I. — MANIFESTATIONS CUTANÉES

A) Éruptions. — On peut trouver sur la peau, pendant la grossesse, les manifestations toxiques les plus diverses, allant depuis la simple démangeaison, le simple érythème, jus<|ifà cette manifestation, assez grave pour • pic les dermatologistes aienl pu la considérer comme une entité morbide, manifestation que l'on a appelée herpès gestationis, prurigo autotoxique de Besnier, c'esl une éruption de papules siégeant aux membres, analogue aux prurits parasitaires. Elle se reproduit dans les différentes grossesses.

L'apparition de l'éruption esl souvent précédée de céphalalgie, de sueurs ei de prurit. Elle peut survenir dans les premiers moi-, se continuer pen

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danl toute la grossesse el môme dans les jours qui suivenl L'accouchement.

L'éruption débute j>;ir les membres, mais peul envahir toul le corps, H dans ce cas s'accompagner <lc symptômes généraux : frissons, fièvre, étal saburral, etc. Elle est, d'habitude, symétrique Pinard), donne lieu à des sensations de brûlure et de cuisson plus ou moins intenses.

Cette symétrie montre bien que l'éruption est sous la dépendance du système nerveux. On la retrouve dans toutes les éruptions toxiques de la grossesse.

Les papules peuvent s'ulcérer et s'infecter. On a vu des lymphangites de la peau consécutives; les urines sont diminuées dans leur quantité et dans celle des matières excrétées, et la guérison, qui surviendra presque toujours spontanément, s'accompagnera d'une sorte de polyurie critique et du retour des urines à leur composition normale.

Le pronostic, rarement grave pour la mère, serait sérieux pour l'enfant.

Le traitement local échoue toujours; on peut calmer les démangeaisonavec des bains, des lotions chaudes, simples ou chloralées. On a tout conseillé, l'arsenic, la quinine, la belladone, le fer, etc. LTne seule chose réussit, le régime lacté absolu et la diète hydrique (Pinard), ou l'usage du lait écrémé et les purgations répétées.

B) Taches pigmentaires. — Fréquentes chez les femmes enceintes, s'accompagnant de démangeaisons, de prurit; se voient plutôt sur la figure : elles sont analogues aux taches pigmentaires que l'on observe dans les maladies du foie. Elles comporteront donc le même traitement et, si après l'accouchement elles ne disparaissent qu'imparfaitement, des attouchements avec une solution de sublimé à 1 pour 2000 aideront souvent à leur disparition.