XII

Réflexions sur les deux cas précédens.

On a dû voir, par les deux faits que nous venons de rapporter, que le signe le moins incertain de l’existence de la môle, est V immobilité des corps contenus dans la matrice , déjà développée à un certain degré } chez une femme encore en âge d'être mère.

(1) Il y a environ huit mois que ces vésicules sont plongées dans un mélange de deux parties d’alcohol et d’une partie d’eau, et l’on y distingue encore la plupart des caractères que nous venons de retracer ici , et que nous avons fait représenter par un dessin que nous avons placé à la fin de ce Mémoire.

Lorsqu’après la suppression ou le dérangement des règles l'utérus se développe avec rapidité, que par l’exploration la plus exacte, la percussion la mieux exercée, on n’a reconnu ni la présence d’un corps solide, mobile, tel qu’est l’embryon, ni celle d’un fluide, comme celui de l’amnios, mais seulement l’existence d’une masse inerte, cet état de l’utérus donne les plus fortes présomptions en faveur d’une mole.

Mais la mole vésiculaire ne peut être distinguée de la môle charnue que lorsque l’utérus a acquis un volume assez considérable pour pouvoir être exploré en différens sens. Si l’utérus est de beaucoup plus développé que l’époque de la grossesse ne le comporte; s’il est léger, mou, compressible; si l’on ne reconnaît à la percussion ni fœtus ni fluide quelconque, la môle est vésiculaire.

Mais quand la femme est nerveuse, que l’utérus, douloureux au toucher, est fortement contracté sur la masse qu’il renferme; s’il est, pour ainsi dire, dans un état de spasme continuel, comme chez JVlme Claire , la môle se trouvant fortement comprimée de toutes parts entre les parois de l’utérus, on croirait alors avoir affaire à une môle charnue plutôt qu’à une môle vésiculaire.

Comme l’a dit M. Percy y et après lui Mougeot, le seul signe irrécusable de l’existence de cette espèce de môle est l’expulsion de quelques vésicules; mais il est très rare que cette circonstance ne soit pas immédiatement suivie de l’éjection de la masse totale.

On sent bien qu’une grossesse molaire compliquée de grossesse fœtale est inappréciable. Dans ce cas, comme en beaucoup d’autres, on n’est bien instruit qu’après l’événement.

L’expulsion des hydatides s’opère ordinairement du troisième au septième mois; quelquefois à huit et à neuf mois; très rarement à dix, onze et quatorze mois, ainsi que Baudelocque en a vu des exemples. Les femmes se sont-elles trompées sur l’époque de leur grossesse? ont-elles conçu après plusieurs mois de suppression comme nous en avons rapporté des exemples dans notre Mémorial de V art des accouchemens ? Baudelocque n’entre dans aucun détail sur les cas qu’il a rencontrés.