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354 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHIQUE.

Quant aux éruptions papuleuses , puisque l'élément papule est bien distinct de l'élément vésicule \ on ne peut confondre deux éruptions appartenant à deux ordres différents. Cependant, quand la gale est ancienne, comme l'action de se gratter, détermine la formation defpetites croûtes au sommet des vésicules, on pourrait, au premier abord , confondre avec elle la variété des éruptions papuleuses éruption pap u~ lo-prurigineuse (^prurigo) , où, le sommet des papules offre aussi de petites croûtes noirâtres formées parla dessication du sang, dues à la même action de se gratter ; mais l'absence de vésicules qu'un examen plus attentif fait apercevoir, leur siège ordinaire sur le dos, sur les épaules , sur les faces dorsales et externes des membres, leur manière d'être également, uniformément répandues sur ces parties , la chaleur irritante différente du prurit qu'elles font éprouver, ou du moins le défaut d'un soulagement véritable senti en se grattant, tandis que de cette manière on calme réellement le prurit de la gale, etc., toutes ces circonstances permettent de ne pas commettre d'erreur.

Au reste, quand diverses éruptions sont mêlées avec la gale, sont plus ou moins confondues avec elle , c'est à un examen analyti-

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que attentif à les faire distinguer. Lorsque, malgré cet examen attentif , il y a encore de l'incertitude, c'est au médecin à se tenir sur la réserve, à savoir temporiser, à ne rien affirmer inconsidérément, de peur de se compromettre en compromettant le malade , ou ceux avec qui ce dernier a été en rapport , et il doit alors prudemment adresser à la maladie, avant le traitement spécial antigaleux, un traitement antiphlogistique et calmant, pendant l'effet duquel il pourra asseoir sou opinion d'une manière plus satisfaisante et plus certaine.

Quant au pronostic de la gale , il est plus ou moins grave, selon qu'elle est plus ou moins ancienne , invétérée , que le sujet est plus ou moins irritable ou affaibli, en proie à des affections internes aiguës ou chroniques, qui rendent la guérison de la gale plus difficile ou plus dangereuse, etc. Au reste, le pronostic se déduit facilement de toutes les considérations dans lesquelles nous sommes précédemment entrés.

Traitement. — Pour établir d'une manière claire , méthodique et précise , tout ce qui est relatif au traitement de la gale, il faut considérer cette maladie : l°fdans les premiers temps de son existence ; 2° lorsqu'elle est déjà ancienne ou plus ou moins invétérée, c'est-à-