‹ Œuvres chirurgicales, ou exposé de la doctrine et de la pratique de P. J. Desault (volume 2)Chapitre 39 sur 70 · OBSERVATION ANATOMIQUE · texte numérisé non relu

OBSERVATION ANATOMIQUE

D'une Descente complète de Matrice, avec rétention â! urine dans la Vessie et les deux Reins.

Oi robservatioii analomiqiie que je veux mentionner ici n'avoit offert que la chute complète de la matrice, j'aurois hésité à en faire part, puisque ce n'eût été qu'un fait ajouté à un grand nombre d'autres analogues qui, jusqu'à présent , n'ont servi qu'à montrer l'état déplorable dans lequel peut conduire la pudeur outrée de certaines femmes , ou l'ioipériiie de ceux auxquels quelques-unes ont osé se confier. Mais l'affection concomitante des voies urinaires m'a engagé à la joindre aux Mémoires qui servent de supplément à cet Ouvrage , dans lequel , d'ailleurs , il n'y a aucun cas semblable indiqué.

Une variété anatomique assez rare ajoute à l'intérêt de cette observation : c'est l'existence de chaque côté de deux uretères parfaitement distincts, et séparés même, à leur origine, du bassinet par un intervalle assez grand.

Ce fut dans les premiers jours du mois de thermidor dernier, que je trouvai cette pièce sur un des cadavres apportés à mon amphithéâtre. Il m'a été impossible d'obtenir aucuns renseignemens sur les circonstances antérieures dans lesquelles

a pu se trouver la femme qui fait le sujet de celle observation. Voici , du reste , ce que l'inspection cadavérique m'a permis de recueillir.

A l'extérieur de îa vulve paroissoit une tumeur obîongue formée par le vagin renversé , ou retourné sur lui-même , terminée en bas par une fente transversale qui étoil Forifice de la matrice* Une ulcération assez large, probablement déterminée par récouîement de l'urine sur la surface de cette tumeur, permetioit de croire que la malade la portoit depuis assez long-temps. Cependant îa membrane muqueuse du vagin conservoit à peu près son aspect ordinaire, tandis que le plus souvent elle perd, par son exposition continuelle au contact de l'air dans des cas semblables, son velouté naturel , et se rapproche beaucoup des tégumens (i). La partie supérieure de

(i) Je trouveici foccasioiî de rapporter unfait important à l'histoire des membranes muqueuses. Il y a à pett près un an que je vis une femme poriant une descente complète de matrice, La membrane du vagin difféi oit peu de la peau : ce qu'il y avoit .surtout de particulier, c'est que toutes les fois que cette femme éloil en sueur, une exhalation abondante se faisoit ai.issi à rexténeur de sa tumeur. Cettefemme ne putrae dise si , datisie principe de son afFeclion,ce phénomène avoit lieu ;<;e qui eût été un fait assez concluant en faveur de l'exhalation sur las membranesrauqueuses.On sait , en effet, qjie les physiologistes ne sont point encore d'accord sur celte exhalation , ptusque quelques^unspensentquecequ'onnomme exhalation pulmonaire, n'est peut-être que le produit de la dissolution par l'air, des fluides muqueux de la membrane bronchiale: puisque l'existence d'un véritable

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