GÉNÉRALITÉS

Cest Winter, qui, un des premiers, a appelé l'attention des biologistes sur l’importance des combinaisons albumi- noïdes chlorées, qu’on rencontre dans le suc gastrique.

Étant donné que le sang ne contient que des chlorures minéraux saturés, il serait utile de savoir comment ces chlorures, neutres aux réactifs, peuvent donner des corps acides, comme les chlorures amidés et l'acide chlorhydrique libre. Cette dissociation met en œuvre une‘force biologique considérable. Ici, sous l'influence des facteurs physiologiques, les chlorures du sang, en traversant le parenchyme stomacal, libèrent leur HCI qui, au sein de la gangue albuminoïde, sy combine en partie pour donner du chlore-albuminoïde. Lorsque cette combinaison est satisfaite, l’excès reste libre. A côté de ces deux composés on trouve les chlorures minéraux non décomposés. Tout l'intérêt clinique de la chimie gastrique

(4) Bzuw, Zeitschr. f. Klin. Med., t. 21, p. 562, 564. Sansont, Bert. Klin. Wochenschr, 1892 p. 1043 et 1084. ArTaus dit que tout l’HCI est libre EÆlem. chimie phys. (Paris, 1895). ConTEsJEAN, Arch. de Physiol., t. 24, p. 259. ” Tout l’acide du suc gastrique recueilli chez les animaux à estomac sequestré est de l’'HCI libre. Cr. FrouN, C. R. Soc. Biol., p. 584-1904. J. Biologie médicale, p. 316, r°? 7. n° 8 1904.

réside dans la connaissance de ces phénomènes de dissociations. Lorsque nous saurons d’une façon certaine rattacher chaque phase du processus à un acte physiologique, la pathologie des dyspepsies nous sera entièrement connue. Les travaux de Pawlow ont déjà fait faire un pas considérable à la question. Il convient de reprendre ces études en accompagnant d'analyses les expériences de physiologie on aurait ainsi une idée très nette de la dynamique des organes. Il est probable que les systèmes nerveux du grand sympathique et central entrent en jeu pour la production des ferments- protéolytiques, de l HCI et du CI combiné. Avant d'entreprendre l'étude du C, nous avons cru bon de voir si les méthodes employées couramment en elinique, pouvaient nous servir pour donner la statique exacte du liquide stomacal à la sortie de Porgane. Nous avons fait voir que ces procédés étaient entachés d'erreur.

Ce qu’il importe au médecin de connaître c’est le travail physique et chimique effectué par lestomac pendant le temps deTlexpérience. L’analyse ne doit done pas modifier l'équilibre du liquide en expérience et donner des chiffres qui traduisent l’état statique du liquide. La méthode d’'Hayem et Winter donne, par le fait des manipulations qu’on fait subir au liquide stomacal, des chiffres qui sont pour le CI combiné, et pour l’'HCI libre, différents de ceux qu'on obtient en respectant sa statique.

C’est ici qu'apparaît l’imperfection de nos méthodes de chimie biologique, lorsqu'il faut étudier les phénomènes qui mettent en jeu des forces naturelles peu connues. Les températures élevées, les réactifs chimiques, touchent brutalement à l'édifice compliqué et délicat des liquides de l’économie.

Avant de faire la critique des anciens procédés, et d’indiquer une nouvelle méthode de dosage, il faut démontrer que le CI organique, est bien un composé bio-chimique qu’on peut-étudier à la fois au point de vue physiologique, et au pont de vue chimique; le dosage de ce corps est, du reste, indispensable si on veut avoir une idée exacte de la dissociation chlorée. |

Achon du vide. — J'ai essayé de décomposer C par le vide, et d’arracher HCI à Palbuminoïde : après plusieurs Jours de présence dans une cloche, j’ai toujours obtenu le même chiffre pour le chlore-albuminoïde.

Les températures de 1609, 1809 sont nécessaires pour obtenir la décomposition du chlore-albuminoïde. — Pour étudier ce phénomène, j'ai distillé du suc gastrique d’expression sur un bain de glycérine. À aucun moment le liquide de la distillation n’a troublé le nitrate d’argent. Lorsque toute l’eau est disparue, le suc gastrique brunit au bout d’un certain temps, il se boursouffle et des vapeurs épaisses se dégagent. J’ai condensé ces vapeurs, le produit, calciné en présence d’un aleali, a donné des chlorures. On démontre ainsi que le chlore combiné organique est bien une combtnaison stable d'HC1 et de matières albuminoïdes.

Ces matières albuminoïdes sont de la même classe que les peptones. En effet, elles ne sont pas coagulables par

la chaleur. ébullition, à 1000, d’un suc gastrique ne con-

tenant pas d’FECI à l’état libre, ne modifie pas la teneurenC du liquide.

J’ai analysé un suc d'expression qui m'a donné :

HSE 0 CO — 203 ES ÈS Ep) \

Après une heure d’ébullition, en ayant soin d'opérer dans

un réfrigérant à reflux, on retrouve encore à l'analyse

les mêmes chiffres. J’ai fait une expérience concluante :

J'ai introduit dans une ampoule en verre une certaine quantité de suc gastrique que j'ai porté à l’autoclave à 1200 pendant une demi-heure. Le liquide de ampoule contenait un gros coagulum que j'ai séparé par filtration. Sur le liquide filtré, j'ai retrouvé la même quantité de C que primitivement.

4) On attribue à T, H, Cet F la traduétion chimique de la page (18).

FIXATION DE L’ACIDE CHLORHYDRIQUE LIBRE ET AUGMENTATION PARALLÈLE DU CHLORE ORGANIQUE

La statique du suc gastrique doit renseigner le médecin sur le dynamisme des fonctions stomacales. Elle doit lui apprendre comment réagissent les glandes, l’afflux nerveux, le système vasculaire, en présence des aliments du repas d’épreuve. En comparant les résultats obtenus à ceux fournis par un estomac sain, dans les mêmes conditions, il peut saisir les imperfections fonctionnelles. Pour être exacte, l'analyse doit donc donner l’état statique du liquide au moment du tubage. Or, la plupart des procédés analytiques font subir au liquide d’expérience des manipulations telles que l’équilibre primitif est rompu. Les résultats fournis par le chimiste représentent la somme des réactions biologiques et chimiques ayant eu pour siège d'abord l'estomac et, ensuite, les capsules et les vases à précipités.

Voici un liquide dont les réactions chimiques ont pris naissance à 370. On porte sa température à 4000 pendant plusieurs heures. A priori, on peut prévoir des réactions réciproques et subséquentes entre les différents groupements minéraux et organiques. Une méthode qui évitera ces causes d'erreur et donnera la statique du liquide à sa sortie de l'estomac, sera seule utile au médecin, puisque les chiffres seront fonction du dynamisme stomacal. -La plupart des méthodes employées, celle de Hayem et Winter en particulier sont, pour ces raisons, entachées d'erreurs.

19 Lorsque le suc gastrique contient de l'HCI libre, les chiffres qu’elle donne pour H et pour C sont inexacts (1) ;

29 L’acidité totale du liquide évaluée en présence de la phénol-phtaléine, ne donne pas la somme des acides minéraux et organiques libres où combinés,

(1) Minrz, Wien. Klin. Wochenschr., 4889, n° 20. EwaLr, Bert, Klin. Wochenschr., 1893, p. 449. MÔRNER, Maly's Jahresb., t, 19:88,

Boas, Centralb. f. Klin. Med., t. 12 p. 33.

JocLes, Mon, f, Chem., t. 11, p. 472.

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Si nous faisons voir :

19 Qu'un suc gastrique contenant de l’HCI libre est capable avec la chaleur de fixer l’HCI sur l’albuminoïde;

29 Que lacidité indiquée par la phénol-phtaléine n’est fonction ni de H, ni de C Nous aurons justifié nos affirmations.

Fi ixation de l'HCI sur le suc, et augmentation proportion:

nelle de C. — Soit un suc gastrique dont la composition est : T —412 | (B) ES ie À (au tourn.-camp.) — 266 Er 89 \

À 100 centimètres cubes de suc, on ajoute 0,340 d’HCI. S1 la méthode de Hayem et Winter est exacte je dois retrouver pour les chiffres de C le même chiffre qu’en (B). Les chiffres théoriques sont :

— 442 + 340 — 752 pi 040

Lean

Le titrage direct en présence du tourn.-camp. n’a donné pour A 604

En présence de Fhélianthine, j j'ai eu pour H = 337. Les titrages chlorométriques ont donné les chiffres indiqués dans le tableau suivant :