DES URINES
§. II, Des urines purulentes.
Les urines purulentes n'annoncent pas toujours une affection contre-nature des voies urinaires. Une foule crobservations prouvent que souvent la crise des maladies aiguës se fait par les urines qui prennent alors une apparence puriforme. On a aussi un grand nombre de faits qui attestent que le pus àe& dépôts formés dans la poitrine , dans le foie et dans toute autre partie du corps , s'est porté, par métastase , sur les reins, et a été évacué avec les urines. Paré raconte qu'un homme eut , à la suite d'un coup de pistolet au bras , plusieurs abcès qui tantôt rendoient beaucoup de pus , tantôt n'en laissoient presque point échapper; et alors, ajoutet-il, les urines et les selles en étoient manifestement chargées. Le même auteur, en citant un fait semblable , dit que plusieurs chirurgiens ne pouvant concevoir comment îe sang pouvoit ainsi arriver au rein , à travers les voies de la circulation , soupçonnoient un abcès dans le mésentère , ou dans le tissu alluîline environnant le rein. Le malade mourut , et l'ouverture de son cadavre prouva que tout étoit intact dans ces régions-là. Au reste , nous nous bornons , dans cet article , à l'examen des urines de-, venues purulentes par la suppuration de leurs organes sécréteurs et excréteurs.
L'inflammation des reins et celle de la vessie peuvent , comme l'inflammation de l'urètre dans la gonorrhée , donner lieu, dans ces parties, "à une espèce de sécrétion puriforme, qui communiquera celte couleur aux urines. Les dépôts
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formés dans les reins, à l'occasion d'une pierre fixée dans ce viscère ou de toute autre cause y s'ouvrent aussi quelquefois dans les conduits urinaires. Quoique cette terminaison laisse quelque espoir de guérison , il est très-rare que les malades survivent à la suppuration des reins. Les urines des personnes attaquées de la pierre dans la vessie , sont fréquemment purulentes. Le contact continuel de ce corps étranger produit quelquefois , dans l'intérieur de ce viscère , des ulcérations, la plupart très-étendues. Quelquefois aussi le pus vient d'un dépôt ouvert dans l'urètre , et qui reflue dans la vessie quand il rencontre quelque obstacle à sa sortie par ce canal.
La couleur et la consistance des urines varient , dans ces différens cas , selon la quantité et la qualité du pus qui entre dans leur mélange. Tantôt elles sont blanchâtres et semblables à du petit-lait , tantôt elles sont épaisses , bourbeuses , et déposent un sédiment floconneux très-abondant.
Les boissons adoucissantes sont les seuls remèdes qu'on puisse employer , lorsque les reins sont en suppuration. On ajoute à ces moyens des injections légèrement détersives , quand le pus vient des ulcérations de la vessie. Dans tous les dépôts de l'urètre, les sondes de gomme élastique sont la seule ressource sur laquelle on puisse compter.
§. III. Des urines glaireuses.
Les urines glaireuses sont un symptôme propre aux affections de la vessie. En effet ; on n@
DES PIERRES URINAïRES. 4^
connoît point de maladie des reins ni de Furètre dans laquelle les organes filtrent une assez grande quantité de mucus pour altérer sensiblement la qualité des urines , tandis qu^on sait que la vessie irritée j soit par la présence d'un corps étranger , soit par une humeur acre déposée sur ses parois , telle que l'humeur rhumatismale , dartreuse , psorique, arthritique, fournit une sécrétion abondante du mucus , qui , dans l'état naturel , enduit sa tunique interne. Aussi voit-on les urines des personnes affectées de ces maladies, former un sédiment glaireux , quelquefois si épais et si tenace , qu^il file comme du blanc d'ceuf. Souvent même ces glaires ne peuvent passer par Purètre , et causent aussi une rétention d'urine.
L'extraction de la pierre , les diurétiques, incisifs , les vésicatoires , les purgatifs répétés , les injections adoucissantes et détersives , sont les moyens que l'art peut employer pour remédier à cette espèce de dépravation des urines.
