Leçons sur l'appareil vuso-moteur

Sig —

ORSERVATION., 1 Canne Es

Mal perforant ayant précédé une affection dé | où M

X..., 35 ans, à exercé autrefois la profession de boucher, et, “depuis cinq années, il'est au service de l'assistance publique et emploge à l'hôpital de la Pitié, “0 :

Il n’accuse aucun antécédent : morbide nue soit: Ganoi tn Soi héréditaire. 15

Il y a buit ans il vit se as une Abo sous la face plantaire. du gros orteil gauche entre l'articulation métacarpo-phalangienne et. l'articulation des deux phalanges, mais plus rapprochée de la première. Il ne tarda pe à en voir apparaître une autre au pied droit dans un point tout à fait symétrique. Il vécut ainsi pendant près ‘de six ans, médiocrement gêné par ces pertes de substance placées cependant d'une façon défavorable pour la marche. Il ne s'apercut d'aucun autre phénomène pathologique si ce n’est d'un œdème survenant .de temps à autre aux membres inférieurs, le soir surtout.

Il y a environ vingt mois, le malade éprouva des douleurs dans Je côté droit, puis dans le cèté gauche, sans qu'aucun signe ne révélât une affection thoracique. Il eut quelques troubles gastriques caractérisés surtout par un sentiment de gonflement et de pesanteur, sans vomissements. Puis les douleurs devinrent de: véritables douleurs en ceinture. IL commença à perdre ses urines: pâr. intervalles, accident : que l’on observe encore aujourd’hui.

Actuellement cet homme ne paraît pas fortement atteint au 1 point. de vue de la santé générale : ses grandes fonctions s ’exécutent assez bien, du moins pour la plupart. Son cœur est sain. Il mange péu, mais la digestion est facile. Il'tousse assez rarément, expectore quel”! ques crachats épais,iiet, de temps‘ à L'autré,° dit-il, un peu roubeatres 0 sans, que d'auscullation révèle quelquechose ‘d'appréciable: Tontefois: son incontinence d'urine persiste else fait sentir, à chaques instant; &up la] journée : les. urines, sont claires, sans sucre. ni, albumine, eton| ne,

trouve pas dé signe Spécial d'une maladie primitive des organes géni- «th 'UIOIDINeDLDE 19TN ADS PUF AMOR to-urinaires.

Ce or