais comment espérer des médecins allopathes qui sont à la tête de ces établissements publics où ces maladies mentales sont renfermées, je ne dis pas traitées, qu’ils veuillent bien essayer un traitement plus ou moins rationnel ? On donne bien des soins hygiéniques, mais quant à faire un traitement médical, on n’y pense même pas. C’est là que le rienfaire triomphe, et qu’on laisse la maladie s’enraciner de plus en plus, attendant du hasard ou du régime suivi, une amélioration qui se fait toujours attendre.

Cest dans 1 espoir qu il sortira d’une enquête provoquée par vous, cher maître, un mode de traitement rationnel et efficace de ces affections mentales qui sont le désespoir des parents de ces malheureux aliénés, qui' ne sont plus en définitive que des morts vivants, que j’ai pris le parti de vous consulter.

Veuillez agréer, cher et vénéré maître, l’assurance de mon entier dévouement.

Df Lotte, à Béthune.

Mon cher confrère,

Je vous remercie de m’avoir donné l’occasion’ de faire connaître mes idées sur la psychiatrie, ce mystère aussi profond que l’âme elle-même. Sans être taxé de matérialisme on peut dire que le cerveaü est l’instrument dé la pensée, mais qu’il ne l’élabore pas, comme 1 estomac le suc digestif, le foie la bile, etc. Il faut distinguer l’aliénation mentale proprement dite des troubles sensoriaux déterminés par des désordres organiques : ceux-ci sont des délires, tel que celui des ivrognes, qu’on calme par la strychnine, 1 hyosciamine, la digitaline, etc. C’est le cas des trois quarts des malheureux de nos maisons de fous. Aussi y a-t-il de la . cruauté à confondre les fous d’esprit avec les fous de corps dans de mêmes établissements. Si la société a le droit de priver ces individus de leur liberté dans l’intérêt de sa sécurité et de la leur propre, c’est à la condition de ne pas leur enlever tout espoir d’avenir : or, avoir été dans une maison de fous est en quelque sorte un stigmate, qui fait que chacun s’éloigne du malheureux qui a subi cette réclusion. De là son isolement qui le fait retomber si souvent dans sa folie.

Maintenant, pour en venir à votre question : « la médecine dosimétrique a-t-elle des remèdes contre la folie essentielle? «.nous répondrons : Oui, mais seulement à titre d adjuvants. On peut se figurer le fou comme un instrument (nous disons instrument parce qu il n est pas maître de lui) qui n'est pas d’accord. Touchez la corde dérangée, aussitôt elle vibre d’une manière désordonnée. De là la loquacité, l’importunité de fous

NOUVEL ORGANQN

jusque-là paisibles. C’est ce qui attriste l’observateur philosophe et réellement humain — le vulgaire se faisant souvent des fous un objet de dérision. Il est évident que chez les fous le physique a une grande influence sur le moral. Feu le docteur Bulckens, directeur de l’infirmerie de Gheel, en Campine (Belgique), nous disait que lorsqu’on lui envoyait des fous agités, il leur faisait donner un bouillon avec une cuillerée d’huile de ricin et un verre de Bordeaux. Cela les calmait, parce que d’ordinaire, ces individus n’avaient pas été à la garde-robe depuis plusieurs jours. La même circonstance se présente chez les hypochondriaques : le podophyllin et l’atropine (valérianate) font merveille dans ces cas. La strychnine, l’aconitine, la digitaline sont également efficaces pour calmer l’excitation nerveuse. Nous visitions dernièremenr une maison d aliénés : dans une chambrette obscure se trouvait un délirant qu’on avait été forcé de revêtir de la camisole. Nous demandons de pouvoir lui administrer ces granules que nous prîmes dans notre pharmacie de poche ; deux de chaque toute les dix minutes (ensemble). Au bout de trois quarts d’heure le délirant se calmait et on put lui enlever ses liens — qui

sont souvent une grande cause d’irritation.

Voilà, mon cher confrère, comment la dosimétrie peut être utile dans ces cas, Or, calmer, c’est souvent guérir, c’est-à-dire faire oublier. En général les médecins aliénistes font trop peu de thérapeutique et parlent trop raison à leurs malades : ce qui conduit à des discussions dans lesquelles ils (les médecins) ont rarement le dernier mot. Mais ce qui rend la folie incurable, c’est la lésion matérielle du cerveau. Ici encore, il faut calmer et empêcher les nouvelles poussées pathologiques ; la strychnine, 1 aconitine, la digitaline sont également indiquées comme modificateurs de la sensibilité et de la contractilité organique, comme disait Bichat.

Je pense, mon cher confrère, avoir répondu ainsi à votre pensée et que vos confrères vous sauront gré d’avoir provoqué la présente correspondance. Si vous voulez de plus amples explications je suis tout à votre disposition. Votre lettre et ma réponse paraîtront au Répertoire.

P. S. Nous prions nos confrères qui auraient des observations à nous soumettre, de ne pas nous épargner; nous sommes toujours à leur disposition. Ces sortes d interrogatoires sont plus utiles que de longues dissertations. D’' B.

Lettre du docteur Mesnard, à Doulon-lez-Nantes.

Monsieur et très honoré confrère.

Ne pouvant utiliser que fort peu de temps pour vous adresser quelques observations se rattachant aux guérisons obtenues journellement au moyen de votre méthode, je vous prie d’excuser le laconisme de ces lignes qui n’ont pour but que de vous prouver une fois de plus que la dosimétrie est toujours en honneur à Boulon.

J’ai eu dernièrement à traiter deux cas d’incontinence nocturne d’urine, chez deux garçons entre 5 et 7 ans. J’ai obtenu chez le premier une amélioration sensible en deux jours, chez le second une guérison complète en cinq jours, au moyen de l’arséniate de strychnine seul, donné à raison de quatre granules par jour : deux au lever,^ deux au coucher, en y adjoignant des bains de siège d’eau salée tiède, d’une durée d un quart d’heure chaque soir et chaque matin.

DE MÉDECINE DOSIMETRIQ.UE

Chez l’un de ces petits malades qui présentait une atonie des voies digestives, J’ai eu recours avec plein succès aux granules d’arséniate de soude associés aux granules de quassine, deux de chaque avant les deux principaux repas.

Je ne compte plus les cas de névralgies rebelles de la face entièrement enrayées par le valéiianate de caféine (huit à dix granules par jour), associé à la quinine et à l’aconitine (de cinq à six granules de ce dernier alcaloïde par jour). J’adjoins au traitement, avec succès, les pédiluves prolongés et réchauffés graduellement, et je fais placer sur le point atteint et sur l’autre côté symétrique de la tête — même au milieu des cheveux — une épaisse tranche de citron qu’on laisse en place tant que dure la douleur, et que l’on fixe au moyen de bandes ou d’un foulard.

Je terminerai cette trop courte note en chantant les louanges des granules d’iodoforme. Dans le traitement des affections chroniques broncho-pulmonaires et particulièrement dans la phtisie pulmonaire, j’ai suivi vos indications et, à la dose de dix à quinze granules par jour, selon les cas, surtout lorsque l’on peut obtenir des malades qu’ils mâchent les granules, l’effet est vraiment surprenant. L’iodoforme diminue l’expectoration, même dans les cas de cavernes ; l’état fébrile se trouve même diminuer d’intensité et, sous son influence, l’appétit ne tarde pas à reparaître.

Je n’ai pas eu l’occasion de m’occuper de la modification de l’expectoration au point de vue chimique — en me servant du microscope — mais je suis tenté de croire qu’il y avait là un sujet d’études vraiment très sérieuses.

Je n’ai pas, pour l’instant, à fournir d’observation proprement dite se rattachant à la phtisie pulmonaire; je me place à un point de vue général et je suis en mesure d’affirmer que l’iodoforme, sous forme des granules Chanteaud, exerce des modifications thérapeutiques remarquables sur la tuberculose et aussi, comme je l’ai dit plus haut, sur toutes les maladies de l’appareil respiratoire.

Je suis forcé de m’en tenir là pour aujourd’hui, et en attendant le plaisir de vous revenir, je vous prie, monsieur et très honoré maître, d’agréer la sincère expression de mes sentiments dévoués et respectueux. D*" MESNARD,

à Doulon-lez-Nantes (Loire-Inférieure).

Lettre du docteur Meslier, à Barbezieux.

Monsieur Chanteaud,

J’ai l'honneur de vous remercier de l’envoi que vous m’avez fait du livre du docteur Oliveira Castro. Je connaissais depuis longtemps déjà les idées du vaillant et toujours jeune docteur Burggraeve ; j’ai même dès la naissance de son œuvre échangé quelques observations avec lui. J’ai suivi depuis ses travaux et ceux de ses collaborateurs, grâce au journal que vous m’avez envoyé très régulièrement, ce dont je vous suis on ne peut plus reconnaissant.

deviens de parcourir la partie thérapeutique du livre du docteur Oliveira Castro; et j’ai beau chercher dans ces pages studieuses quelque chose qui ressemble à une doctrine, je n’en trouve pas. Je n’y vois pas d’œuvre nouvelle ; je n’y rencontre rien qui fasse une révolution dans l’art de guérir, et je me demande si le vieux lutteur belge aura été réellement un créateur.

Là doctrine de M. Bur’ggraeve est celle-ci : traiter la maladie par des médicaments mis en granules, c’est-à-dire réduits à leur plus petit volume ou représentés par les alcaloïdes à l’exclusion des substances qui les produisent et destinés à remplacer l’antique julep. J’accorde qu’il est plus agréable d’absorber un granule sans goût dans un peu d’eau pure qu’une potion à l’extrait mou de quinquina ; mais croyez-vous réellement qu’on ait le droit d’appeler cela une doctrine médicale, alors que ce n’est qu’une façon d’accommoder les remèdes. Je ne soutiens pas que les alcaloïdes ne soient pas plus actifs que les plantes ; évidemment tout le monde sait qu’ils sont entre les mains des médecins une arme bien plus puissante ; mais je prétends que la thérapeutique, qui n’emploie que les alcaloïdes, est une thérapeutique incomplète qui se prive volontairement d’un nombre considérable de moyens de défense. Est-ce que tous les médecins n’emploient pas les alcaloïdes anciens et ceux que les découvertes nouvelles mettent à leur disposition ; et n’est-ce pas là la marche naturelle de la science, en même temps qu’ils expérimentent les substances ou plantes nouvelles venues des pays étrangers? Et les adeptes du- docteur Burggraeve, eux qui s’appellent dosimètres, ne font-ils pas comme nous quand la maladie les oblige à trahir leur serment? Je trouve dans le livre du docteur Castro une potion à l’iodure de potassium; fait-il là delà dosimétrie, le confrère? Evidemmen non ! Si l’on suit la dosimétrie littéralement, il est impossible de faire de la médecine dans beaucoup de maladies.

Je prends par exemple un cardiaque au début de son asystolie avec hydropisie généralisée, battements du cœur tumultueux, suppression des urines, oppression, etc.

Eh bien, le médicament par excellence dans ce cas là, c’est la macération froide de digitale selon le procédé d’Hérard ; après cinq à six jours de traitement tous les symptômes ont disparu. Essayez les granules dosimétriques, l’effet ne peut pas être comparé et est à cent coudées au-dessous. Ce que je vous dis là n’est pas une opinion personnelle, c’est un fait acquis, la plante agira incomparablement mieux que ses alcaloïdes.

Je vois aussi que le docteur Castro ordonne de l’hydrothérapie, des injections souscutanées mercurielles, des lavements de peptone, etc. Il est donc obligé lui aussi de faire des incursions sur le champ de la médecine ordinaire. Il y a une maladie qui guérit admirablement par le régime lacté seul, c'est l’ulcère simple de l’estomac ; le livre de notre confrère parle du lait dans cette affection d’une façon secondaire et voulant paraître dosimétrique quand même, il donne une énumération de tous les granules dosimétriques qu’il croit utiles (malgré cela on y voit figurer les alcalins), alors que le lait employé seul guérira beaucoup mieux.

Non, je ne trouve pas la doctrine nouvelle que le professeur Burggraeve croit avoir trouvée ; si je cherche à la faire contenir dans l’emploi des granules à petites doses exclusivement, je vois la médecine rendue impraticable, et je constate que les grands prêtres eux-mêmes de cette doctrine sont obligés d’employer bien souvent les procédés thérapeutiques de l’École, ce qui ruine complètement leur théorie.

De plus, êtes-vous bien sûr de l’existence de certains alcaloïdes comme l’évonymine, la gelsémine, l’hélénine, l’iridine, la leptandrine, la lycopine ; de ce qu’on a extrait un résidu d’une préparation de plantes, s’en suit -il qu’on ait un. alcaloïde net, pur, bien défini et non mélangé! Rappelez-vous quelle lenteur la science exige dans de pareilles découvertes et défiez-vous de la facilité avec laquelle chaque travailleur croit avoir isolé un corps nouveau.

Ferai-je consister la doctrine de Burggraeve dans ce qu’on appelle la jugulation de la

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

maladie, et ce qui s’appellerait mieux le traitement des symptômes; tous les médecins ont toujours soigné ainsi leurs malades, je ne dirai pas avec plus de talent que les dosimètres, mais avec plus de modestie et encore de ce côté rien de nouveau.

Pardon de cette longue lettre, je vous donne l’appréciation demandée et vous prie de croire votre tout dévoué. D^ Mesi.ier.

Réponse du docteur Goyard.

Je n’ai pas la bonne fortune de connaître personnellement le docteur Meslier ; mais puisqu’il veut bien confesser qu’il lit régulièrement le Répertoire, c’est par la voie de cet organe officiel de la dosimétrie qu’il est naturel de lui répondre.

Il est parfois des questions embarrassantes, parce qu’on craint de ne pas savoir se faire suffisamment comprendre. Telle je me représente une conférence publique, où un astronome bien convaincu de sa science, décrit à ses auditeurs attentifs la conception moderne de notre système solaire. Depuis Galilée, on sait que le soleil est au centre de notre monde, projetant sa lumière sur les planètes groupées autour de lui. L’astronome assigne à chacune sa place respective et désigne spécialement notre terre, faible atome dans l’univers; il décrit tous les orbites concentriques, fait suivre de l’œil et de la pensée le trajet de chaque astre autour du foyer incandescent. L’auditoire émerveillé applaudit. Pourtant une voix s’élève et l’on entend cette répartie d’une conscience honnête et sûre d’elle-même ; « Tout cela est très intéressant; mais néanmoins je vois chaque jour le soleil se lever à ma droite, se coucher à ma gauche, donc il tourne autour de nous!... « Stupéfaction générale...

C’est ainsi que l’Ecclésiaste a dit : « Ils ont des yeux et ils ne verront pas. Ils ont des oreilles, et ils n’entendront pas. »

Mais devons-nous savoir mauvais gré à notre confrère d’une dissidence aussi mai-quée et je dirai même, si nouvelle? Devons-nous nous fâcher de cette fin de non-recevoir opposée à une doctrine qui, aux yeux des premiers milliers de médecins qui en ont pris connaissance, passe pour une réforme radicale de la thérapeutique? Bien loin de là. Il règne du reste dans toute la lettre de notre confrère une telle bonne foi, une volonté si évidente de dire simplement sa pensée, et même un tel esprit de bienveillance et d’amitié pour nous, que l’on se sent une grande envie de reprendre toute la démonstration.... du système solaire, pour arriver enfin à vaincre ses résistances. Mais ce serait là une tentative dépassant le cadre d’une réponse épistolaire ; et, s’il faut tout dire, nous n’espérerions pas beaucoup de nos modestes et insuffisantes explications, là où, a échoué

le Répertoire, si prodigue chaque jour et depuis des, années, de ses magnifiques gerbes de clarté.

Nous prierons notre confrère de vouloir bien se contenter de deux remarques, qui suffiront du reste pour lui indiquer la bonne voie, s’il a la persévérance, comme nous en avons l’espoir, de continuer ses études sur la dosimétrie.

Tout d’abord, nous craignons que le confrère ne se laisse un peu égarer, par excès même de bonne volomté. Il a reçu un gros livre fait par un des médecins dosimètres les plus expérimentés et les plus autorisés, le docteur Oliveira Castro, il s’est dit avec joie : « Voilà un résumé de la doctrine Burggraevienne, voilà les tables de la dosimétrie, je vais me tremper dans cette doctrine, je vais me plonger dans cette lecture quintessenciée, et de là je vais sortir dosimètre, ai mé de pied en cap. »

Tel est le prestige du livre grand in-octavo, et le docteur Meslier en a fait l’expérience à ses dépens, puisqu’il est sorti de cette lecture moins dosimètre qu’avant !

S’il eut reçu le livre de la main de l’auteur lui-même, pareil mécompte ne lui serait sans doute pas advenu ; car le docteur Oliveira Castro n’eut pas manqué, avec le sens judicieux qui le caractérise, de lui présenter son œuvre sous son véritable jour. Il a fait un compendium et n’a nulle prétention à offrir un corps de doctrine.

Fondre la doctrine dosimétrique dans un moule unique, dont les facettes représenteront à la fois la pharmacie, la pharmacodynamie, la pathologie et la thérapeutique, est une œuvre différente, qui sera celle du maître et non du disciple.

Le compendium portugais est un travail de patience et de classification. Son auteur a réuni des fiches extraites du vaste ensemble du Répertoire, et les a gi-oupées de façon à faciliter simplement les recherches.

C’est un grand service qu’il a rendu à ses confrères, dont le temps ne saurait être trop ménagé ; mais ce serait se faire une illusion décevante, ainsi que le prouve le cas du docteur Meslier, que d’y chercher autre chose que ce que le Répertoire nous a déjà donné.

Voilà la première remarque que me suggère la lettre ci-dessus. Quant à la seconde, elle est plus topique encore.

Je dirai très franchement à notre sincère aspirant dosimètre, que puisque les lectures ne lui réussissent pas, il faut chercher, au moins momentanément, à changer de méthode.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Le meilleur moyen d’apprendre une règle de pratique, c’est de faire des études pratiques. Toute la difficulté consiste donc à trouver dans son entourage un médecin dosimètre pratiquant qui, par quelques faits démonstratifs, fera tomber le voile; car c’est une sorte de voile qui cache encore la vérité au docteur Meslier, et ne lui a pas permis jusqu’à présent de voir dans la collection du Répertoire, ce qui s’y trouve en réalité, c’est-à-dire la révolution de la tactique médicale.

Alors il s’apercevra de la distinction capitale que le médecin dosimètre doit faire entre les médicaments dominants, et ceux qui ne jouent que le rôle plus ou moins utile d’adjuvants. Il comprendra que si tout est bon au vrai médecin pour étouffer la maladie, comme on écrase un insecte nuisible, le succès pourtant est relatif au choix des agents. Et il appréciera enfin, du moins je l’espère, qu’en thérapeutique, devant les grosses difficultés, il faut être sévère à soi-même, et ne pas chercher d’autres moyens que ceux qui s’imposent comme les meilleurs.

Que si les circonstances ne se prêtent pas à cette éducation mutuelle, rien n’est encore perdu. Il faut quitter pour un instant les idées générales, et se renfermant dans un cas particulier, demander bravement conseil à quelqu’un des vétérans de l’art dosimétrique. En suivant ainsi pas à pas les médications conseillées, pour un certain nombre de faits déterminés, peu à peu, j’en suis certain, toutes les obscurités s’éclairciront, et nous aurons l’honneur de compter un dosimètre de plus.

Ici, comme partout, c’est le premier pas qui est le plus difficile, c’est la première étincelle qui est parfois lente à jaillir. Ensuite, c’est une traînée de poudre.

Dans cette recherche, les petits faits sont aussi démonstratifs que les grands, pourvu que l’on devienne soi-même l’artisan du succès. Ainsi la médecine de l’École, avec sa surabondance de principes, avec ses formidables archives de faits observés, avec ses innombrables moyens, avec l’armée savamment enrégimentée de ses bocaux pharmaceutiques, la médecine de l’École a-t-elle jamais coupé court à un simple rhume de cerveau? Non ; les systèmes passent après avoir, chacun à leur tour, subjugué le monde savant, mais les nez coulent toujours. Avec la dosimétrie le flot s’est arrêté net. Eh bien ! je convie simplement le docteur Meslier à juguler un rhume de cerveau; je l’attends à cette épreuve, et s’il en sort triomphant, je lui affirme qu’il lira bientôt dans le Répertoire... de la même façon que nous y lisons tous nous-mêmes. D"^ Gotard.

Réflexions. — Les médecins do.simètres sont solidaires, non-seulement entre eux, mais contre leui’s adversaires. J’ai posé la loi dosimétrique.

à eux de la défendre. L’auteur de la lettre ne trouvera donc pas étrange qu’un dosimètre expert se soit chargé de lui répondre. Au reste, le Répertoire lui est ouvert. C’est par le frottement que jaillit l’étincelle et non sous l’étoulfoir du silence. D' B.

Lettre du docteur H. Pagès, à Caylus.

Monsieur et très honoré professeur,

Pardonnez à ma négligence si je n’ai pas rempli avec assez d’exactitude les charges qui m’étaient imposées par mon titre de membre de l’Institut dosimétrique. Je crois être le premier qui dans nos contrées ai commencé à faire un peu de dosimétrie et loin d’y renoncer, j’en fais de plus en plus, et ce que je ne considérais d’abord que comme une dernière ressource dans les cas désespérés, tend à faire partie de plus en plus de ma pratique courante. J’accepte comme un grand honneur, l’offre que vous me faites d’être membre correspondant du Répertoire et je tâcherai dans quelques jours de vous envoyer quelques observations dignes d’intérêt. En attendant, comme résultats généraux obtenus je puis dire et affirmer hautement ceci :

1“ Depuis dix ans au moins je fais de la médecine dosimétrique, surtout dans les maladies aiguës.

2° Je n’ai jamais eu à me repentir d’y avoir eu recours, et j’ai obtenu d'éclatants succès,

3" Dans les maladies franches, bien caractérisées (pneumonies, pleurésies, arthrites aiguës, péritonites), ses succès ont été d’autant plus grands et la guérison d’autant plus rapide que j’ai pu suivre de plus près les principes de la méthode — (à petites doses, coup sur coup, jusqu’à effet).

Quelquefois la jugulation a été si rapide, qu’elle m’émerveillait et que j’aurais beaucoup douté de l’exactitude de mon diagnostic, si je n’avais constaté des signes précis et pathognomoniques : par exemple, du râle sous-crépitant et des crachats rouillés ou sanglants dans la pneumonie.

q*» Pour cette dernière affection en particulier, à part quelques cas de pneumonies de vieillards usés et survenant dans des maladies intercurrentes, je ne perds presque plus, et, si j’osais, je dirais, je ne perds plus de malades.

Dans une clientèle assez étendue, sur une population de quatre à cinq mille habitants, il y a deux ans que cela ne m’est pas arrivé.

5“ Le nombre des alcaloïdes maniés par moi a été assez restreint, cinq à six au plus : aconitine, strychnine, vératrine, digitaline et Sedlitz granulé. J’ai également obtenu de très beaux résultats à l’aide de ces moyens, à la suite d’opérations ou de traumatismes graves, de fractures compliquées. J’ai eu aussi à me louer de l’emploi combiné de l’hyosciamine et de la stychnine dans certains états spasmodiques, dysuries, rétentions d’urines, iléus, etc., etc. Enfin contre toute attente, j’ai guéri dernièrement un cas terrible de tétanos, dont j’espère communiquer avant peu d’observation complète aux lecteurs du Répertoire. — J’ai fait quelques essais pour le traitement des maladies

chroniques, mais ici les résultats sont loin d’être aussi précis. — La cherté des remèdes, chaque tube Chanteaudse vend i franc, l'indocilité des malades à s’assujettir longtemps au même traitement, leur tendance à changer à tout instant de médicament et de médecin, la difficulté de se faire une opinion fondée sur un assez grand nombre de remèdes et de s’en familiariser le maniement sont autant d’obstacles. Cependant, je persévère et j’ai déjà obtenu quelques succès. L’étude assidue du Répertoire aidant, j’espère les augmenter. Je ne vous apprendrai rien de nouveau, en vous disant que le corps médical et plus spécialement les médecins dont le nom a figuré dans votre journal, sont inondés depuis quelque temps de prospectus de diverses maisons, offrant des granules dosimétriques à prix réduit et imitant plus ou moins la forme et la disposition de vos catalogues II y a quelque chose dans la dosimétrie, me disait tout dernièrement un confrère avec qui je me trouvais en consultation, mais pourquoi tenez-vous à une marque de fabrique?

C’est une question de boutique. La maison Chanteaud n’a pas le monopole de fabriquer des granules, ni celui de la probité commerciale.

Sans doute, répondis-je, mais si vous ne spécifiez aucune marque on vous donnera aujourd’hui des granules venant d’une maison sérieuse et demain d’une autre qui ne le sera pas. Vous aurez des inégalités d’action, ou point d’action ou trop d’action.

De plus, je crois impossible de faire aussi bien. La clientèle acquise, la certitude de l’écoulement, l’importance des affaires permettent de faire des sacrifices pour s’assurer aux meilleures conditions les produits les plus purs.

Enfin, je considère comme un devoir de contribuer pour ma faible part à la prospérité d’une maison quia fait tant de sacrifices pour répandre et propager parmi nous, la bonne nouvelle. La réforme du docteur Burggraeve n’a pas encore porté toutes ses conséquences ; nous lui devrons peut-être dans l’avenir l’union entre nous et la rénovation de la dignité médicale.

Veuillez agréez, très honoré maître, les sentiments avec lesquels je suis votre tout dévoué. D' H. PAGÈS, à Gaylus.

Lettres du docteur Phipson, à Putney, Londres.

Mon cher professeur.

Je vous transmet ci-joint l’extrait d’une lettre que j’ai reçue dernièrement du docteur Walker.

Vous voyez bien que vos conseils sont suivis en Angleterre avec le même succès qu’en France, en Espagne, en Italie, enfin partout où vous voulez bien les donner.

Le docteur Arthur Clarke, ainsi que le docteur Gray, m’ont également prié de vous remercier pour vos bienveillantes instructions pour leurs malades.

Avec mille amitiés, votre bien dévoué. D' F.-L. Phipson.

Extrait d'une lettre du docteur Benjamin Walker au docteur Phipson, de Londres.

Mon cher monsieur,

Je crois de mon devoir de vous annoncer le progrès réalisé en mon état, puisque vous avez eu la bonté de m’aider à obtenir l’avis du docteur Burggraeve il y a deux mois.

Effectivement j’ai passé un mois à Whitby en suivant les conseils du savant professeur de Gand, un seul excepté : l’application du caustique de Vienne — qui devait être substitué à l’évacuation recommandée par les physiciens de Londres, s’il existait du pus dans la plèvre (ce dont mon médecin et moi-même n’étaient point convaincus). Je me suis décidé à attendre et voir d’abord ce que ferait un mois de tranquillité, de changement de scène, etc., avant de confirmer le diagnostic au moyen de l’aiguille hypodermique.

Grâce au repos et au traitement dosimétrique, je me trouve actuellement à peu près guéri. La matité a presque disparu ; j’ai perdu la haute température du soir, ainsi que les sueurs nocturnes, et depuis mon retour chez moi j’ai vu mes malades et vaqué à mes affaires sans fatigue ; je suis un tout autre homme.

Je sens, cependant, que je dois me soigner dans ce climat si changeant, dont les saisons, depuis une dizaine d’années, semblent bouleversées, surtout l’hiver.

Je n’ose plus vous demander encore une fois d’agir pour moi, mais je serais bien obligé si en écrivant à notre vénérable professeur Burggraeve vous voudriez bien lui dire combien je me porte mieux, et lui exprimer mes remerciments les plus cordiaux, avec des vœux que sa santé lui permette de continuer pendant de longues années encore ses utiles travaux. D’’ B. WALKER.

Mon cher professeur.

J'ai reçu votre lettre ce matin; vos instructions seront observées avec soin.

Une lettre du docteur Clarke m’informe de la réussite du traitement que vous lui avez proposé pour sa malade. De cela je vous donnerai des détails plus tard, car aujourd’hui il m’arrive de l’Inde une lettre qui est bien plus pressante et dans laquelle le savant et enthousiaste médecin, docteur K. Nath Banerji, qui a tant fait pour propager les avantages de la nouvelle méthode dans son pays, et surtout autour de Calcutta, réclame vos bons soins pour lui-même. Je connais si bien votre excellent cœur que je n’hésite pas une minute à vous donner tous les détails qui me sont parvenus. Voici donc le cas ;

Après avoir travaillé sans relâche à convaincre ses collègues de la supériorité de la méthode dosimétrique dans le traitement de la malaria dans un district pestiféré, voilà que lui-même est attaqué d’une fièvre maligne, le i8 juillet dernier, et peu après un abcès sur les régions du cocyx et une pneumonie typhoïde se développèrent. Il fut amené à Baruli chez son père, quelques milles au sud de Calcutta, et là, après une lutte très sévère, il fut déclaré hors de danger le trente-troisième jour de sa maladie. Quoique sa vie ait été sauvée, la convalescence a été longue et fatigante, car pendant ce temps il a eu à souffrir beaucoup du rhumatisme aigu, ce qui ne lui était jamais arrivé auparavant. Il prit lui-même les granules Chanteaud d’acide salicylique, arsé-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

niate d’antimoine et colchicine, qui lui procurèrent du bien. Son anémie céda à l’arséniate de fer, et son anorexie à la quassine.

Sa condition s'améliorait, lorsqu’au commencement de novembre dernier, étant appelé à voir un malade, la fatigue lui a fait reprendre le lit, et il souffre à présent (6 février) des symptômes morbides qui suivent :

Vertige de temps en temps^, surdité, bruits désagréables dans les oreilles ; sommeil troublé, interrompu; quelques douleurs dans les membres; débilité nerveuse.

Il peut marcher un peu le jour, mais la nuit ses pas sont incertains. 11 a gagné de la chair, mais se plaint d’être faible intérieurement.

Il n’y a aucune syphilis dans sa famille, et il ne prend pas de liqueurs alcooliques. Il a pris, et prend encore de l’arséniale de strychnine, colchicine, digitaline et aconitine, quatre granules de chaque par jour, et le Sedlitz Chanteaud, lorsque les fonctions sont irrégulières; mais il ne peut se défaire de son état nerveux.

Là-dessus une lettre du père, écrite sous la dictée du fils, me prie de me mettre de suite en communication avec le docteur Burggraeve, et d’obtenir ses bons conseils. N’avons-nous pas ici un de ces cas de fièvre pernicieuse ? N’est-ce pas des suites de la malaria que souffre encore notre excellent collègue? C’est triste de voir ainsi prostré un des meilleurs défenseurs delà méthode dosimétrique, et un homme auquel tant d’autres doivent la vie et la santé.

Agréez, mon cher professeur, l’expression de mes sentiments les plus dévoués.

T-L. Phipson.

Réflexions. — La consultation qu’on vient de lire fait voir que l’impuissance de l’allopathie est la même partout. Elle laisse les maladies graves évoluer, c’est-à-dire ce qu’elle nomme : « Suivre leur cours naturel » et donne ainsi lieu à une foule de désordres intercurrents.

La fièvre typhoïde, dans le cas présent, a donné lieu à une anémie profonde et une débilitation du système nerveux. Je n’ai pu qu’approuver le traitement par la strychnine, l’aconitine, la digitaline, la colchicine et le Sedlitz Chanteaud. D'' B.

Mon cher professeur,

A la séance de la Société de médecine dosimétrique de Londres qui a eu lieu le i8 de ce mois, j’ai été chargé de vous faire parvenir les félicitations des membres présents à l’occasion de votre fête (26 octobre), et en même temps de vous remercier cordialement au nom de la Société, pour la bonté avec laquelle vous êtes venu à Londres présider la dernière séance, à l’occasion de laquelle vous avez bien voulu accorder des consultations avec les médecins du dispensaire dosimétriques de Rattebone Place, afin de les aider à soulager leurs malades.

J’ai aussi à vous remercier, mon cher professeur, pour le traitement que vous avez indiqué au docteur Clare, le savant médecin de Leeds, pour le cas très sérieux qui l’occupe en ce moment.

Vous avez aussi nos meilleurs souhaits pour le succès de votre nouvel ouvrage,

la Médecine dosimétrique contemporaine, et dès aujourd’hui je vous fais parvenir les noms ci-joints des médecins dosimètres anglais qui désirent souscrire au volume de médecine humaine ; ce sont : MM. les docteurs T. -H. Watson, W. Clare, R. Jeffreys, B. Walker, Louis Parnell, J.-W. Davies, J.-J.-B. Popjoy, H. -A. Allbutt, Albert-L. Peacock, Thomas Langston, Marsden Edwards, J.-G. M’Gann, T.-L. Phipson et la Société de Médecine dosimétrique de Londres. Outre ces noms, j’ai reçu trente-huit noms de médecins dosimètres anglais, exprimant le regret de ne pouvoir lire assez facilement le français pour profiter de l’ouvrage en question, mais lui souhaitant néanmoins un grand succès.

J’ai vu dernièrement une lettre du docteur Baneriji, de Calcutta, adressée au docteur Allbutt, de Leeds ; dans cette lettre le docteur indien apprend que le traitement que vous avez bien voulu lui indiquer pour sa terrible maladie, l’a remis sur pied, de sorte qu’il lui est encore possible de s’occuper de ses affaires et de ses malades. 11 annonce qu'avec le concours de quelques membres de sa famille, médecins comme lui, il vient d’ouvrir à Calcutta un dispensaire dosimétrique.

Les grands savants et les médecins vraiments instruits et sans préjugés vous accusent d’être venu trop tôt! — Peut-on vous octroyer un plus grand compliment? Je ne le pense pas.

Voici le docteur Duncan qui me dit : « La thérapeutique et la pharmacie du savant professeur Burggraeve viendra tôt ou tard, nous tendons tous de ce côté là » — et le docteur Charles, professeur à l’hôpital Saint-Thomas nous dit : « Il y a là beaucoup de choses qui méritent une attention sérieuse. » Bientôt on dira, comme le professeur Laura de Turin : « La dosimétrie s’impose comme un devoir. »

Pour la nouvelle année je vous prépare une petite surprise : je fais une collection des opinions des médecins anglais sur la méthode dosimétrique de M. le docteur Burggraeve. Alors vous verrez, mon cher professeur, que votre réforme médicale s’est implantée pour toujours chez nous. — La grande difficulté, c'est de se faire écouter, — dès qu’on prête l’oreille, le sens commun fait le reste. Phipson.

Réflexions. — Cette lettre est trop importante pour ne pas figurer au Répertoire. S’il j a un pays où la dosimétrie devait réussir à cause de son énorme extension territoriale, c’est bien l’Angleterre ; aussi de tous côtés, tant de l’Angleterre même que des colonies anglaises, sont venues des adhésions à la doctrine nouvelle. Nous en reportons tout l’honneur au docteur Phipson, qui, par son activité et son honorabilité, a su inspirer confiance à ses compatriotes, aussi nous lui en exprimons ici toute notre reconnaissance.

Quant aux consultations qui me sont demandées, je considère comme un devoir et un honneur d’y répondre à titre gracieux, trop heureux d’être utile à mes confrères en général.

La lettre du docteur Banerji, de Calcutta, au docteur Allbutt, de Leeds (Angleterre), fait voir qu’aux Indes, comme en Europe, la dosimétrie sera un véritable bienfait. Nous donnons |)lus loin l’article nécrologique consacré au regrettable Paul Bert. Hélas! que ii’a-t-il .suivi pour lui-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

même les instructions qu’il nous demandait pour d’autres. Dans sa position le véritable patriotisme eût été de ne pas négliger les soins de sa santé si précieuse, alors que par sa haute intelligence et sa prodigieuse activité il allait fonder une France nouvelle dans l’extrême Orient et ouvrir un immense débouché commercial à cette noble France d’occident, tant éprouvée et cependant toujours dévouée aux idées généreuses. Pour nous qui sommes Français d’éducation et par les liens de famille, la mort prématurée de Paul Bert a été une véritable douleur.

Nous eussions été plus heureux de pouvoir le saluer à son retour comme un ami après une dangereuse expédition, surlout si la dosimétrie avait pu le garantir des affreuses fièvres du pays qu’il avait été appelé à régénérer. Mais, de tous les biens, celui qu’on soigne le moins, c’est sa santé. Il s’est inli’oduit dans l’esprit public une sorte de fatalisme qui fait qu’on n’a plus foi en la médecine. Il est vrai que l’allopathie, par ses moyens grossiers et toujours incertains, n’y a pas peu contribué.

Lettre de M. A. Petel, à Porac (îles Philippines).

Monsieur le docteur,

J’ai longtemps hésité, très honoré monsieur, à vous écrire, craignant de vous être importun. Je réclame donc de votre bienveillance toute votre indulgence.

Dans six semaines j’entrerai dans ma 77e année. Depuis vingt ans je suis cultivateur; pendant cette époque ma santé a été bonne. Les violentes chaleurs de cette année, 40° centigrades, accompagnées de vents persistants du nord qui ont brûlé toutes les plantations, m.’ont excessivement fatigué et, à la fin de la récolte, fin mai, j’étais tellement affaibli, ma vue compromise, que l’on me conseilla un voyage en mer. Quelques jours après mon arrivée à Hong-Kong, je suis pris de diarrhée que j’attribue à l’abus d’eau glacée; je continuai ma route pour le Japon et, pendant tout mon séjour (quatre mois) je n’ai pu l’arrêter.

Votre Guide pratique et ma boîte de granules m’accompagnent toujours, car voilà quatre ans que j’en fais usage et, pour un ignorant, je ne m’en suis pas mal tiré. A l'époque du choléra je n’ai pas eu un seul mort, tandis qu’à Manille, voici de qu’on m’écrivit en septembre 1882: « La médecine est comme si elle n’existait pas ; les malades guérissent si Dieu le veut ; sinon, ils meurent. » La mortalité était effrayante : 70 à 80 pour cent. On n’a jamais publié le nombre de morts ; dans une journée le chiffre a dépassé mille.

Dans les provinces, c’était pire. J’habite une province de 280,000 âmes, où il n’y a qu’un seul médecin; ma terre se trouve à quarante kilomètres de sa résidence. Vous devez juger ce qui doit advenir dans un cas grave. Cela me servira, très honoré monsieur, d’excuse pour la liberté que je prends de réclamer vos conseils. Je suis en possession de tous vos ouvrages.

Pour ma diarrhée, j’ai fait usage de strychnine, hyosciamine, digitaline, codéine et chlorhydrate de morphine, sel de Grégory ; les selles n’ont lieu que le matin une ou deux fois, quelquefois trois, mais rarement. Ma vie est très sobre. Je ne fais pas usage de boissons fortes, je ne prends que deux à trois verres de bordeaux à mes deux repas.

Tous les deux jours je prends, le matin, une cuillerée à café de Sedlitz Chanteaud, quatre granules quassine et quatre granules arséniate de soude avant mes repas. Dans ce moment les selles sont moins aqueuses, quelquefois même moulées. J’éprouve une grande lourdeur aux jambes, de temps à autre un fourmillement, il ne m’est plus possible de faire journellement quatre à cinq kilomètres comme les années passées. J’ai, en outre, un eczéma qui se porte sur les mains; rien, jusqu’ici, n’a pu le faire disparaître; j’ai employé la vératrine comme calmant de la peau ; quelquefois le sang se porte sur les poignets, surtout quand je suis obligé d’aller aux champs. Je me borne pour le moment à user du canif, je crève tous les boutons et, après avoir fait sortir l’eau, je saupoudre avec de la poudre de riz, alors plus de démangeaison. En 1878, me trouvant à Paris, un médecin allopathe, que l’on me signalait pour un spécialiste avec sa pommade couleur de rose, n’a abouti à rien.

Daignez agréer, très honoré monsieur, en même temps que mes remercîments anticipés, mes vœux de nouvelle année pour que Dieu vous conserve la santé et à la science et pour que vous puissiez voir couronner le succès de vos efforts pour ouvrir les yeux à ceux qui ne veulent pas voir. A. PETEL, à Porac (îles Philippines).

Réflexions. — La letlre que nous reproduisons fait voir les progrès de la dosimétrie. C’est surtout dans les pays éloignés où manquent les médecins qu’il est nécessaire d’avoir une pharmacie de poche et l’instruction pour s’en servir. Les médecins auraient mauvaise grâce de voir là un empiètement, puisque chaque fois qu’ils seront à portée, on les consultera, comme notre correspondant des Iles Philippines. Cette lettre coïncide avec l'apparition de notre livre sur le choléra et fait voir combien la dosimétrie a été puissante contre le terrible fléau pour lequel le docteur Koch a déclaré qu’il n’y a pas de remède, réduisant ainsi les médecins à V inutile histoire naturelle des microbes en virgule.

Dans les pays chauds, les diarrhées sont très l’ebelles, et celle de notre correspondant dépend d’un rhumatisme de l’intestin, suite d’abus de boissons glacées. Les médicaments dosimétriques qu’il a employés sont rationnels, mais je lui ai conseillé d’être sobre de narcotiques, la disparition trop brusque du flux intestinal pouvant donner lieu à des congestions cérébrales. Je lui ai toutefois indiqué le valérianate d’atropine comme très utile dans ces cas ; un granule le soir en se couchant, conjointement avec la strychnine (arséniate), l’aconitine et la digitaline, afin d’empêcher la fièvre et de faciliter la diurèse. Quant à l’eczéma des mains, on sait que c’est là également une affection rebelle qu’il faut prendre garde de répercuter. J’ai conseillé les bains ou maniluves avec du son et un peu de sel de .soude, ayant soin de percer les vésicules avec une aiguille et

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

saupoudrer avec de la farine de riz, comme il l’a fait jusqu’ici, et une couche d’ouate modérément serrée. Il est bien entendu que le lavage intestinal au sulfate de magnésie doit être continué, ainsi que la quassine et l’arséniate de soude aux repas. Dans les diarrhées rebelles, le suc intestinal est acide, même en dehors des digestions. J’ai également conseillé la caféine (arséniate) comme médicament compensateur.

Je saisis l’occasion de cette lettre pour rappeler à mes confrères que je suis toujours à leur disposition au cas où ils croiraient utile de recourir à mes faibles lumières. P)r 5

Lettre du docteur Sébastian, à Toulouse.

Monsieur et très vénéré maître,

Je vous remercie des bonnes, utiles et très flatteuses réflexions dont vous avez bien voulu faire suivre mon observation clinique asthme essentiel.'

Oui, il faut laisser au temps le soin d’anéantir les mauvais vouloirs. Malgré les preuves les plus séduisantes, les plus vraies et les plus multipliées, il y aura toujours des confrères qui feront la sourde oreille envers la dosimétrie.

Continuons donc notre marche en avant sans nous occuper des retardataires.

Ce qui doit nous consoler des indifférences, c’est le grand nombre de ceux qui nous suivent et qui ne rétrogradent pas, parce qu’ils ont pu se convaincre de la supériorité de notre méthode.

Depuis que je fais de la dosimétrie, j’en ai converti plus d’un.qui, témoin de la rapidité avec laquelle certaines affections qui avaient' résisté à tous les moyens de traitement, ont cédé à un traitement' dosimétriqué, font aujourd’hui de la dosimétrie et s’eii trouvent bien.

Un des plus beaux succès que j’ai eu depuis que je suis à Toulouse, est celui de la générale M“e p..., pour laquelle j’ai pris la liberté de vous consulter deux fois, et qui est aujourd’hui tout à fait rétablie. . ’ ’

Vous savez qu’il s’agissait d’une bronchite chronique qui avait amené une dilatation dh cœur et l’emphysème des poumons, et que M^e p... avait été traitée par des sommités médicales de Montpellier et de Toulouse, sans aucun résultat.

Sous l’influence de la méthode dosimétrique, l’étouffement auquel elle était en proie a diminué rapidement d’intensité, et successivement tous les autres symptômes, très graves, ont disparu et la guérison a été complète au bout de huit mois. Huit mois, dira-t-on, c’est bien long! Mais si l’on considère que cette dame était atteinte d’une maladie déclarée tout à fait incurable, on trouvera que c’est un temps relativement court.

Sans doute, il a fallu une bien grande confiance de sa part, comme une grande persistance de la mienne, et il a fallu que je fusse soutenu par mon expérience de la méthode dosimétrique.

Si le savant clinicien, professeur de la faculté de Montpellier, voyait aujourd’hui l’état de son ancienne malade, lui qui l’a traitée durant trois mois consécutifs, il serait sans

doute bien surpris de la trouver guérie, et cela pourrait lui inspirer quelque confiance en votre méthode

Dans ces huit mois de traitement, la malade a consommé quelque chose comme 5oo granules d’arséniate de strychnine au demi-milligramme, aSo granules d’hyosciamine, 220 granules de digitaline et autant d’aconitine, 400 granules d'arséniate d'antimoine, 35o granules d’hydro-ferro-cyanate de quinine, 200 granules de sulfure de calcium, sel de Sedlitz tous les matins et iodoforme le soir.

C’est à l'aide de ces moyens bien combinés, suspendus et repris, que P... doit d’être totalement débarrassée d’une terrible affection.

Je dois dire, en terminant, que vos deux lettres ont été pour beaucoup dans sa confiance à la dosimétrie.

Je vous prie de recevoir, mon très vénéré maître, l’hommage respectueux de ma parfaite considération. D'' SÉBASTIAN, à Toulouse.

Lettre du docteur Senoble, à Champdeniers (Deux-Sèvres .

Monsieur le professeur.

Malgré de très réels progrès dans l’art de guérir nos semblables, la médecine dosimétrique, dont vous êtes Tardent promoteur, n’en a pas moins ses desiderata. A leur tête, ainsi que mon compatriote de Vitry-le- Français, M. le docteur Bompard, dont la voix représentée par votre Répertoire m’arrive dans le Poitou comme un doux écho du pays de Champagne, j’inscris sans hésitation la médication du croup. Néanmoins, je suis convaincu qu’elle entrerait dans une phase nouvelle par l’association méthodique de la trachéotomie et du traitement dosimétrique, ce qui fait l’objet de ma lettre.

Comme le docteur Fontaine, de Bar-sur-Seine, j’ai eu à me louer de l’emploi du sulfure de calcium, contre le croup. Mais, d’un autre côté, d’excellents praticiens n’ont eu que des insuccès à enregistrer, et nous voyons' îé médecin en chef de l’hôpital général de Vitry-le-Français nous avouer que sur une vingtaine de malades traités, il y a deux ans, par le sulfuré, il ne s’en est pas sauvé un seul. Or, il suffit d’énoncer des résultats aussi dissemblables pour constater que le traitement de la diphtérie n’a pas dit son dernier mot.

11 est curieux de se demander de suite quelles sont les causes des fortunes diverses échues dans le traitement du croup au sulfure de calcium et pourquoi il n’a donné que des insuccès aux mains de certains praticiens, tandis que d’autres ont eu presque constamment à s’en louer.

Sans doute, avec M. Bompard, on peut supposer que certains succès ont leur explication dans la confusion entre l’angine pultacée et la diphtérie, mais ce genre de cure a peut-être été moins fréquent qu’un sceptique ou un expérimentateur désillusionné ne serait tenté de le croire. Q,uand il s’agit, en effet, d’une maladie qui émotionne si vivement les familles et ihet sous les armes leurs sollicitudes les plus inquiètes, chacun de nous sait par avance qu’il est exposé à se voir contrôlé devant ou derrière par un ou plusieurs confrères, et son intérêt immédiat, d’accord en cela avec son devoir professionnel, lui conseille de ne lâcher le mot fatal de croup qu’après avoir assis son

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQ^UE

diagnostic sur les bases les plus solides. Sans doute, il y a des charlatans, indignes du nom de médecin, qui jonglent avec les situations en apparence les plus dangereuses, comptant bien pour s’en tirer sur l’inépuisable fonds de la crédulité publique, et à ces gens-là il n’en coûte guère de donner le nom de croup à une angine pultacée, pourvu qu’ils se préparent des succès aussi retentissants que peu méritoires ; mais il faut proclamer bien haut, aussi, que pour le plus grand itombre de praticiens, la probité professionnelle n’est pas un vain mot : pour eux, médecine oblige, et je n’hésite pas à affirmer que la plupart des confrères qui se félicitent d’avoir obtenu des guérisons de cas de croup par le sulfure de calcium et les alcaloïdes adjuvants, ont eu bel et bien affaire à cette maladie et non à des angines pultacées, comme cela d’ailleurs m’est arrivé.

Quelle est donc la clé des discordances qui s’élèvent autour du sulfure de calcium ?

D’abord, il faut admettre avec vous, monsieur et très honoré maître, qu’on échoue parfois parce qu’on n’a pas été jusqu’au bout dans l’application de la méthode dosimétrique, qu’il faut suivre dans toute sa rigueur. 11 ne suffit pas qu’elle soit indiquée parle médecin, il faut encore qu’il ait de fidèles auxiliaires dans les parents. Le croup étant un véritable sauvetage, on doit avoir sur le pont, pour les jeter aux naufragés, tous les médicaments réclamés par leur position et susceptibles de leur servir. On revient au soufre et à ses composés sur toute la ligne des maladies contagieuses, si bien que si le sulfure de calcium n’agit pas avec la précision de l’antidote contre la diphtérie, il peut se réclamer d’être un parasiticide excellent en même temps qu’un puissant diaphorétique et un sûr expectorant : tel est l’engin principal du sauvetage ; quel usage en fait-on ?

L’a-t-on donné jusqu’à effet? Lui a-t-on associé, selon les indications, les alcaloïdes dosimétriques, comme l’arséniate de strychnine, la quassine, l’émétine, l’aconitine, l’atropine, les sels de quinine? Lui a-t-on associé aussi le chlorate de potasse, le brome qui m’a donné de très bons résultats? A-t-on pu ou su administrer en suffisante quantité les aliments les plus réconfortants, le vin, l’alcool, le bouillon, le jus de viande, les consommés? Le traitement local lüi-même par l’éponge au tannin, le chlorate de potasse, l’alun, le perchlorure de fer ou le nitrate d’argent, n’a-t-il rien laissé à désirer? Dans le cas où le malade ne peut ou ne veut avaler la nourriture et les aliments, on doit en faire l’introduction de force, dût-on recourir à la sonde œsophagienne.

D’autres causes multiples qui tiennent leur importance de la nature du croup, et qu’il me suffira d’énumérer, peuvent considérablement modifier les résultats du traitement dosimétrique venant en aide à une alimentation convenable.

Par exemple :

A quelle époque du début de la maladie et combien d’heures avant l’imminence fatale a-t-on pu l’instituer? En d’autres termes, depuis combien de temps la maladie a-t-elle pris pied et combien d’heures restaient pour la combattre?

Quel âge avait le sujet?

Quels étaient son tempérament et sa résistance vitale ?

Y avait-il des complications broncho-pulmonaires, d’ailleurs si graves et si fréquentes ?

Y avait-il catarrhe nasal concommitant et intoxication intense?

Dans quelle mesure la diphtérie s’étendait-elle au pharynx, au larynx, à la trachée et aux bronches?

Le coup était-il primitif ou secondaire, sporadique ou épidémique?

Si le croup était secondaire, quelle grave maladie (comme la phtisie) venait-il compliquer ?

A ces causes d’influence sur l'issue de l’affection, nonobstant le traitement employé, il convient de joindre l’épaisseur, l’étendue, le mode d’implantation et de flottement des fausses membranes, en un mot, le degré et la forme de l’obstruction du calibre laryngotrachéal.

Ainsi qu'une fausse membrane se mette en travers de la portion du conduit respiratoire demeurée libre jusqu’alors, quelle s’y immobilise grâce à l’état de paralysie où se trouvent habituellement ces organes dans la diphtérie, et l’ont sent que la mort n’est plus qu’une question d’instants.

En somme, les causes ne manquent donc pas pour créer, par leurs combinaisons diverses, ces heureuses et ces malheureuses séries qu’admet M. Bompard et qu’on observe également, après tout, dans d’autres maladies, telles que la pneumonie, la fièvre typhoïde, la fièvre puerpérale, les fièvres éruptives.

« Je me suis permis, ajoute M. Bompard, dans la lettre qu’il vous adressait et qu’a reproduite votre Répertoire, de vous écrire ces quelques lignes, parce que je crains que trop confiants dans le sulfure de calcium, qu’on doit toujours employer comme adjuvant, concurremment avec les excitants vitaux, quelques médecins ne soient tentés de temporiser et de recourir trop tard à la trachéotomie, qui n’a chance de réussite que lorsqu’elle est faite au début de cette terrible affection. »

L’expression qui n’a chance est un peu trop exclusive et dépasse certainement la propre pensée de M. Bompard, car la trachéotomie peut réussir au début de la période asphyxique du croup et même dans la phase ultime, ainsi que le prouve l’observation que je vais relater. Je propose donc à mon savant compatriote de la remplacer par; qui a surtout chance et dans ces termes je ne puis qu’applaudir des deux mains à ses conclusions, qui sont celles auxquelles j’arrivais de mon côté, dans le même temps, à la suite d’un heureux cas de trachéotomie qui se serait certainement terminé par un insuccès sans l’énergique concours de la médecine dosimétrique. Et précisément, l’opération y a été pratiquée à la période la plus avancée de la maladie, dans des conditions en apparence désespérées, in extremis...-, mais la dosimétrie a tout sauvé, qu’on en juge plutôt.

Le 28 novembre dernier, au matin, on m’appelle à la Briderie d’Alonne où trois enfants, dont l’un a succombé dans la nuit, ont présenté, depuis le 25, les symptômes suivants : raucité de la voix et de la toux, fausses membranes sur les amygdales, de temps à autres violents accès d’une toux rauque et sonore, pendant le sommeil respiration sifflante et gênée. Chez le petit défunt, qui avait 16 mois, et chez son frère, enfant de 5 ans, qu’il faudra trachéotomiser, dès la veille au soir sont survenus des accès de suffocation, bientôt suivis d’une dyspnée graduelle et continue et de tirage. Puis le plus petit a tombé dans un état d’insensibilité et de résolution, à la suite duquel est intervenu, un dernier accès de suffocation, très court, ét la mort. Chez l’enfant de 5 ans, la voix est éteinte, la toux rauque est voilée. Chaque inspiration s’accompagne d’une dépression à la partie inférieure du cou, derrière le sternum : c’est le tirage sus-sternal des périodes avancées. A l’auscultation on entend le retentissement du sifflement laryngo-trachéal et un affaiblissement presque complet du murmure vésiculaire. Son regard est terne et son teint blanc-mat. L’asphyxie s’achève dans un calme presque complet, à peine inter-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

rompue, de loin en loin, par un petit effort de toux. Il est dans un état d’insensibilité et de résolution telles qu’il se laissera porter sans résistance sur la table d’opération. Chez sa sœur, qui a quelques années de plus, le tirage et les accès de suffocation ont manqué, mais les amygdales sont couvertes de fausses membranes, la toux est rauque et sonore, et si les symptômes généraux sont insignifiants, je n’en suis pas moins autorisé à la considérer comme atteinte du processus morbide qui a enlevé son plus jeune frère de i6 mois et qui semble sur le point d’enlever celui de 5 ans. C’est le croup ; mais elle en guérira en quelques jours avec un vomitif et le sulfure de calcium, et je ne parlerai plus d’elle qui en a eu la forme la plus légère.

Chez le petit enfant de 5 ans, à peine le tirage diminue-t-il pendant quelques minutes à la suite d’un vomitif que j’administre dès mon arrivée et qui fait rejeter quelques fausses membranes. Il est trop tard pour compter sur l’emploi de la médecine dosimétrique seule, aussi j’engage les parents à envoyer chercher, à course de cheval, un confrère voisin dans la localité la plus proche, à Secondigny, pour que nous pratiquions la trachéotomie.

Deux heures après, arrivait le docteur Lebeau, et c’était grand temps ; le pauvre petit râlait, et, pendant que nous le placions devant la fenêtre pour l’opérer, une thrombose formidable, due à la parésie du cœur, éclatait dans la joue gauche qui devenait instantanément aussi grosse que si l’enfant eut eu dans ce côté de la bouche, entre l’arcade dentaire et la joue, une boule de la grosseur d’un œuf de poule, thrombose qui devait oblitérer pendant quelques jours les paupières du même côté. Le cœur bat 35 pulsations à la minute, le pouls est petit et filant.

Je pratique néanmoins la trachéotomie, ne m’amusant pas à étancher le sang et me hâtant de pénétrer dans la trachée, sûr que l’écoulement sanguin, qui est d’ailleurs abondant, s’arrêtera dès que la canule sera placée. C’est ce qui arrive. Apnée qui doit durer deux heures. En remettant le petit Pierre sur son lit, nous lui administrons, coupée avec de l’eau, une bonne ration d’eau-de-vie, puis nous instituons le traitement dosimétrique.

Toutes les demi-heures, on donnera un granule de sulfure de calcium à o.oi centigramme, et toutes les heures, un granule d’arséniate de strychnine.

Bouillon, vin, grogs à volonté.

Notre petit malade sera gourmand du fruit de la vigne pendant toute la durée du traitement, et vous l’avouerai-je, comme il entend difficillement raison pour le bouillon, nous lui laisserons d’abord carte blanche pour marcher sur les pas de notre ancêtre Noé, sauf d’ailleurs à la lui retirer si nous en voyons la nécessité.

Le lendemain nous devons nous retrouver, M. Lebeau et moi, vers huit heures du matin, auprès de l’opéré, mais le confrère arrive en retard de près de deux heures, ce dont il s’excuse de très bonne grâce en m’avouant que s’il ne s’est pas mis en route plus tôt, c’est qu’il attendait, d’instant en instant, qu’un commissionnaire vint lui annoncer que le petit Pierre était mort et qu’il était inutile qu’il se dérangeât...

Je suis trop heureux, pour toute réponse, de conduire mon excellent confrère près de notre opéré qui n’est pas plus mal, mais plutôt un peu mieux Le pouls, moins misérable, bat 70 pulsations à la minute, la faiblesse est encore très grande, et, comme disent nos paysans poitevins, le malade ne « grouille » pas dans son lit ; les fausses membranes qui ont commencé à venir seulement quelques heures après l’opération, sont en petite quantité, ce qui se passera de même jusqu’au 3o, époque où une bonne moiteur.

qui se maintiendra quelques jours, et qui est due au sulfure de calcium, nous annonce que le médicament a atteint son maximum d’action dynamique, pendant qu’une franche et considérable expulsion de fausses membranes ne cesse guère de remplir la canule.

A cette même date, je change la canule externe et je constate que la plaie a un aspect satisfaisant ; inutile de dire qu’on donne à la canule interne les soins quelle réclame.

Le lendemain, la plaie est envahie par quelques fausses membranes qui disparaissent le 3 décembre, après quelques applications d’un mélange de glycérine et de perchlorure de fer. Elles sont peu épaisses, sans vitalité, si je puis parler de la sorte, et comme le fruit dégénéré d’un processus en voie de défaillance. En même temps part franchement la suppuration et les bourgeons charnus se mettent à envahir la plaie.

Une fièvre assez intense et qui affecte une intermittence assez prononcée est combattue par l’aconitirie et le sulfate de quinine, pendant que nous cherchons avec assez de réussite à tromperie malade en dissimulant son bouillon, dont il ne veut pas, dans du vin, dont il demeure friand.

Le 7, malgré que la faiblesse musculaire soit encore très grande et que le petit malade soit incapable de se tenir debout, je juge la situation bonne pour le faire transporter à Champdeniers, où il sera plus à portée de mes soins et où je tiens à l’avoir pour l’enlèvement de la canule qui sera une dernière époque de danger.

Crachats toujours abondants et épais ; quelques-uns sont sanguinolents et m’obligent à les combattre par des badigeonnages de perchlorure de fer. Le lo, toute trace en a disparu. On commence à lever le petit Pierre qui ne peut se tenir debout seul, et dont la démarche, quand on l’aide à marcher, sera pendant quelques jours, celle dun ataxique. Aussi je continue à administrer l’arséniate de strychnine que je ne cesserai de donner que le i6, quand les forces seront plus grandes et la démarche plus assurée.

Dès le 10, j’ai essayé une première fois d’enlever la canule, mais l’expectoration est encore trop abondante, le larynx trop paralysé pour la rejeter par le haut, et au bout de deux heures je suis obligé de replacer le tube devant des menaces de suffocation.

Le 12, même essai, tout aussi infructueux, mais la canule peut rester enlevée pendant quatre heures. Ce jour-là et le suivant des crachats sont éliminés à plusieurs reprises par la bouche, dans des efforts de toux.

Enfin le 14, la canule est enlevée avec un plein succès pour ne plus être replacée. Par dessus la plaie je me contente de passer un mouchoir faisant le tour du cou, d arrière en avant, pour se croiser sur le devant de la poitrine, et s’adaptant convenablement sur le trou, grâce au premier bouton de la chemise passé dans la boutonnière. J’ai ainsi en vue de conserver libre, une journée de plus, le chemin de la trachée pour y replonger la canule, si la suffocation se reproduit. Mais cette précaution ne me sert pas, car le lendemain, quand je lève ce pansement si simple pour achever avec du sparadrap le rapprochement des bords de la plaie, l’adaption des lèvres en est parfaite.

L’aphonie qui avait persisté lors des deux premières tentativee d’enlèvement de la canule commence à s’effacer aussitôt après l’enlèvement définitif du 14. Elle a complètement disparu le ig décembre, jour qui marquera dans le souvenir de cette famille et dans le mien, car on remmène le petit Pierre qui est guéri, gai, espiègle et joueur comme si rien n’eût été.

Je serais fort embarrassé de dire ce qui a le plus contribué à sa guérison, de la trachéotomie ou des granules dosimétriques administrés à haute et convenable dose,

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

c’est-à-dire jusqu’à effet, concurremment avec l’alcool et le vin. Lorsque j’ai été appelé il était trop tard pour compter sur la dosimétrie seule, et il y avait urgence d’ouvrir sans désemparer un passage plus facile de l’air aux poumons. A ce point de vue l’œuvre de salut a été commencée [)ar la trachéotomie.

Mais sans l’emploi des toniques associés à l’arséniate de strychnine nous n’aurions pas sorti notre malade de l’état de faiblesse, de prostration dans lequel il était tombé; la force vitale n’aurait pu se relever et se maintenir dans une lutte inégale entre l’expectoration, qui devenait de jour en jour plus considérable, et elle, qui dès le début était tombée si bas. C’est aussi grâce à l’arséniate de strychnine et à l’alcool que l’hématose, remise en haleine, a promptement rendu au sang les qualités qu’il avait perdues et sans lesquelles les matériaux de destruction s’entassaient dans les moindres coins de l’organisme.

Quant au sulfure de calcium, sans lui le tube laryngo-trachéal se fût-il débarrassé de ses fausses membranes? Cette expulsion ne s’est faite d’une manière franche et satisfaisante que le troisième jour, quand le sujet commençait à s’imprégner du médicament. Pendant toute la durée de la cure il a combattu le bon combat comme parasiticide, expectorant et diaphorétique, et certes je ne le séparerai pas, dans ma gratitude, de ma reconnaissance à la trachéotomie. Est-ce que celle-ci ne paraissait pas faite dans des conditions désespérées ? Est-ce que l’appoint décisif qu’elle a reçu de la dosimétrie ne saute pas aux yeux?

lime semble qu’il me reste à dégager de cette observation les règles delà conduite à tenir contre le croup.

D’abord il faut, cela va de soi, commencer par le plus simple, par faire de la bonne, de la vraie, de la complète dosimétrie.

Le danger s’aggrave-t-il ? il ne faut pas hésiter, avant la période d’asphyxie, ou au début de celle-ci, à recourir à la trachéotomie, sauf à puiser ensuite dans l’arsenal dosimétrique les armes si précises et si sûres qu’il possède.

Est-on acculé à la phase ultime? Même alors on devrait opérer, puis instituer le traitement dosimétrique. Je ne dirai pas, faisons de la dosimétrie avant, pendant et après la trachéotomie, car pendant nous ne saurions avoir cure d’autre chose, mais je dirai, faisons de la dosimétrie avant et après la trachéotomie. Après, ce sera la réserve qui décidera la victoire.

Si la trachéotomie, sans le secours de la dosimétrie, donne une trentaine de guérisons sur cent cas, soyons assurés qu’avec elle le nombre des succès augmentera notablement et que nous passerons pour d’heureux opérateurs.

De cette observation se dégage un autre enseignement, c’est que ni l’asphyxie commencée, ni la parésie cardiaque, ni les troubles les plus profonds survenus dans le parcours circulatoire comme la thrombose de mon opéré, ne sont de nature à faire désespérer de la trachéotomie quand elle s’appuie sur la dosimétrie. Il en serait sans doute de même dans les cas les plus, avérés d’intoxication interne, tant sont puissants les modificateurs vitaux qui sont aux mains des dosimètres.

Au résumé, à la trachéotomie de courir au plus pressé et les médicaments dosimétriques feront le reste. Malheureusement l’intervention chirurgicale est souvent subordonnée dans la pratique à des considérations de clientèle auxquelles la science demeure trop étrangère. J’ai vu une épidémie de croup qui a enlevé dans l’espace de

quelques mois une cinquantaine d’enfants dans un village sans qu’elle ait été pratiquée une seule fois. C’est déplorable.

Là est peut-être pour longtemps encore le dernier mot de la dosimétrie contre le croup qui, par sa nature, la multiplicité et la gravité des causes qui peuvent lui imprimer promptement une marche fatale, échappera dans bien des cas aux modificateurs les plus sûrs.

Recevez, Monsieur le professeur, mes salutations empressées avec le vœu que longtemps encore répandiez, à travers le monde, avec votre zèle infatigable, l’évangile dosimétrique, ce livre de la vie et de la santé.

D'' Senoble, à Champdeniers (Deux-Sèvres).

Lettre du docteur Vaille, à Englefontaine.

Monsieur et honoré professeur.

Fort occupé dans ces derniers temps, je m’aperçois que j’ai négligé de répondre à une ou plusieurs communications, que vous avez bien voulu me faire.

J’ai accepté le titre de médecin dosimètre, mais en faisant celte réserve : c’est, qu’éclectique avant tout, je prends autour de moi tout ce que je trouve utile pour mes malades.

J’ai eu à me louer de la méthode dosimétrique, mais je suis loin de négliger l’ancienne méthode classique, qui m’a rendu, et me rend toujours des services. Je vous avouerai en toute franchise, que j’ai dû regretter certaines querelles intestines, où les questions mercantiles et de boutique, semblaient primer quelque peu les questions scientifiques.

Enfin la lecture un peu rapide, je l’avouerai, du Répertoire, ne m’a pas convaincu de la valeur scientifique de tous vos correspondants. 11 faut avouer, du moins, que nombre de leurs observations laissent place à la critique, et c’est là quelque chose de fâcheux.

Je suis, honoré professeur, de ceux qui vous ont admiré, et qui vous considèrent encore, comme un bienfaiteur de notre art, mais je crains que la dosimétrie n’ait à souffrir des causes que j’ai signalées.

Vous comprendrez que, dans ces dispositions d’esprit, je ne puis adhérer sans réticence aux propositions qui me sont faites dans vos communications. J’en suis au regret, je vous l’assure, et je vous prie de croire quand même à mon admiration pour vous, honoré professeur, et d’agréer mes bien sincères solutations..

D"' Vaille, à Englefonfaine.

Réflexions . — En publiant cette lettre, je fais acte de sincérité, tout en regrettant que l’auteur se soit fait l’écho d’inculpations malveillantes. Ayant adhéré à l’Institut libre il devait ou retirer son adhésion ou rester fidèle au drapeau.

On a tort de voir dans la dosimétrie un intérêt personnel. Il me semble

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

que je rends assez de services au corps médical, pour qu’on m’en tienne compte.

Mais il J a une inculpation que je ne puis laisser passer sans réponse, puisqu’elle concerne la valeur scientifique de mes correspondants. J’ignore quelle est celle de notre honorable contradicteur, étant encore à recevoir de lui le plus simple grain de mil. Nous ne disons pas cela pour être désagréable à notre confrère, mais pour lui donner l’occasion de prouver qu’en fait de science il en sait plus long que ses confrères.

Lettre du docteur Velani, à Paris.

Monsieur et maître,

Je ne suis pas un partisan de la dosimétrie, car j’estime que le médicament sous une forme simple, l’alcaloïde ou le principe actif, comme vous voudrez l’appeler, n’agit pas de la même façon et aussi utilement que le composé de la substance médicamenteuse. Mais je crois que la dosimétrie peut rendre de signalés services ; elle m’en a rendu de nombreux, je suis prêt à le reconnaître; et toutes les fois qu’il m’est démontré que l’allopathie est inefficace ou insuffisante, j’y ai recours ostensiblement, étant de ceux qui ont le plus horreur du parti pris ou de l’esprit de routine.

Je suis donc loin de m’insurger contre votre méthode et de combattre vos doctrines. Je les admets en priclpe, je ne les pousse pas jusqu’aux conséquences où en véritable chef d'école militant vous les avez entraînées, voilà tout ; je les étudie en observateur et en praticien, et je glane de çi de là toutes les acquisitions nouvelles de votre laborieuse expérimentation qui me sont démontrées comme de sérieuses ressouixes thérapeutiques

Voilà un malade atteint d’accidents tertiaires de la syphilis, à sept, huit, dix ans de date, après la contagion. Extérieurement, il présente les apparences de la meilleure santé. Il n’a ni ulcérations, ni exostoses. Il s’est peu ou point soigné au début de sa maladie. Mais aujourd’hui il accuse tels ou tels phénomènes : lourdeur de tête, éblouissements, légers vertiges, bourdonnements dans les oreilles, mouches volantes, engourdissement du bras et de la jambe d’un seul côté, incertitude de la marche, titubation parfois, paresse de la vessie qui se vide incomplètement, diminution considérable de la puissance génitale — tous phénomènes qui sont l’indice d’une syphilis cérébrale. Dans ce cas type, et dans bien d’autres qui s’en rapprochent par leurs analogies ou qui s’en éloignent plus ou moins par leurs variantes, que faut-il faire?

Il est incontestable que des malades ne peuvent supporter longtemps la médication dite spécifique. Il en est trois ou quatre, atteints de pareils accidents, que j’ai soumis pendant six mois, un an, à des doses croissantes de mercure et d’iodure de potassium, en ayant soin d’alterner ces médicaments (quinze jours de protoiodure à i5 ou 20 centigrammes, quinze jours d’iodure à 5 ou 6 grammes), sans qu’il y ait eu détente, ou sans qu’il y ait eu aggravation. Mais il est arrivé une heure, ce qui est inévitable, où pareille dose de médicaments n’a pu être tolérée par l’organisme, où l’estomac s’est montré rebelle.

Dans ce cas. Je le répète, monsieur et maître, que faut-il faire? Vu le péril, il n’y a pas à hésiter, à temporiser. Il faut agir.

Existe-t-il dans la dosimétrie un médicament qui ait une action aussi prompte, aussi efficace, aussi énergique, aussi sûre que le traitement mercuro-potassique, et qui n’offense pas au même degré que ce dernier l’estomac ou les fonctions digestives?

A vous, maître, de m’éclairer. Veuillez me faire l’honneur d’une réponse dans votre prochain numéro du Répertoire, que depuis longues années je lis avec le plus vif intérêt. Voyageant pour mon instruction, et ne sachant pas où je serai dans huit jours, j’estime que la correspondance par la voie de votre journal que je trouve partout, correspondance qui aura encore l’avantage d’éclairer un grand nombre de vos lecteurs, est le plus sûr moyen pour que votre opinion sur la maladie et sur le traitement m’arrive avec promptitude.

Agréez, monsieur et maître, l’expression de mes sentiments les plus respectueux.

D' E. Velani, à Paris.

Réflexions. — Le post hoç ergo propter hoc est souvent dangereux en médecine. Parce qu’un individu a eu dans le temps des accidents syphilitiques peut-être traités à outrance, est-ce un motif de voir la syphilis dans toutes les affections qu’il aura dans la suite? En un mot, dans le cas présent y a-t-il syphilis cérébrale? Nous en doutons. — Dans les symptômes énumérés nous voyons ce deperissement propre a certains viveurs. Au lieu des altérants nous avons proposé au confrère l’usage des reconstituants : hypophosphite de strychnine, cafeine, aconitine, sel Ghanteaud ; bon régime; exercice au grand air; repos intellectuel contre le mental streng des Anglais. Au reste, c’est là une question d expérimentation. L’important, c’est qu’en dosimétrie on voit clair, tandis qu en allopathie on marche en tâtonnant — comme l’aveugle de Barthez, Nous n’avons pas la prétention de nous poser en chef de doctrine; avec notre nature anti-autoritaire, ce serait absurde, et d’ailleurs en opposition avec toute notre carrière.

(1 Ainicus Plato sed magis arnica veritas. »

Nous remercions notre confrère cosmopolite de sa lettre franche et loyale, et nous sommes toujours prêt à repondre aux confrères qui voudront bien nous consulter. D'' B-

('oryza.

Quatre cas de corjr\a aigu des nouveau-nés — Trois guérisons, un insuccès. Les trois succès sont dûs à la dosimétrie. L’insuccès appartient à l’allopathie.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Premier cas.

En février dernier, jetais appelé dans la famille H..., rue de LoiTaine. Le petit malade est un enfant de douze jours, qu’un rhume de cerveau des plus intenses fait souffrir depuis quarante-huit heures. Le bébé est agité, sa respiration est bruyante et accélérée, le pouls est à i6o ; il n’a plus voulu prendre le sein depuis déjà hier et l’alimentation est difficile, même à la cuiller.

Les fosses nasales sont complètement obstruées, toute la partie laryngo-pharyngienne est tuméfiée, les premières bronches sont elles-mêmes envahies par le processus inflammatoire et je diagnostique immédiatement un coryza aigu avec état catarrhal grave. Les jours du bébé me paraissent même être en danger et je m’empresse d’agir comme suit :

Badigeonnages fréquents avec un pinceau monté sur une tige métallique et imbibé largement du glycérolé suivant : glycérine neutre 20 grammes, chlorhydrate de cocaïne 2 centigrammes. Le même glycéré servira à pratiquer, à l’aide d’une plume de pintade, des badigeonnages dans les fosses nasales.

Je prescris en outre à l’intérieur la potion suivante : aconitine i milligramme, vératrine i milligramme, digitaline i milligramme, infusion mauves 80 grammes, vin Malaga 20 grammes, une cuillerée à café chaque heure.

Chaque deux heures on donnera un granule hydro-ferro-cyanate de quinine.

Le soir même de ce traitement, l’enfant avalait une demi timbale de lait coupé d’eau de Vichy. Le lendemain il se remettait gaillardement au sein, et le quatrième jour la guérison était complète.

Deuxième cas.

L’enfant du rnaître d’armes X..., Grand’Rue, à Besançon, est une toute mignonne petite jeunesse de huit jours. Les accidents ici sont analogues à ceux relatés sous l’observation n" I, avec cette circonstance aggravante, toutefois, que nous avons ici affaire à un petit être des plus délicats et chez lequel, par conséquent, la force de résistance est beaucoup moins grande. J’ajoutera à cela qu’il y a déjà eu ici du temps de perdu, car (chose que j’ignorais et que je n’ai su qu’après la guérison) un confrère avait été appelé la veille et avait formulé un pronostic des plus sombres.

J’ai donc les mêmes phénomènes que pour l’observation n° i. Nous devons cependant noter en plus de véritables accès de suffocation. La toux est rauque. L’examen de la gorge nous montre bien quelques ulcérations disséminées à droite et à gauche. Je ne crois cependant pas devoir prononcer le mot : angine diphtéritique ; je me borne à croire à un simple coryza aigu avec état catarrhal extrêmement grave, toutefois.

Je fais appliquer un vésicatoire au cantharidate de soude de Berlier, sur le devant de la poitrine. Le reste de ma prescription est le même qu’wi suprà. J’additionne cependant le glycérolé de cocaïne d’une goutte de perchlorure de fer.

Le lendemain le mieux existait déjà. Le surlendemain l’enfant buvait à la cuiller, le quatrième jour, il prenait le sein et entrait en convalescence. Huit jours enfin, suffirent à rétablir complètement l’ordre.

Troisième cas.

Le 19 mars dernier, une quinzaine de jours après le succès n" 2, et précisément à cause de ce succès, j’étais mandé dans la famille M. rue de la Préfecture, à l’effet d’y voir un enfant de huit jours, sur lequel aussi on a porté un pronostic des plus fâcheux . croup, ou angine couenneuse, je ne sais encore au juste, car les deux savants confrères qui soignaient l’enfant n’étaient pas absolument d’accord : l’un affirmait la couenne ; l’autre, pour rappeler la fable de mon conpairiote La Fontaine, voyait bien quelque chose, mais ne distinguait pas très bien (textuel).

Le bébé, un fort et vigoureux douzième enfant, avait, parait-il, depuis quelques jours, un gros rhume de cerveau : éternuements, enchifrènement, rien n’y manquait; et malgré ce coryza intense, le médecin accoucheur n’avait pas craint de faire continuer quand même les grands bains destinés à faire tomber un cordon ombilical insuffisamment lié et qui n’avait pu se flétrir assez rapidement. Cette baignade (intempestive malgré l’ordonnance de ce savant professeur d’accouchements) devait fatalement accentuer les phénomènes pathologiques, et de fait l’inflammation s’étendit bientôt et toute la région laryngo-pharyngienne fut envahie. La membrane pituitaire est tuméfiée et luisante.

Le mot « angine diphtérilique » a été prononcé par mes deux confrères. Je ne puis, malgré toute ma bonne volonté, découvrir la moindre trace de couenne; seules quelques petites ulcérations dans le fond de la gorge, comme dans 1 observation n° 2. Une mucosité flottante apparait nettement : le pinceau chargé du glycérolé de cocâine en fera vite façon C’est d’ailleurs, des trois observations, le cas que je considère comme le plus bénin, étant donné la force de résistance du sujet.

Je rassure avec conviction la famille qu’ont alarmée les confrères ; tout pour moi doit se passer bien et rapidement.

A midi les b.^digeonnages sont commencés. Quelques heures après le bébé s’attablait à un grand demi-biberon. Le soir le mieux était des plus sensibles. La nuit a été très bonne, l’enfant s’est nourri convenablement. La famille est enchantée.

Malheureusement pour le pauvre enfant, les choses ne devaient pas se passer aussi régulièrement que je l’avais indiqué En voici la cause :

La famille M..., désireuse de ménager la susceptibilité de mes confrères [medicus, medico lupissimus), n’a pas osé révéler à ces messieurs la cause delà transformation qu’ils admirent eux-mêmes ; aussi, ces illustres praticiens, voyant un mieux aussi palpable, s’empressent-ils de continuer à outrance les médicaments précédemment prescrits par eux :

1“ Une potion ainsi composée, à donner toutes les heures une cuillerée : chlorate de potasse un gramme, véhicule 65 grammes;

2" Un badigeonnage : miel rosat 3o grammes, borate de soude 2 grammes.

Vous avez bien entendu : à un enfant de huit jours on avait ordonné un gramme de chlorate de potasse en potion et deux grammes de borate de soude en gargarisme !

O allopathie! que tu es merveilleuse!

A partir de ce moment les accidents se développèrent avec une effrayante rapidité. L’enfant a été badigeonné cinq fois de suite, à une heure d’intervalle, chaque fois manu militari, je vous assure. Le pinceau de blaireau ne suffit point à mes confrères ; ils badigeonnent en dernier lieu avec un tampon de toile, afin de nettoyer la gorge, de la débar-

rasser et râder la diphtérie ! Ce ne fut qu’au sixième badigeonnage que la famille crut devoir enfin s’opposer à cette pratique, au milieu de laquelle le pauvre enfant avait failli périr plusieurs fois dans la journée, et recommencer d’elle-même la médication, toute d’apaisement, que j’avais conseillée et qui avait si bien réussi.

Au milieu de la nuit on vint me chercher, et c’est à mon arrivée que j’ai entendu raconter par le père lui-même les faits tels que je viens de les transcrire.

Inutile de vous dire dans quel état j’ai retrouvé le pauvre petit être ! Sa gorge n’est plus qu’une vaste ulcération, une véritable pomme cuite.

Il se tord en outre sous l’influence de coliques atroces; il a fait des selles vertes et nauséabondes.

Les cris de l’enfant ont le timbre normal, pas de raucité de la voix; d’ailleurs il n’y a jamais eu de phénomènes d’altération de la voix depuis le début de la maladie.

Je fais reprendre et continuer chaque heure les badigeonnages au glycérolé de cocaïne, et trouvant l’état des plus grave, je demande une consultation avec les deux cautérisateurs à outrance. (Ils la refuseront s’entend, car des professeurs ne se commettent pas avec un homœopathel) Ce que j’avais prévu est arrivé, et me voici maître de la situation; que ne l’ais-je été vingt-quatre heures plus tôt !

La journée qui suit est cependant meilleure; l’enfant respire librement, pas de tûux, voix normale ; si nous n'avions au moins pas ce fait acquis : la désorganisation complète de toute cette arrière-gorge ?

L’enfant se tord toujours de coliques; il avale cependant quelques cuillerées de lait; mais la situation est des plus graves et je n’hésite pas à faire part de mes craintes à un ami de la famille qui me demande des nouvelles du petit malade.

Quarante-huit heures après l’enfant mourait presque subitement, non étouffé, comme on pourrait le croire, sa respiration n’a jamais été embarrassée, mais il meurt dans une convulsion déterminée vraisemblablement par une perforation intestinale.

Un gramme de chlorate de potasse, deux grammes de borate de soude, à un enfant de huit jours !

Quatrième cas.

L’enfant de M“e de X., rue du Perron, est une grosse fillette de six mois. Coryza aigu depuis trois à quatre jours, toux légèrement rauque, arrière-gorge enflammée. Cette enfant est évidemment , atteinte comme les trois premières. Même traitement. Guérison au bout de six jours. D^ VÉRETTE, à BESANÇON.

Coup d’œil rétrospectif

d’un vieux médecin sur les premiers temps de sa pratique : COMMENT IL EST DEVENU VITALISTE

Première lettre.

Cher et éminent confrère,

J’ai vu, avec plaisir et gratitude, dans la dernière livraison (octobre) du Répertoire, l’insertion de ma note ayant pour titre : Un petit mot sur la fièvre pernicieuse cholé-

rique ou choléra, note ou lettre contenant quelques extraits de mon mémoire intitulé : Quelques aperçus sur les fièvres pernicieuses ( 1 849).

a Si, ai-je dit en terminant, la pi'ésente note vous paraît pouvoir intéresser vos lecteurs veuillez, je vous prie, avoir la bonté de l’honorer de la publication. Elle serait peut-être la préface d’une correspondance que je serais heureux d’avoir avec vous... »

Pour commencer à tenir mon engagement, je viens vous adresser, comme l’indique le titre ci-dessus, quelques mots relatifs au commencement de ma pratique.

Je ferai, d’abord, cette très courte profession de foi ; Je suis vitaliste et hippocratiste.

Comme vous, éminent confrère, je ne l’étais pas au moment du diplôme ; car, en i836, comme quelques années antérieurement, l’organicisme dominait, la doctrine de Broussais était encore florissante, et, la plupart des maladies étant considérées comme de nature sthénique et inflammatoire, la saignée restait en vigueur, de même que la diète et les émollients.

Toutefois, il y eut bientôt une circonstance qui m’empêcha de me livrer ultérieurement, outre mesure, à la pratique antiphlogistique. Voici cette circonstance :

Je fus reçu, en décembre de cette année i836, docteur à Paris, où je restai encore environ huit mois, principalement dans le but, chose que j’ai faite, de visiter les divers hôpitaux.

Dans cet intervalle régna la grippe, cette grippe de 1837, qui fut européenne et qui, à mon humble avis aujourd’hui, contribua, avec le choléra de i832, les épidémies de choléra et de grippe subséquentes, à modifier puissamment la constitution médicale dans le sens nerveux et asthénique, que, partout, on constate, plus où moins, maintenant.

Désireux de ne pas arriver par trop neuf, sous le rapport pratique, dans ma clientèle provinciale, je fis offrir mes soins gratuits. Grâce à la bienveillance officieuse du concierge de l’hôtel que j’habitais, j’eus bientôt des malades. Parmi ceux-ci, quatre jeunes gens, qui habitaient le quartier de la Cité, m’offrirent, avec une fièvre ardente et continue, de l’oppression, des douleurs pectorales, de la toux, des crachats rouillés et les signes sthétoscopiques indiquant la pneumonie. C’était la pneumonie catarrhale, la grippe pneumonique, que je devais si souvent rencontrer ultérieurement dans ma pratique, et que l’on rencontrait dans les hôpitaux de Paris, où on la traitait principalement par la saignée. Deux (les premiers) de ces jeunes gens furent saignés et prirent du tartre stibié à dose éméto-cathartique ; les deux autres ne furent qu’émétisés. Qu’arrivat-il ? Ils guérirent tous ; mais, de ces quatre individus, dont les conditions hygiéniques et autres étaient aussi analogues que possible, ceux qui avaient été saignés furent bien plus longtemps malades et convalescents que les autres ; je pensai même perdre les premiers.

J’en conclus, dès lors, que, dans les pneumonies catarrhales, la saignée non-seulement pouvait être inutile, mais même nuisible. Je profitai de cette leçon pratique, et, ultérieurement, quand je crus avoir affaire à ce genre de pneumonies, de plus en plus fréquentes, je m’abstins de la saignée, comme, par exemple, dans le cas suivant :

Au printemps de 1843, lorsque j’étais le médecin de la cristallerie de Baccarat (Meurthe), mon ami et très distingué confrère Champouillon, professeur alors au Valde-Grâce et aujourd’hui en retraite, ayant bien voulu m’accompagner quelques jours dans mes visites, je lui fis voir un jeune homme qui venait djavoir une pneumonie de ce

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

genre et guérie sans aucune émission sanguine. Comme mon honorable ami s’en montrait étonné, je lui dis que je voyais souvent pareille chose.

La suite du sujet en question fera, si vous le permettez, cher et éminent confrère, le sujet d’une seconde lettre.

Agréez, je vous prie, mes bien sympathiques et très respectueuses salutations.

Votre tout dévoué confrère. D"- LiÉGY, membre de plusieurs sociétés savantes.

Réflexions. — La collaboration du docteur Liégj sera des plus fructueuse aux lecteurs du Répertoire. C’est un écrivain érudit et un praticien sagace, jugeant par lui-même et non d’après le Magister dixit. Son observation de pneumonie guérie sans la saignée le prouve. Mais il est trop sagace pour confondre les phénomènes mécaniques des maladies avec les symptômes vitaux. Il faut, comme nous l’avons dit, « donner de l’air au tonneau » afin de faire circuler le sang. Dans cet état physique qui caractérise le premier stade de la pneumonie, il arrive qu’en ouvrant la veine on n’obtient pas de prime abord du sang et on est tenté de pratiquer une nouvelle piqûre, mais en attendant quelques instants le jet apparaît. Est-ce à dire qu’il faille une large saignée? Nullement, une petite suffit généralement, et on a la ressource d’y revenir; tandis que si on épuise d’un coup le système cii’culatoire, le malade n’a plus la force de résister à son mal. Voilà pourquoi il faut toujours la strychnine afin de parer à la paralysie des vaisseaux. Que si la réaction dépasse le but, on l’y ramènera facilement par les alcaloïdes défervescents.

Voilà ce que ne savaient ni Broussais ni Bouillaud, et ce que la dosimétrie est venue apprendre aux médecins qui veulent voir clair. Quant aux autres qui s’obstinent à fermer les yeux et les oreilles, ils seront punis par où ils ont péché, c’est-à-dire que les malades ne voudront plus d’eux.

Deuxième lettre.

Cher et éminent confrère,

Dans la première lettre ayant le susdit titre, j’ai parlé, comme les ayant traités en iSSy, peu après mon doctorat à Paris, de quatre cas de pneumonie catarrhale ou grippe pneumonique, dont deux avaient été aggravés par la saignée, alors fort en usage dans cette affection, et dont les deux autres s’étaient très bien, et en beaucoup moins de temps, terminés sans la saignée ; j’ai, aussi, parlé d’autres cas de cette pneumonie également traités, sans aucune émission sanguine, avec succès, dans les premiers temps de ma pratique en Lorraine.

Cependant, à cette dernière époque, je saignais plusieurs fois dans la pneumonie, mais quand je croyais avoir affaire à une affection franchement inflammatoire et qu’elle se présentait chez des sujets jeunes et forts. Eh bien ! dans une de ces circonstances,

j’éprouvai une cruelle déception ! C’était en i838 ou iSSg. J’étais demandé pour un homme d’un village de la Meurthe, me paraissant offrir tous les signes de cette pneumonie franche. Comme la dyspnée était très grande, le danger imminent, je me hâtai de lui pratiquer une saignée du bras. Quoique celle-ci n’eût pas été très abondante, le malade mourait au moment de ma sortie.

Bientôt, je me demandai si, dans ce cas, je n’avais pas eu affaire à quelque fièvre pernicieuse revêtant la forme péripneumonique, et je me reprochai de ne pas avoir suffisamment questionné, au point de vue de la maladie, le malade ou les assistants. Ce que j’eus l’occasion de voir un grand nombre de fois ultérieurement, me confirma dans mon soupçon. Nombre de fois, en effet, dans les années suivantes, je rencontrai, dans divers localités de la Meurthe et des Vosges, parmi diverses autres expressions de la grippe, de la suette et de la fièvre cholérique, des localisations pleuro-pneumoniques, se trouvant sous la dépendance d’un mouvement fébrile rémittent ou intermittent, et réclamant, avant tout, la médication quinique, tout en repoussant la saignée et la diète trop sévère, celle-ci, au contraire, devant être souvent remplacée par une alimentation graduellement tonique, aidée de l’usage des boissons alcooliques, du vin particulièrement.

En 1849, quand j’écrivis mes Quelques aperçus sur les fièvres pernicieuses, j'avais déjà, depuis longtemps, en grande partie cette pratique ; car, dans ce mémoire, on trouve les passages suivants :

(( Dans les premiers mois de 1848, à Baccarat (Meurthe), l’influence pyrétique fit un grand pas.... Cette influence, dont tout ce que j’avais observé antérieurement n’était, en quelque sorte, que le prélude, commença réellement alors à mériter le nom de pernicieuse ; car, se cachant sous la forme des maladies aiguës les plus graves, elle enlevait les malades après un petit nombre d’accès, quelquefois même dans un premier accès, malgré l’emploi des moyens que les symptômes semblaient le mieux indiquer.

« Ceci a principalement rapport aux émissions sanguines. Quoi, cependant, de mieux indiqué, de plus rationnel en apparence, que la saignée chez cet individu sanguin, foudroyé par des accidents de forme apoplectique ? Chez cet autre pris d’une hématémèse? Chez un troisième en proie à un délire subit et furieux? Pourquoi donc le traitement anti-phlogistique a-t-il été sans aucune utilité chez les malades? C’est que les symptômes offerts par eux ne furent que des masques différents d’une entité morbide dont la nature était loin d’être sthénique.

« Outre les fièvres rémittentes, intermittentes pernicieuses apoplectique, hémorrhagique, délirante, j’observai, alors, avec des types analogues, les formes épileptique, convulsive; éclamptique chez les femmes en couches; tétanique, extatique, paralytique, en même temps que je voyais certaines altérations des sens isolées ou jointes à d’autres symptômes...

... En 1844-45, l’influence pernicieuse, tout en continuant à se produire sous différentes formes, se localisa préférablement vers les organes digestifs.... «(Pages 3i, 32) (i).

Vinrent surtout bientôt les formes cholériques.

(i (Pages 109 et 1 10.) Les affections nerveuses ne sont pas seules modifiées par le génie épidémique (j’ai dit ailleurs : endémo-épidémique) : ainsi, par exemple, j’ai vu chez plus

(t) Annales de la Société médicale d'émulation de la Flandre occidenlale, janvier 1830.

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

d’une personne sujette à la congestion cérébrale, avant l’influence en question, la maladie se transformer plus tard en fièvre intermittente apoplexique et réclamer, non plus les émissions sanguines, mais la médication quinique. Les inflammations elles-mêmes n’ont pu se soustraire au cachet de cette influence ; depuis longtemps, pas une, poulains! dire, n’est franche.

N’est-il pas bien étrange que, tout en conservant leur physionomie habituelle, les maladies passent ainsi de la nature sthénique à la nature asthénique ? Lorsque le changement inverse aura lieu, il faudra donc encore une fois changer de thérapeutique !

En faisant cette réflexion, je ne puis m’empêcher de croire que des systèmes opposés ont été vrais dans certains temps, et je m’incline avec respect devant l’image des créateurs de certaines doctrines qui semblent condamnées au néant de l’oubli (je fais, ici, principalement allusion à celle de Broussais). Si les préceptes de ces hommes de génie ne peuvent être mis en pratique aujourd’hui, c’est moins à eux qu’il faut s’en prendre qu’au changement de la constitution médicale. Il résulte de là que la base essentielle d’une bonne thérapeutique consiste dans l’étude approfondie de la constitution médicale et du génie épidémique. Peu importe les différences de masques dont se couvrent les maladies ; c’est le fond qu’il faut voir ; or, nos pyrexies ont pour fond commun la faiblesse

Ce fond de faiblesse peut être suffisamment prouvé : i” par les circonstances au milieu desquelles l’influence est née et a grandi, c’est-à-dire la mauvaise alimentation pendant plusieurs années, les commotions politiques et l’insalubrité de certaines saisons ; 2° le peu d utilité (j’aurais dû dire la nocuité) des émissions sanguines en général ; 3“ le succès obtenu par la médication tonique excitante; 4“ la préférence de nos maladies pour les êtres faibles ou affaiblis.. . d

Cher et éminent confrère, je m’arrête ici, parce que je m’aperçois que cette seconde lettre, qui sera suivie d’une ou de plusieurs autres, est déjà passablement longue.

En la finissant, je vous prie, cher et éminent confrère, d’agréer, de nouveau, les respectueuses et très sympatiques salutations de votre tout dévoué et reconnaissant serviteur. D'' LiÉGY, de Choisy-le-Roi (Seine).

Cl ram P es.

Marie D..., âgée de 5o ans, me fait appeler pour des crampes d’estomac atroces, me dit-elle.

J’ordonne: éther, valériane, castoreum, chlorofome, assa fœtida, rien n’v fait; le lendemain j’ordonne : hyosciamine et chlorhydrate de morphine en granules, soulagement et deux jours après guérison.

Un an se passe sans crampes ; puis cette cruelle maladie apparaît de nouveau.

J’ordonne : éther, valériane, castoreum, chloroforme, assa fœtida. Les douleurs sont les mêmes et la malade entre à l’hôpital où le traitement subi doit être à peu près le même. Fatiguée de l’hôpital elle rentre chez elle.

J’ordonne de nouveau ; hyosciamine, chlorhydrate de morphine et cicutine. Deux jours après disparition de tous symptômes douloureux, qui n’ont plus reparu depuis quatre mois.

Les faits ici sont précis et je ne puis admettre qu’il y ait eu, les deux fois, simple coincidence. Pour vous faire part de cette observation j’attendrai cependant que plusieurs autres cas viennent la confirmer.

J’emploie dans ma pratrique les alcaloïdes sans crainte, mais aussi sans témérité, à la condition toutefois de pouvoir moi-même avoir le malade sous la main.

J’ajoute même qu’il ne devrait en médecine, être fait usage que des alcaloïdes ; mais à la condition de les avoir purs et de pouvoir toujours compter sur leurs effets physiologiques. VlGUIER.

Clritieiiiimc niéciical