SYPHILIS PROVENANT DE LA VACCINATION

Le choix d'un bon vaccin n'est pas moins important que le choix d'une bonne nourrice. Le virus du vaccin, contenu dans une pustule vaccinale, chez un enfant syphilitique, a perdu sa nature et ses propriétés vaccinales ; il est devenu virus syphilitique. Comment cela se fait-il ? Je vais vous en donner la raison.

Lorsque la syphilis s'est emparée d'une constitution, elle l'accapare tout entière ; elle la remplit, elle la sature, en quelque sorte, d'elle-même, Survient-il un accident, un traumatisme quelconque ? la syphilis s'en empare, pour donner à cet accident, à ce traumatisme, ses carac-

Ihves et sa nature, pour en faire de véritables lésions syphilitiques.

Voyez, dans les choses les plus simiDles, ce qui se passe chez un syphilitique ; tout ce qui produit la plus petite irritation locale, la plus légère excitation, la congestion la plus exempte d'inconvénients en tout autre cas, devient la cause occasionnelle des lésions syphilitiques, souvent les plus sérieuses. La fumée de la pipe ou du cigare ne provoque-t-elle pas, dans la bouche, à l'isthme du gosier, sur les amygdales, sur la lang-ue et sur les lèvres, une éclosion de tubercules muqueux, de plaques muqueuses et d'ulcérations syphilitiques ? — De là, la défense que vous devez toujours faire de fumer, dans tout le cours d'une syphilis. Le frottement des cuisses l'une sur l'autre, et des orteils dans la marche, n'amène-t-il pas une poussée des mêmes lésions ? De là, dans bien des cas, la nécessité, pour le malade, de garder le lit. Le simple frottement du chignon, sur la peau de la nuque, ne suffit-il pas pour que toute cette région soit couverte de larges papules cuivrées? L'action du vésicatoire ne détermine-t-elle pas, quelquefois, sur la surface du derme, mise à nu, une éruption de syphilides ulcéreuses? — ' Et, si vous faites une incision, ne voyez-vous pas fréquemment cette plaie, au lieu de tendre à la cicatrisation, s'élargir, s'ulcérer et se transformer en une véritable ulcération syphilitique? De là cette prescription importante, de s'abstenir, le plus possible, de toute opération chirurgicale, en temps de syphilis.

Or, Messieurs, d'après ces données, consacrées par l'expérience et par l'observation, lorsque vous vaccinez un enfant syphilitique, il y a deux motifs pour que la

pustule produite soit, non pas une pustule vaccinale, mais une pustule syphilitique, c'est-à-dire un chancre. Le premier motif est celui que je vous ai déjà énoncé : àsavoirl'influence, exercée, par ladiatlièse, sur toute lésion accidentelle, pour communiquer à cette lésion la nature syphilitique, et la transformer ainsi en un symptôme de syphilis.

Le second motif est la conséquence d'un principe dont vous trouvez, à chaque instant, l'application en pathologie, et qu'il vous faut bien connaître. Ce principe est le suivant : Toutes les fois que deux états morbides existent simultanément, celui qui a le plus d'intensité et de puissance se développe aux dépens de l'autre. Cette vérité vous est exprimée par ce vieil adage, qu'il est bon de vous rappeler ici : « Duobiis dolorihus simili ohortis^ vehementior obscur at alterum. »

Or la diathèse syphilitique l'emporte assurément sur la diathèse vaccinale par son importance, par sa gravité, par le caractère et la multiplicité de ses lésions symptomatiques. Par conséquent, le virus vaccin, inoculé dans un terrain syphilitique, se trouve annulé et détruit par le virus plus puissant qu'il y rencontre, et alors la pustule produite est non pas une pustule vaccinale, mais un chancre. C'est donc du pus chancre ux que vous faites absorber à un enfant, lorsque, pour le vacciner, vous lui inoculez le liquide contenu dans des pustules vaccinales qui se sont développées chez un enfant syphilitique.

La syphihs étant, dans ce cas, une sy^Dhilis inoculée, se comporte, dans son développement, comme nous l'avons indiqué plus haut. Au chancre primitif, apparaissant du cinquième au dixième jour, succède, dans les

délais et avec les formes habituels, la filiation des divers accidents généraux.