PRET
d’une infection partielle ou bien de la rupture d’un fil sans infection, à l'entrebaillement du plan suturé et partant à la formation d’une dépression prête à favoriser la production d’une hernie.
On pourrait donc dire que les chances de désunion
augmentent proportionnellement avec le nombre des fils
de suture ; cette idée, qui semble paradoxale au premier abord, n’en est pas moins vraie cependant ; car moins il y a de fils, moins il y à de chances d'infection.
La suture en 8 de chiffre, au contraire, expose beaucoup moins à cette éventualité par le petit nombre de fils qu'elle réclame et par la fâçon dont elle réalise l’affrontement de la plaie abdominale. En effet, les fils étant
.espacés de deux centimètres environ, on voit que sur une
incision de huit centimètres, quatre fils au plus sont nécessaires ; tandis que dans la suture à étages, pour la même incision, et en admettant qu'on fasse trois plans de sutures, il faut au moins douze fils. On à donc, dans le premier cas, trois fois moins de chances de voir sur-
. venir la suppuration et à sa suite la désunion.
De plus, la suppuration tardive n'existe pas avec la suture en 8 de chiffre, puisqu'on enlève tous les fils au bout de dix à douze jours ; d'où moins grande fréquence des abcès pariétaux.
Supposons que dans l’un ou l’autre cas, malgré toutes précautions, une cause d'infection se soit glissée pendant les manœuvres de la suture, il est incontestable que dans la suture à plans superposés, si on a-employé pour les