C. Substances provenant des voies urinaires
o" Mucus vésical ; 6" Débris d'épithélium; 1° Phosphate de chaux.
«Parmi ces produits, ajoute Golding Bird, ceux de la l""" classe doivent être seuls considérés comme réellement essentiels à l'urine et caractéristiques de cette sécrétion ; les reins étant les uniques organes qui , dans l'état normal , éliminent ces éléments du sang. »
M. Hepp, pharmacien en chef de l'hôpital civil de Strasbourg, a donné le tableau suivant de la composition moyenne des urines normales de 24 h.
Matières contenues.
Composition des urines en 24 h.
Composition pour toiio cent, cubes.
Quantité d'urine
Réaction
Acide.
Grammes.
Grammes.
Eau
Matières solides
Total
Urée
Acide urique
Matières extractives
Sels inorganiques
Phosphate de chaux ....
Phosphate de magnésie . . .
Acide phosphorique
Il est bon de rappeler que ces urines proviennent d'individus qui vivent dans un pays où la bière constitue la principale boisson. Il n'y a par conséquent rien d'extraordinaire dans la quantité d'urine 1600 à 1800 que M . Hepp considère comme la moyenne excrétée en 24 heures, et bien que cette moyenne surpasse de beaucoup celle donnée par d'autres observateurs. Les urines analysées par M. Hepp sont, par ce fait même, plus riches en eau ; ainsi elles contiennent environ 96 pour 100 d'eau.
Il y a aussi entre cette analyse de M. Hepp et celles données par d'autres observateurs , une différence notable dans la proportion des matières solides. Ainsi Beclard ( Traité de physiologie) estime que l'homme excrète en 24 heures de 62 g. 5 à 87 gr. 5 de matières solides. M. Hepp trouve seulement 50 à 62 grammes. Cette différence nous paraît devoir s'expliquer par
la classe des individus dont les urines ont été analysées par M. Hepp. Ces urines proviennent en effet de personnes habituellement admises dans les hôpitaux, c'est-à-dire, d'indigents mal nourris, et surtout mangeant peu de viande. Il est à remarquer d'ailleurs que si on fait la moyenne des analyses données par les divers auteurs , on arrive assez exactement aux résultats obtenus par M. Hepp. Parmi les produits désignés dans cette analyse sous le nom de matières extractives, se rencontrent plusieurs principes azotés qui doivent nous occuper dans un prochain chapitre.
Nous nous contenterons ici, pour avoir une idée de leur poids dans l'urine normale , de reproduire les analyses de quelques chimistes autorisés qui les ont isolés.
Ainsi, Lehmann trouve dans 4000 centim. cubes d'urine : eau 932 gr. ; urée 32 gr. 9 ; acide urique 1 gr. 1 ; créatine et créatinine 1 gr. 5 ; matières extractives autres 11 gr. 5; sels organiques 16 gr. 10.
Ces chiffres nous paraissent provenir d'une urine très-concentrée, car la quantité d'urée et de matières extractives signalées par cet auteur est beaucoup plus forte que celle signalée par d'autres chimistes. Lionel Beale', dans son Traité rie V urine , adopte la moyenne suivante pour 24 heures : émission 1120 à 1700; densité 1,015 à 1,025 ; eau 1002 à 1503; matières solides 48 à 72 ; matières organiques 36 à 54; matières salines 15 à 18. Puis il reproduit, d'après plusieurs auteurs, les chiffres suivants : urée 24 à 36; créatine 0,203 à 0,378 (Tudichum) ; créatinine 0,330 à 0,600; acide hippurique, 1,80 (Halwachs), 0,450 (Tudichum); matières extractives 8,40 à 12,00.
m. Peut-être, il eut été utile de mettre en regard du tableau de la composition des urines normales, d'après M. Hepp, quelques-unes des nombreuses analyses qui ont été faites des urines provenant des malades urémiques de la Clinique. Nous avons reproduit ces analyses dans le cours des observations qui précèdent ; il suffira d'y jeter un coup-d'œil pour s'apercevoir que réellement l'ui'ée et les matières extractives sont très-notablement diminuées , et vont diminuant de plus en plus , à mesure que la maladie fait des progrès.
' Lor. cit.
