DE LA SUPPRESSION
en décrirons le mode en traitant de ces corps étrangers.
Quand le pus du dépôt des reins gagne le tissu cellulaire environnant, qu'il descend le long des uretères jusque dans l'excavation du bassin , et qu'il abreuve toutes ces parties , la mort est inévitable. Il resteroit quelques ressources si le pus, au lieu de s'infiltrer dans le bassin , fusoit sous le péritoine , le long des vaisseaux spermatiques , et venoit enfin former une tumeur à l'aine ou à l'arcade crurale ; cependant les guérisons de ce genre sont si rares , qu'il est à peine permis de les espérer. L'art ne peut y concourir qu'en ouvrant ces nouveaux dépôts; peut-être iuême gagneroiton à les laisser ouvrir spontanément. En effet, de nombreuses expériences ont appris que les ouvertures faites aux dépôts internes, quelle qu'en soit l'espèce, sont ordinairement funestes, lorsqu'on ne peut pas atteindre le foyer dé la suppuration : on voit alors le pus, de louable qu'il étoit, devenir séreux et fétide ; la fièvre survenir ou aughienter , et lesmalades succomber en peu de jours. Quelquefois aussi la nature manque d'énergie pour opérer la rupture, et une ouverture, faite h propos , vient utilement à son secours.
La délitescence , ou le retour subit de la matière de ces dépôts dans les voies de la circulation , n'est pas toujours une terminaison fâcheuse , à moins que la métastase ne se fasse sur le cerveau , le poumon, le foie, etc. En général, elle est moins à redouter que le séjour du pus dans le lieu de sa formation. Ce fluide résorbé peut se dissiper in^ sensiblement, soit par la transpiration, soit par les selles ^ et même par les urines , si elles avoieiit
ï-epris leur cours. Oa peut présumer que cette délitescence a lieu lorsqu'après des signes d'inflaminâtion et de suppuiation des reins bien caractérisés, tous les symptômes qui en dépendoient disparoissent , sans qu'il se manifeste aucun signe des terminaisons dont on a parlé plus haut. ^ Si les forces du malade se soutiennent, il est prudent de ne rien changer dans le régime diététique et médicamenteux; mais s'il s'affoiblit , et s'il tend à la cachexie purulente , on doit relever ses forces par l'usage des cordiaux, des tisanes plus éminemment apéritives ou diaphorétiques , et enfin terminer la cure par des purgatifs modérés et répétés plusieurs fois , en raison des circonstances et des indications pariicu-*» lières.
L'induration des reins n'est pas toujours une suite de leur inflammation : elle vient aussi pat* un engorgement chronique , qui peut être de différentes espèces. Ces viscères augmentent de grosseur , et acquièrent quelquefois un volume énorme ; on les a vus remplir presque toute la capacité du bas-ventre. Ils sont tantôt mous , et contiennent un assemblage de petites hydalides ^ des poches pleines d'urine, de pus, de matière stéatomateuse , etc. ; d'autres fois , ils ^ sont dui's et squirrheux. Dans ces derniers cas , la suppression d'urine n'arrive que par degrés ; et même quand il n'y a qu'un rein d'affecté , on n'aperçoit souvent aucune diminution dans la sécrétibn , él la maladie existe sans être annoncée par abcuri signe : il n'y a ni fièvre , ni douleur, ni chaleur dans la région des reins ; quelquefois les malades éprouvent seulement de la gêne , et se plaignent
