OBSERVATION TRENTE-HUITIÈME

Aorte communiquant avec les deux ventricules : Artère pulmonaire étroite : Trou ovale large.

M. C., âgée de quatre ans, avait, d’après le récit des parens,joui, jusqu’à six mois, d’une bonne santé. Alors une couleur bleue fut remarquée sur les tégumens , surtout après un effort quelconque , et fut accompagnée d’une difficulté habituelle dans la respiration. Dans cet état elle continua de croître et devint fort

jeune, et représentant, avec la plus grande exactitude, les altérations décrites , est déposée dans les cabinets de la Faculté de Médecine de Paris.

i4o OBSERVATIONS

grande pour son âge. On observa , cependant , qu’elle allait chaque jour plus mal, c’est-à-dire que les paroxysmes d’une suffocation menaçante devenaient plus fréquens , et que , pendant leur durée , la lividité de la peau paraissait plus foncée. Un fort battement se faisait constamment sentir dans la région du cœur ; des mouvemens convulsifs survenaient quelquefois; le système musculaire était débile. Cette petite malade était d’une humeur inquiète et chagrine; quand elle se fâchait, elle était exposée à des paroxysmes effrayans. Ceux-ci survenaient principalement dans la matinée, partie du jour où cette enfant était toujours plus malade. Alors le plus petit mouvement, un mot dit en colère , la déglutition d’une simple tasse de thé, occasionaientune attaque qui la mettait en danger. Cette exaspération diminuait depuis le matin jusqu’à cinq heures après midi. Le meilleur état avait lieu jusqu’au moment du coucher. La mort survint à neuf heures du matin.

Le corps , mesuré après le décès , avait trois pieds et quatre pouces ; la chaleur se conserva pendant cinq heures.

Examen du cadavre. Extérieur : la couleur des tégumens n’avait nullement changé.

Thorax. Les poumons paraissaient sains ,

quoique d’une couleur brune. Le cœur était plus volumineux qu’à l’ordinaire ; le trou ovale ouvert et assez large ; l’aorte naissait des deux ventricules , lesquels communiquaient ensemble. Cette artère était très dilatée : ses propres vaisseaux (vasa vasorum ) étaient injectés de sang rouge. Du ventricule droit s’élevait l’artère pulmonaire très étroite, de la grosseur environ d’une petite plume d’oie , à parois faibles , munie de valvules sigmoïdes et divisée en deux branches. Il n’y avait aucun vestige de canal artériel , lequel semblait n’avoir jamais existé. Le passage du ventricule gauche dans l’aorte était plus direct que celui du côté droit. De toutes parts, les artères étaient pleines d’un sang noir et non coagulé.

Les viscères abdominaux étaient d’une couleur très foncée. La tête ne fut pas examinée (i).