loi DE L ACCOMMODATION. PRESENTATIONS

L'adaptation, la présentation longitudinale est la règle. Le foetus se place dans l'utérus de ces deux façons :

Tête en bas, dans le segment inférieur, extrémité pelvienne en haut, fig. -i'i .

Siège en bas, tête en haut fig. 35 .

I).ni< le premier cas on dil qu il y a présenta-

tion de l'extrémité céphalique ; dans le second, présentation rfr I extrémité pelvienne.

Voilà iiii premier point, d'une importance capitale, puisque nous savons que lorsque le fœtus se présente en travers l'accouchement ne peul aboutir sans le secours de l'art.

Serrons de plu-; près l'étude comparative de la forme de l'utérus gravide à terme e1 de celle du fœtus pelotonné sur son plan ventral.

/ i-j '■'•'! i Pinard h Varnii nj,

Présentation du soi :t en O I G T ; pas d'engagé nt. Attitude normale de la tète au détroit supérieur: Inclinaison sur le

pariétal | térieur; uture sagittale derrière la symphyse ; bosse pariétale antérieure bien au-dessus du pubis à 8 centimètres î

i rie bien au-dessous du proi toire, sur l'axe du détroit supérieur.

photograpl l'une coupe sagittale pratiqi sur le cadavre congelé d'une femme enceinte de 8 mois i/2; moitié gauche sui laonelle

on i cordé le sec "' fœtal extrait de la moitié droite. Pour les détails de la coupe voyez la figure 27. — I '-'.'-•

DIAGNOSTIC DES PRESENTATIONS PAU LE PAI.PEH AliDOMINAl

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Fig. 35 (Waldeyeb).

Présentation du Siège en S. I. G. T ; pas d'engagement. Attitude normale du Sitge au détroit supérieur : inclinaison sur la fesse postérieure; sillon interfessier derrière la symphyse ; hanche antérieure bien au-dessus du pubis; fesse et hanche postérieures bien au-dessous du promontoire; pointe de la fesse postérieure sur l'axe du détroit supérieur.

Remarquez l'inclinaison de la tète en arrière; elle est telle que l'oreille droite touche le poignet du même côté; il y a de plus une flexion forcée et une torsion du cou qui portent la face en bas et en avant. 11 en résulte une saillie très appréciable et de l'épaule antérieure et de la partie supérieure du dos, accusant nettement au palper le sillon du cou.

Les petites extrémités sont tassées et rassemblées sur le plan ventral ; jambes croisées ; le talon droit appliqué à la fesse gauche. L'anus correspond à l'orifice interne fermé du canal cervical, i = 2,3. (Pour les détails de la coupe voyez la fig, £8 et sa légende).