et même plus

Dans une {rorsième période, on voit survenir une ulcération par suite de lextension à la peau. Celle-ci s’enflamme, s’amincit, laisse passer des bourgeons sarcomateux. L’ulcération a une forme arrondie, montre des fongosités saillantes, saignant facilement et pouvant, dans certains cas, produire des hémorrhagies telles que la

liqature d’artères volumineuses a dù être pratiquée. prauq

L'état général est bon jusqu’à la dernière période. Le malade porte souvent, en effet, une tumeur très volumineuse, sans que pour cela sa santé en soit altérée. Mais à la période d’ulcération, il en est comme pour l’épithélioma ; on voit sur venir l’amaigrissement, la teinte jaune-

paille, tous les signes de la cachexie néoplasique.

Marcne. — Nous avons vu que le début était insidieux, La tumeur, une fois reconnue, peut rester très longtemps stationnaire, si bien qu’on la considère comme une tumeur bénigne, ne présentant aucun danger. Puis, quelquefois subitement, en quelques jours, elle augmente rapidement

de volume.

La marche du sarcome diffère un peu suivant les variétés. Dans le fibro-sarcome, elle est lente, la tumeur s’accroît lentement; pourtant, si on abandonne la tumeur à elle-même, elle envahira le muscle tout entier, puis bien tôt, franchissant l’aponévrose, elle se répandra partout, atteindra les vaisseaux, les nerfs, se généralisera même quelquefois rapidement. Au contraire, lorsqu'il s’agit de

sarcome encéphaloïde, forme molle à accroissement ra-

; A Es pidé; la marche est plus prompte, et il ÿ a envahissément à assez bref délai des parties environnantes.

Mais il est à remarquer une chose, et Richet insistait beaucoup sur ce point, c’est que les traumatismes, de quelque nature qu’ils soient, ont une grande influence sur la rapidité avec laquelle évolue la tumeur. C’est ainsi que souvent, après une ponction exploratrice, une incision, ou même un examen trop fréquemment répété, on a pu voir le sarcome recevoir, pour ainsi dire, un coup de

fouet, et prendre rapidement des proportions énormes,