‹ Œuvres chirurgicales, ou exposé de la doctrine et de la pratique de P. J. Desault (volume 3)Chapitre 70 sur 93 · H Y D 11 O C EL E · texte numérisé non relu

H Y D 11 O C EL E

une ponction à la tumeur dans le lieu ordinaire , c'est-à-dire, à la partie antérieure et inférieure du scrotum , et à donner ainsi issue à toute la collection aqueuse; 5". à s'assurer si, comnie il arrive souvent, une portion d'intestin n'est point descendue dans la poche , et à en faire la réduction au cas que cela soit arrivé; 4". à faire exercer par un aide une forte compression sur l'arcade crurale , an moyen d'une pelotte qui intercepte toute communication entre la cavité abdominale et celle de la tunique vaginale; 5^. à pousser ensuite à deux reprises, dans cette dernière cavité , une injection de vin rouge , qu'on laisse séjourner et qu'on évacue ensuite comme dans l'opération ordinaire de Thydrocèle par l'injection ; 6^. lorsque le vin est bien sorti , l'aide cesse la compression ; le chirurgien relire la canule , et le scrotum est enveloppé de compresses trempées dans le vin qui a servi à l'injection ; 'j". la compression exercée par l'aide est remplacée par celle d'un brayer qu'on applique sur l'anneau , dans la double vue d'ompécher les intestins de descendre dans la poche irritée par l'injection , et de prévenir le passage dans le bas-ventre, du peu de "vin qui pourroit y être resté.

L'irritation déterminée par la présence instantanée du fluide étranger sur la face interne de la ^aine du cordon et de la tunique vaginale, y attire bientôt une inflammation d'où naît l'adhérence et l'oblitération de Tune et l'autre cavité ,. et par là même , la cure radicale , non-seulement de l'hydrocèle , mais mcme quelquefois de la hernie qui, le plus souvent, la complique.

.Cette méthode a, sur la précédente , l'avantago

d'être plus sûœ, plus prompte, de n'exposer jamais à \oir renaître la tumeur, et d'être toujours praticable. On pourroit craindre peut-être que l'inflammation , nécessaire ici à l'oblitération, ne se propageât jusques sur les viscères de l'abdomen par la continuité du péritoine avec la gaine du cordon ; mais l'expérience n'a jamais réalisé cette crainte , à l'abri de laquelle est toujours le praticien , en prenant garde que la compression exercé sur l'anneau soit très-exacte , pendant qu'il pousse l'injection, afin qu'aucune portion du fluide ne pénétre dans le bas-ventre 5, en ayant l'attention de lui donner exactement issue , de ne rien laisser dans le sac avant que de retirer la canule , et de placer ensuite un bandage comme il a été dit,

Obs. I. Alexandre Mourot , âgé de 9 ans, portoit au scrotum , depuis sa naissance , une tumeur fluctuante , demi-transparente , sans douleur , du volume d'un gros œuf, que la compression et la situation horizontale faisoient disparoître , et dont plusieurs personnes de Fart n'avoient pu reconnoître la nature.

Appelé auprès du malade, Desault, que des signes si évidens ne pouvoient laisser incertain sur l'existence d'une hydrocèle congénitale, proposa l'opération décrite ci-dessus. Il fit d'abord une ponction préliminaire à la tumeur , et donna issue par elle à une quantité de fluide beaucoup plus considérable que la poche ne sembloit en contenir ; Teau étant évacuée , il examina l'état des parties , et s'aperçut qu'une petite portion d'intestin éloit descendue; il la fit rentrer, et libre alors de toute crainte de ce côté, il fit

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