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Er ER resle un ‘certain degré d’atrophie qui porte surtout sur le faisceau et la corne postérieurs. |

-À l'étranger les principaux travaux sé rapportant à la névrite ascendante sont ceux de Teisler, Feibergiet Klemm. Selon Klemm, l'inflammation d’un tronc nerveux peut se propager dans les: deux sens: (centripète ou centrifuge et même s’éléndre au necf homologue du :côté opposé. Dans ce Cas 1l peut.y avoir.parlicipation de la moelle, mais le fait n'est pas constant. C'est ce qu’il appelle la névrite sympathique. Teisler irrite le nerf sciatique chez des animaux et à. l’autopsieil constate l'existence d’un foyer purulent au pout.où le nerf à êté irrité, et un second dans l'intérieur du canal médullaire au niveau de l’origine du sciatique, sans altération de la portion nerveuse intermédiaire entre les deux foyers purulents. De leurs expériences, ces auteurs ont liré les conclusions suivantes : « La névrite peut se propager dans une direction ascendante et atteindre secondairement la moelle épinière et ses enveloppes, le plus souvent c’est la dure-mère qui est intéressée (pachy-méuingite), ainsi que le tissu conjonctif environnant. Cependant la moelle elle-même peut être directement affeclée avec ou sans participation de la pie-mère. »

Après les détails dans lesquels nous venons d’entrer, on est forcé d'admettre que des affections spinales peuvent succéder à des altérations des nerfs périphériques, altérarations caractérisées par une névrile chronique due à une cause externe, traumalisme ou froid, comme on en a cité de nombreux exemples. Pourquoi la névrite chronique qui accompagne le mal perforant, ne pourrait-elle pas, elle aussi, determiner une névrile ascendante

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comme nos observations paraissent le démontrer ? Faut-il considérer le mal perforant. comme le premier sÿmptôme d’une maladie de la moelle ou des méninges qui ne se serait encore manifesté par aucun signe, ou bien faut:l lui

attribuer le rang de cause occasionnelle, capable de déter:

miner une lésion médullaire par sa marche ascendante vers les centres nerveux ? Nous nous avouons incapable de tran-

cher la question, vu le peu de documents que nous possé-

dons actuellement sur ce point si. délicat des affections du système nerveux. La chose principale pour notre sujet, c’est d’avoir montré qu’en clinique on peut réncontrer le mal perforant avant toute autre manifestalion d’une affection spinale prochaine.