I..- lampoi -nt .-si enlevé : s..u> l'influence .1.- dou
leurs énergiques Le col b'ouvtc et apparaissent à l'orifice les extrémités osseuses dénudées d'un lotus de ' i*.
Ultérieurement gangrène de la lèvre postérieure .lu col.
Extraction .1.- ..-qui reste du fœtus macéré. Curettage. I..'- jour- suivants la cavité est lavée avec les antiseptiques les plus variés, très concentrés, par exemple sublimé à 1 pour 1000 avec placement d'un drain en T dans ta cavité utérine .1 ou s'écoule une sécrétion putride.
La mort survient le 3 Juin à 7 heures .lu matin, !" jours après l'entrée.
Diagnostic clinique : \vortement au 'iP mois. Pcctus putréfié, Endométrite putride. Pelvi-péritonite septique. Ictère.
L'autopsie fut faite '•'< beures après la mort.
adhérences fibrineuses «lu grand épiploon à la paroi et aux mises intestinales. Exsudât sanguinolent trouble dans le petit bassin.
La musculature du ventricule gauche est parsemée de pelils foyers miliaires ressemblant à «I.-s abcès et au centre desquels on voit une lumière ponctiforme.
Rate hypertrophiée avec enduit fibrineux «'t plusieurs foyers nécrotiques apparents sous la capsule. Tuméfaction trouble des reins. Dilatation «lu bassinet gauche.
L'utérus là centimètres . remonte jusqu'à l'ombilic. Toute la paroi épaisse «le - à 3 centimètres crépite grâce aux bulles gazeuses qu'elle renfer le- «•«»! a ■'. centimètres «!«' long, il est gangreneux, sanguinolent. Cavité utérine, .X centimètres <!«• long, Surface interne déchiquetée, gris sale. Un plexus pampiniforme droit s. «uni uni- sanie sanguinolente.
L'utérus et les ovaires sont tapissé de fibrine. Corps jaune kystique «hms l'ovaire droit.
Dans la veine iliaque droite un caillot mêlé «1.- bulles «l«- gaz. Dans l'artère pulmonaire \in caillot semblable avec «l«-s bulles gazeuses de la grosseur d'un pois.
L'état 'lu foie était surtout frappant. Sur la coupe OD voyait «le grosses bulles «Je gaz sortir des gros \..is-- aux en lelb- quantité que des collines d'écume se formaient qui peu à peu se fusionnaient, si on I.-s enlevait
elles se r. 'forum ietl t en ipn'liplfs minutes.
L'examen sur lamelles de l'écume hépatique et du saiie- montra un gros bacille de -,5 à 5 p. de long, ii extrémités arrondies, habituellement par paires, *,■ colorant bien par la fuchsine «-t I«- violet de méthylène, restant coloré par le Gram, non mobile.
Les cultures sur plaques ,..- donnèrent pas «le colonies a., obies.
Les cultures par piqûre dans l'agar additionné «le
2 " i, .le suer.- «t.- raisin montrèrent au bout «I.- -J'i heures
i croissance assez forte dans toute la piqûre, s,M|v
producti I.' gaz autour : la couche supérieure épaisse
«b- l.'i «" '" restait stérile.
Apri-s 18 heures il y avait .les bulles ,le ga«.
I.e contenu «le la cavité utérine ne fut malheureusement pas cultivé.
Ernst s'est borné a en faire l'étude histologique. I. . muqueuse utérine est nécrotique. On y distingue
3 formes principales de bactéries : « «les bacilles longs et
gros : des bacilles plus petits qui ont i grande ressem-
blance avecceux qui ont été trouvés dans les orgi s
«■t nous intéressent particulièi lent : enfin «les microcoques «pii ont une certaine tendance a s,, grouper «n
GENERALISATION DES ANAEROBIES.
