ULCÈRES CALLEUX

Observation XII. — Ulcère calleux.

Communiquée par le docleur Géry fils.

« J’ai employé le coaltar saponiné sur un ulcère calleux que portait depuis bien longtemps un pauvre homme rempailleur de chaises. Il travaille habituellement dans un endroit sombre et humide. Cet homme, qui est dans les plus mauvaises conditions d’hygiène et de pauvreté, avait employé un grand nombre de moyens contre son mal. Mais une inflammation continuelle compliqua l’ulcération. Le travail auquel il se livre enrayant toujours la cicatrisation, il désespérait de sa guérison.

t Nous essayâmes sur lui l’émulsion du coaltar, qui agit d’abord en changeant l’état local, puis en amenant une cicatrisation qui a marché lentement à cause de l’ancienneté de l’ulcère, mais qui, jusqu’à présent, est resté parfaitement solide. »

Observation XIH. — Ulcère calleux.

Communiquée par M. Gérï lils.

« Vieille femme portant depuis longtemps un ulcère calleux à la malléole externe gauche. Cette femme marche beaucoup, et par cela même a rendu presque impossible tout traitement. On a essayé chez elle le coaltar une première fois sans avoir des résultats bien évidents ; mais je suis convaincu que c’est par mauvaise application ou par incurie complète de la part de la malade. Je l’ai appliqué moi-même, et avec de la patience j’ai obtenu une telle amélioration au bout de peu de jours, que la malade s’est décidée à se laisser soigner tout à fait. Elle va maintenant aussi bien que possible. Le médicament a été appliqué en lotions matin et soir, et la plaie recouverte de charpie imbibée d’émulsion. »

Observation XIV. [7/cère calleux.

Recueillie par le docteur J. Lemaire.

« J. A..., soixante-neuf ans, jardinière; constitution détériorée par l’âge et par un mauvais régime. Depuis plusieurs années, elle a eu, à trois reprises, des plaies aux jambes qui ont toujours été longues à se cicatriser. Elle porte de nombreuses varices aux membres inférieurs. Depuis six mois, la jambe gauche, un peu au-dessus de la malléole interne, est le siège de deux ulcérations, l’une de deux centimètres de diamètre ; l’autre, un peu moins large, est placée andessus. Elles ont environ un centimètre de profondeur.

Leur fond est grisâtre et fournit une sanie qui répand une assez mauvaise odeur. La jambe, depuis le mollet jusqu’à l’articulation tibio-tarsienne, est livide, trèsdouloureuse et considérablement amaigrie. Point de sommeil depuis quinze jours. La marche est tellement pénible par les soulfrances qu’elle détermine, que la malade est forcée de garder le repos.

« De la pommade à la céfuse, de l’onguent Canet, de l’onguent de la Mère, des lotions avec la décoction de feuilles de noyer, du vin aromatique et la compression avec des bandelettes de sparadrap de diacliylon, ont été successivement employés sans résultat satisfaisant.

<£ Trente-cinq jours de traitement par l’émulsion de coaltar saponiné au cinquième ont suffi pour obtenir la guérison. J’ai fait chaque jour les pansements moimême, et je faisais arroser l’appareil le soir avec le médicament. Les premières applications ont été douloureuses, mais la douleur cessait rapidement. La diminution de la souffrance a été rapide. L’aspect de la plaie a changé en quarante-huit heures, et le bourgeonnement a commencé. »

Observation XY .-—Chancres et chancroides.

M. le docteur Beral, auquel M. Coursserand avait parlé des effets cicatrisants du coaltar saponiné, soignait depuis un mois, rue des Quatre-Vents, un malade atteint d’un chancre à la verge. Divers pansements furent faits pendant un mois (cautérisations, pommades mercurielles) sans amélioration prononcée dans l’état de l’ulcération.

L’emploi de rémulsion au cinquième, soir et matin, amena la cicatrisation complète en dix jours.

J’ai employé plusieurs fois l’émulsion de coaltar sur des chancres indurés et sur des chancroïdes avec des succès divers. Les plaies ont toujours pris rapidement un aspect rosé ; quelques-unes se sont cicatrisées en peu de jours. D’autres ont résisté assez longtemps.

Je soigne en ce moment, avec mon ami le docteur Clerc, un malade atteint depuis plusieurs années de syphilis constitutionnelle.

Des ulcérations nombreuses (tubercules syphilitiques) existent dans le cuir chevelu, à la face, sur le tronc et sur les membres, en même temps que de nombreuses cicatrices. Cette affection a résisté jusqu’cà ce jour à plusieurs traitements.

L émulsion de coaltar appliqué sur ses plaies les a détergées et avivées ; mais l’emplâtre de Vigo et la liqueur de Van Swieten ont eu, dans ce cas, une action supérieure à celle du coaltar saponiné pour hâter la cicatrisation.

Observation XVI. ■ Brûkire par l’acide sidfurique ; accidents graves rapidement conjurés par l’emploi du coaltar saponiné.

Communiquée par le docteur CounssEBANu.

Lejeune C..., âgé de huit ans, brisa, en jouant avec ses camarades, une bouteille contenant de l’acide sulürique Le front, les paupières, surtout la supérieure de I oui gauche, las ailes du nez, l’angle interne des

paupières et les parties latérales du cou furent principalement atteintes par le liquide caustique.

Des embrocations avec un Uniment sédatif furent, en premier lieu, mises en usage par 3f. Collongues, docteur ordinaire de la famille. Quarante-huit heures plus tard, elles furent remplacées par l’amidon en poudre, dont on saupoudrait matin et soir les parties malades. Au bout de quelques jours, le front, la face et les parties latérales du cou disparurent sous un masque croûteux assez comparable, quant à l’aspect, à l’eczéma impetiginodès. Ce pansement resta en place pendant trois semaines environ ; mais quelques traînées de pus se montrèrent au travers de quelques points de ce masque amidonné ; le derme fut enlevé et laissa voir une plaie rosée, peu granulée, et dont la surface dépassait à peine le niveau des parties limitantes restées saines.

A partir de ce moment, le pansement par occlusion fut remplacé par des applications de linge cératé, renouvelées matin et soir. Mais dès ce moment, et en quarante-huit heures, les plaies devinrent le siège d’un bourgeonnement si considérable et d’une suppuration tellement abondante, que nous conçûmes, M . Collongues et moi, les inquiétudes les plus vives, et pour la santé du malade qui s’affaiblissait à vue d’œil, et pour la difformité de la face que devait augmenter considérablement une telle aggravation de l’état de la plaie.

Dans une telle conjoncture, et douze jours après l’enlèvement du masque amidonné, nous songeâmes, pour modérer la suppuration, à l’emploi du coaltar sapo- | niné, dontM. le docteur .1. Lemaire venait de doter la -! thérapeutique. Le résultat fut tellement prompt et tel- ! lement heureux, que mon confrère M. Collongues, qui

n’avait pas encore fait usage de ce nouveau médicament, m’en témoigna toute son enthousiaste surprise. En quelques jours la suppuration fut pour ainsi dire tarie, le bourgeonnement des plaies s’arrêta, et il ne resta plus qu’à réprimer par quelques cautérisations superficielles, avec le nitrate d’argent, celui qui s’était produit avant le pansement avec le coaltar,