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rien présenté de très particulier, sauf une légère anorexie, une diminution de l’appétit comme il disait, lequel était remarquable chez ce grand garçon de 1 m. 80.

Le jour suivant la température persiste à 400 avec céphalée, douleur de la nuque, douleurs lombaires et état nauséeux ; on donne un laxatif et on appelle le médecin.

La première visite n’a pu avoir lieu que le lundi matin 12 juillet. On se trouve alors en présence d’un malade dont la température est à 3907 (4002 la veille au soir), au faciès fortement coloré, avec cyanose des lèvres et des oreilles. L’haleine est mauvaise, la langue saburrale, le dépôt blanchâtre est extraordinairement épais. L'état nauséeux continue avec quelques vomissements verdâtres. Les selles ne sont pas très abondantes, n1 très nombreuses, mais diarrhéiques et très fétides (il est difficile ici de déterminer ce qui revient au laxatif). À deux reprises 11 y a eu épistaxis. Le pouls est fréquent, aux environs de 100, en désaccord toutefois avec la tempé-

rature.

Le malade est dans un état de stupeur dont on le tire assez difficilement par des questions plusieurs fois répétées. La photophobie est marquée, le malade demandant qu'on lui laisse un linge sur la figure. La conjonctive bulbaire est injectée. Sur le ventre et sur

les flancs, on voit un exanthème assez discret, une

quinzaine d’éléments, rose pâle, maculo-papuleux, et trois éléments sur la face interne des cuisses. A l’examen on constate quelques gargouillements de la fosse iliaque droite, mais pas de gros foie ni de grosse rate.

Le diagnostic de fièvre typhoïde est presque envisagé ; quand brusquement la température tombe à 3605 le mercredi 14. Le malade se sent beaucoup mieux et

demande à manger avec insistance.

Juif 1437

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