DE CES DIFFORMITÉS

(Lu à l'Académie impériale de médecine. — Séance du 17 août 1858.)

Malgré des travaux nombreux et des tentatives variées, les déformations de la taille restent souvent incurables, ou ne sont améliorées que partiellement et pendant un temps très-court.

Cette impuissance de l'art s'observe surtout dans les déviations du rachis très-prononcées et très-anciennes. Elle tient alors 1° à la complexité des lésions tout à la fois articulaires et osseuses, qui se composent de torsions multiples associées à des inflexions latérales ; 2° à l'impossibilité d'agir sur des os nombreux profondément situés, se protégeant les uns les autres, et embrassant des organes importants que l'on ne peut condamner à l'inaction ; 3° enfin, à la roideur qui se produit, avec l'âge, dans les articulations de la colonne vertébrale et des côtes.

Cette roideur accroît les difficultés du trai-

tement jusqu'au point de les rendre insurmontables après l'adolescence, et elle produit ces oppressions si graves, si fréquemment mortelles, qui font, qu'après la quarantième année, les déviations prononcées de la poitrine ne sont plus de simples difformités, mais de graves lésions.

L'étude scientitique de cette ankylose incomplète a été négligée aussi bien que son traitement : je viens m 'appliquer, dans ce mémoire, à en faire connaître les caractères, le diagnostic et la thérapeutique spéciale.

Roideur de la colonne vertébrale et de la poitrine dans les déviations de la taille c

Si l'on examine un enfant de six à huit ans, dont le rachis commence à se dévier et ne présente encore que la courbure primitive ; si on lui recommande de prendre diverses attitudes pendant que son corps est nu, on est frappé de voir comment ses apophyses épineuses se meuvent sous la peau. Se penche-t-il d'un côté, l'ensemble de la colonne se courbe dans le même sens ; fait-il des efforts d'équilibre qui exigent le redressement de sa courbure, l'incurvation disparaît et peut même être remplacée momentanément par une courbure inverse.