CHAPITRE IV

DES CAVSES ACQVISES ET MANIFESTES DES GOVTES.

Combien que nous ayons demonstré la cause des goûtes estre inconneuë, toulesfois communément on luy assigne des causes dont le Médecin peut donner quelques raisons. Or tout ainsi qu’il y a trois causes aux autres maladies, à sçauoir, primitiue, antecedente et coniointe, aussi y a-il aux goûtes.

Quant à la primitiue, elle est double : l’vne vient de la première génération, comme celuy qui aura esté procréé de pere et mere goûteux :

principalement quand la matière vi • rulente est en rut, c’est à dire en mouuement , et que l’homme se ioint auec sa compagne , et qu’il engendre, il est bien difficile que les enfans ne soient gouteux , à cause que ceste matière virulente se mesle auec la semence ; d’autant que la matière de la semence vient de tout le corps , comme monstre Aristote au liure De generationeanimalium * : pareillement Hippocrates au liure deVair, des régions et des eaux. L’autre prouient par intemperature, tant de la maniéré de viure que de trop frequent exercice, de l’acte venerien , et autres choses que déclarerons cy après.

Celle qui prouient des parens gouteux peut estre appellée maladie héréditaire, pour-ce qu’elle vient de pere en fils : ce que toutesfois n’aduient pas tousiours, comme l’experience le monstre. Car on voit plusieurs estre vexés des goûtes, desquels les pere et mere iamais n’en auoient esté

‘ Aul. liure, chap. 17. —-A. P.

malades : et d’autres n’en estre aucunement affligés ,et toutesfois leurs pere et mere en estoient grandement tourmentés ; laquelle chose se fait par la bonté de la semence de la femme , et par la bonne température de la matrice d’icelle , corrigeant l’intemperature de la semence virile : tout ainsi que celle de l’homme peut corriger celle de la femme : comme on voit souuent par expérience des enfans n’estre point gouteux, lepreux , teigneux , epileptiques , encore que leurs pere ou mere fussent suiets à telles maladies. Laquelle correction si elle defaut au pere ou à la mere , les enfans ne péuuent eschapper qu’ils ne soient suiets ausdites maladies : lesquelles ne se peuuent parfaitement curer , quelque diligence qu’on y puisse faire. Parquoy on ne doit ( comme nous auons dit ) calomnier la Medecine ny la Chirurgie, ny moins les drogues de l’Apoticaire :

pour-ce que la semence suit la complexion et tempérament de celuy qui engendre : en sorte qu’vn homme et vne femme bien tempérés produiront vne semence bien complexionnée : au contraire , s’ils sont intemperés , produiront vne semence mal complexionnée, et non propre pour engendrer vn enfant bien complexionné, comme le dit Auicenne C Parquoy celuy qui sera gouteux, s’il fait vn enfant, à grande peine pourra-il euader qu’il ne soit gouteux , si ce n’est par la rectification de la semence de la mere ou du pere , ainsi qu’auons déclaré.

La seconde cause vient des superfluités de nostre corps , qui s’altèrent et se conuertissent en cest humeur virulent. Or ces superfluités produites

1 Auicenne liu. 3. fen. 22. traité 2. chup, 5. — A. P. Cette citation est de 1579.

Ql/i LE VINGT-VNIEME LIVRE

par vne grande plénitude ou obstruction des vaisseaux ( qui se fait principalement par la mauuaise maniéré de viure, et pour auoir crapule et beu des vins forts) font esleuer au cerueau plusieurs vapeurs , qui remplissent la teste': puis les membranes, nerfs et tendons en sont rendus laxes et imbecilles, et par conséquent les iointures. Aussi cela adulent pour auoir mangé plusieurs et diuerses viandes à chacun repas , en trop grande quantité : lesquelles engendrent vne cacochymie. Aussi dormir tost après le repas et longuement , et prendre peu d’exercice, telles choses corrompent la faculté digestiue. Car lors qu’elle defaut , s’ensuiuent crudités, obstructions et sérosités, qui tombent sur les iointures : lesquelles, sur toutes autres parties , sont debiles naturellement , ou par accident : naturellement, comme en ceux qui les ont dés leur première génération laxes et foibles : par accident, comme en ceux qui ont beaucoup cheminé à pied , ou se sont tenus debout , ou ont enduré le froid : pour-ce que par la longue intemperature , les iointures sont rendues imbecilles. Aussi cela peut aduenir par cheute, ou coups, ou pour auoir esté estendu sur la gesne , ou auoir enduré l’astrapade : pareillement à ceux qui sont excessifs au coït , et principalement tost après le repas, d’autant que tout le corps est réfrigéré : par-ce que la chaleur naturelle s’amoindrit , pour la grande quantité d’esprits qui sont iettés au coït, et que la faculté digestiue en est alToiblie » : et partant s’ensuiuent crudités sereuses qui defluent sur les iointures , à cause des¬

quelles , et aussi de ladite réfrigération, lesdites iointures sont debilitée.s, qui est cause des goûtes. Or veu que ladite faculté digestiue defaut aux vieilles gens, il ne se faut esmerueil- 1er s’ils sont gouteux.

Outre-plus, les euacuations accoustumées retenues , comme le vomissement, flux menstruel, hemorrhoïdal, flux de ventre et autres, souuent sont cause de la goûte ; partant les femmes ne sont suiettes aux goûtes pendant qu’elles ont leur flux, mais bien après l’auoir perdu. Ce que dit Hippocrates ‘ : par-ce que les superfluités sont retenues , lesquelles auoient accoustumé de se purger. D’auantage , ceux à qui vieilles vlceres ou fistules auront coulé par longues années, et puis sont closes et consolidées , s’ils ne tiennent après bon régime, et ne se purgent par fois, sont en danger d’estre gouteux :

comme au contraire , les varices des cuisses etiambes, et les hemorrhoïdes^ flux dysentérique . et vieilles vlceres, empeschent la génération des goûtes.

Plus , ceux qui releuent de quelque grande maladie , lesquels n’ont point bien esté purgés par medecine, ou par Nature, souuent deuiennent gou-^ leux. Ceux qui ont le cerueau fort froid et humide, sont pareillement suiets aux goûtes.

Or pour conclure en peu de paroles, les causes manifestes de ceste maladie sont , mauuaise maniéré de viure , qui engendre crudités et sérosités: le coït superflu , cheminer trop hasliuement ou plus longuement que Nature ne le peut porter, demeurer trop longuement debout, équitations de trop longue durée, euacua-

‘ Galienaa 1. liii.De semine. — A. P.

Àpho. 29. Hure 6.— A. P.

DES GOVTES.

tions accoustumées retenues , le vice des parens, lequel les enfans sont contraints de sentir , quasi par droit héréditaire.

Quant aux causes internes, entre les principales sont, redondance des humeurs crus, et l’amplitude des vaisseaux : la force des principales parties mandantes, et l’imbécillité des receuantes , auec laxe capacité des conduits et inanités d’icelles, et la situation inferieure de la partie affligée

Or le ieune Chirurgien doit sçauoir qu’il y a quatre facultés naturelles, par lesquelles les plantes et animaux se gouuernent. La première est qui attire l’aliment ; la seconde , qui le retient : la tierce , qui le change et digéré : la quarte, qui reiette le superflu , par-ce qu’il peche en quantité ou en qualité , ou tous les deux ensemble : aussi le virus et les humeurs sont iettés par la vértu expultrice aux ioinlures. Quant à ce que ledit humeur s’arreste plustost aux ioinlures qu’aux parties musculeuses, cela se fait pour-ce que les ioinlures sont exangues et froides, c’est à dire auec vn peu de sang, et de substance dense et serrée , et que les parties qui sont entre icelles sont charneuses, laxes et molles , et la grande astriction du cuir (qui est ordinairement aux vieux pour la siccité ) fait que la transpiration est empeschée et les superfluités retenues : dont souuent s’ensuit la goûte, ou quelque grand prurit par tout le corps, ou gralelles, ou rongnes , et leurs vrines acres.

Or la douleur qui se fait en cesle maladie vient pour l’acrimonie de la qualité virulente, quelquesfois toute seule sans nul autre humeur ; et aussi le plus souuent la douleur faite

^Voy. Guidon au chap, des 'goutes. — A, P.

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du virus est cause d’attirer des esprit® flatueux et humeurs ja préparés à fluer : comme le sang , et alors la fluxion sera phlegmoneuse : si c’est la cholere, erysipelateuse : si c’est le phlegme , œdémateuse : si c'est l’humeur melancholique , scirrheuse. Et s’il y a deux humeurs meslés ensemble, celuy qui sera en plus grande quantité prendra la dénomination ; comme si le sang domine la cholere, on pourra dire phlegmon erysipelateuoc :

au contraire si c’est la cholere , sera nommé erysîpelas phlegmoneux : et ainsi des autres humeurs. Et ceste matière virulente accompagnée des humeurs et esprits flatueux , estant aux ioinlures , les remplit et fait distension aux parties , comme membranes, aponeuroses, tendons, et au* très parties qui lient les ioinlures.