OBSERVATION DIX-NEUVIÈME

Cloison des ventricules perforée : Artère pulmonaire dilatée : Canal artériel non oblitéré.

Un homme (nommé Ferdinand Pouchain), âgé de quarante-un ans, vint à l’hôpital de la Charité , pour y subir l’opération de la taille. Il était remarquable par la lividité de son teint, la plénitude des vaisseaux de la conjonctive, et la grosseur de ses lèvres , presque noires comme le reste du visage. La respiration était difficile; les battemens du pouls irréguliers : il ne pouvait prononcer deux mots de suite , sans reprendre haleine; était obligé de dormir assis, et se faisait surtout remarquer par son extrême nonchalance : cette paresse, jointe aune grande bonhomie, avait de tout tems été telle, qu’il avait eu besoin pour subsister du travail de son épouse. Une petite saignée fut pratiquée : elle diminua la douleur, en augmentant les difficultés de la respiration ; des syncopes s’y joignirent : il mourut suffoqué. A Fouverture du cadavre , le cœur s’offrit plein de sang , l’oreillette droite en était principalement distendue ;

vers l’embouchure cle l’aorte , qu’au reflux , à la déviation de ce fluide vers le ventricule droit.

SUR LA CYANOSE. 65

l’artère pulmonaire anévrismatique , était uniformément dilatée , depuis le ventricule droit jusque vers l’endroit où elle se divise; aucune de ses tuniques n’était encore déchirée. Les deux ventricules du cœur présentaient à peu près une égale capacité, et l’épaisseur relative de leurs parois différait moins que dans l’état ordinaire. La cloison qui les sépare était percée d’une ouverture de communication oblongue et ayant un demi-pouce environ d’étendue , obliquement dirigée de bas en haut, d’avant en arrière et de gauche à droite ; en sorte que , soit cette direction , soit une espèce de valvule formée, dans le ventricule droit, par une colonne charnue , et tellement disposée , qu’elle s’opposait au retour du sang dans le ventricule gauche; tout indiquait clairement le passage du fluide de ce ventricule dans le ventricule droit et dans l’artère pulmonaire. Le canal artériel conservé, long d’un pouce , et assez large pour admettre une grosse plume d’oie , fournissait , comme chez le fœtus , un libre passage au sang , pour se porter de la pulmonaire dans l’aorte : le trou de botal était fermé (i).

(i) Nouveaux Elémens de Physiologie , par M. Richerand , tom, i , p. 3o8. Quelques jours avant, sa mort , ce malade rap-