CHAPITRE VI

Dans les conditions ordinaires de sa vie, l’urine de ce jeune homme contenait en moyenne 0Br,55 de néfrozymase par litre. Il se soumet alternativement à une course qui le harasse et ensuite à un repos complet. Voici les résultats : Volume de l’urine il la suite de fatigue : 1020". Néfrozymase totale : 1B', 15, et par litre, 0Br,996.

Volume de l’urine à la suite de repos : 1250". Néfrozymase totale : 0sr, ll, et par litre, 0S‘ , 328 .

La grossesse est aussi une cause d’augmentation de celte matière albuminoïde ferment. En effet, la moyenne pour 1000" d’urine de femme étant de 0Br,4 de néfrozymase, la moyenne de la quantité de cette substance dans 1000" d’urine de femme enceinte est de 0S‘,70.

Dans le cas de maladies * les variations peuvent être énormes, et la néfrozymase peut même disparaître totalement.

Nature de l’état pathologique.

Néfrozymase.

Albumine

Moyenne chez l’homme sain .

. 0sr,60

Id. chez la femme. .

Érysipèle. . . - . .

Prurigo . . . . '.

Fièvre intermittente. , . .

id. id. et œdème.

1 sr, 2 6

Pneumonie .....

Rhumatisme articulaire aigu.

Hypertrophie du cœur. . .

id. du foie, de la rate

Phtisie pulmonaire. . . .

id- id. ...

Maladie de Bright ....

5sr, 7 5

Albuminurie. .

lBr, 7 0

id.

lsr,94

Paraplégie

id

id

Diabète — 548' de sucre.

id. 1 id. . .

id. traces de sucre .

Albumine

soluble.

0sr,5S O8'', 80 »

M. le docteur Leblond (thèses de Montpellier) a démontré de son côté que, dans les cas de paralysies générales, la quantité de néfrozymase est toujours diminuée.

Mais, quelle est l’origine delà néfrozymase? Comme le nom l’indique, M. À. Béchamp a admis qu’elle était un produit de la nutrition du rein et non pas un simple produit d’élimination, car le sang ne la contient pas. Cependant on s’est demandé si elle ne pourrait pas se former ailleurs, par exemple, pendant le séjour prolongé de l’urine dans la vessie, par la prostate, ou par les glandes bulbouréthrales. Non, la néfrozymase est bien produite par le rein, elle est formée à son niveau aux dépens des matières albuminoïdes que le sang y apporte.

D’abord il est à remarquer que, dans certaines affections du rein, dans la maladie de Bright confirmée, alors que cependant les glandes et la vessie ne sont pas. atteintes, il peut ne plus exister de néfrozymase dans l’urine. En second lieu, ainsi que M. Baltus l’a démontré, les glandes uréthrales étant intactes, mais le rein étant dans un état congestif, sans altération notable de l’épithélium glandulaire, la néfrozymase augmente en quantité (1).

Enfin nous avons montré directement, M. Baltus et moi, que la néfrozymase se forme dans le rein lui-même, et que même la proportion de cette substance était plus forte avant son arrivée dans la vessie qu’après son séjour dans cet organe (2).

Toutes les analyses que j’ai rapportées et les expériences ou observations que j’ai citées démontrent bien que la néfrozymase est produite par le rein, lequel, quoi qu’en pensent les auteurs, ne joue pas simplement le rôle d’un filtre.

J’ai déjà parlé des opinions émises pour expliquer comment les albumines vraies du sang pouvaient passer dans l’urine. Je n’y reviens pas, mais je ne peux pas trop insister

(1) E. Baltus. De la valeur séméiologique de la néfrozymase dans les affections rénales. ( Journal des sciences médicales de Lille, 20 mars 1885).

(2) J. Béchamp et E. Baltus. Noie sur l’origine rénale de la néfrozymase. (Comptes rendus de l’Académie des sciences. 1881, t. XCII, p. 1009.)