‹ Nouvelles considérations sur l'ostéotomie dans les incurvations rachitiques des membresChapitre 6 sur 25 · Deutsche Klinik, 1854, n · texte numérisé non relu

Deutsche Klinik, 1854, n

3. Hoyfelder. Traité des résections, tiad. par E. Bœckel. Paris-Strasbourg, 1863, et iMoyer (loc. cit.).

A. Ihdl. de la Soc. de chir., t. YI, p. 187.

sidérée comme barbare et bonne tout au plus à figurer dans l'histoire de l'art.

Un peu plus tard Meyer fit de cette opération un moyen orthopédique. Il pratiqua sur le môme individu ciaq ostéotomies, dont denx cunéiformes du fémur pour incurvation rachitique. Le sujet, âgé de 20 ans, avait les deux fémurs incurvés en demi-cercle et tordus autour de leur axe, de façon que le coridyle interne regardait en avant, la rotule directement en dehors. Les jambes étaient incurvées en dehors et en arrière et les crêtes osseuses fortement hypertrophiées. Les deux membres se croisaient en forme de X et le malade pouvait à peine marcher'.

On excisa au moyen de l'ostéotome un morceau cunéiforme du tiers inférieur du fémur droit. Le tibia du môme côté fut sectionné en demi-cercle; on put alors effectuer le redressement et placer le membre dans une gouttière. Le fémur, dont le dernier tiers intact dut être brisé avec une grande violence, guérit en sept semaines, après l'exfoliation de quelques lamelles; le tibia se consolida au bout de quatre semaines et reprit une direction rectiligne.

Dans une seconde séance, Meyer fit une résection sous-cutanée sur le fémur gauche. A travers deux incisions placées sur les bords du vaste externe et du vaste interne, il glissa la lame étroite d'une scie à arc entre le périoste et l'os, et le divisa de cette façon. Guérison en trente jours. Du même côté, le tibia et le péroné furent soumis à l'ostéotomie. Guérison en trente-deux jours.

L'opéré quitta la maison de santé au bout de six mois dans des conditions parfaites, capable de marcher et de se mettre à genou, et avec des extrémités allongées de 5 centimètres.

Le môme auteur alla jusqu'à pratiquer la résection du fémur sain, pour remédier à un raccourcissement de 5 centimètres, chez une petite fille de 9 ans, atteinte de luxation congénitale du côté opposé, et il a fait une seconde cure semblable sur un enfant de 8 ans.

A côté de ces opérations, qu'on peut à juste titre qualifier

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