APOLOGIE ET VOYAGES

nec anîmaduertit maiora multô pericula ex ipsa noua vasorum deligatione ( quam acu partem sanam profundè tranafigendo administrari mit ) im~ minere , quam ex ipsa vstione : Nam si acu neruosam aliquam partem, vel neruum ipsum pupugerit , dum ita nouo et inusitato modo venam absurde conatur constringere , noua inflammatio necessario consequetur, à qua conuulsio, et à conuulsione cita mors. Quorum symptomatum metuGalenus non ante transuersa ruinera suere audebat{quod tamen minus erat periculosum) quàmmusculorum àTTovtvot^atiç denudasset.Adde quod forcipes , quibus post sectionem iterum carnem dilacerat , cùm rétracta versus originem vasa se passe. extrahere sommât , non minorem afferunt dolorem , quàm ignita ferramenta admota. Quod si quis nouum hune laniatum expertus incolumis euaserit., is Deo optimo maiimo, cuius beneficentia, crudelitate ista et cartnficina liberatus est , maximas gratia^ et habere , et semper agere debet K

Qui est à dire :

« Mal doneques et trop arrogamment, indiscretteoient , et temerai-

année que l’ouvrage même , c’est-à-dire en 1 580 ; et on verra que Paré la cite lui-même, à la page 686, sous le litre que Courtin lui avait donnée, le Guide des Chirurgiens.

Du reste , cette Apologie comprend deux parties bien distinctes, la polémique et les voyages. Paré n’ayant pu en revoir une seconde édition , nous y trouverons peu de variantes ; par la nature même du sujet, cef opuscule se refusait à des annotations bien nombreuses; et la plupart des notes qui s’y rattachent appartiennent à Paré lui-même.

‘ Ce texte est copié de l’ouvrage de Gourmelen , page 124 et suivantes. J’ai seulement rétabli deux ou trois mots omis sans doute par oubli , car ils n’ajoutent ni ne retranchent rien au sens.

rement, vn certain personnage a voulu condamner et blasmer la bruslure des vaisseaux après l’amputation d’vn membre corrompu et pourri , fort loüée et recommandée des anciens , et tousiours approuuée :

nous voulant et désirant monstrer et enseigner sans raison, sans iugement et expérience, vne nouuelle maniéré de lier les vaisseaux , contre l’opinion de tous les anciens Médecins : ne s’estant pas donné de garde ny aduisé , qu’il suruient beaucoup plus grands périls et accidens de ceste nouuelle façon de lier les vaisseaux ( laquelle il veut estre faite d’ vne aiguille perçant profondément la partie saine ) que de la bruslure et vstion desdits vaisseaux. Car si par l’aiguille on pique quelque partie nerueuse, voire mesme le nerf , quand il veut par ce moyen nouueau et inusité , lourdement contraindre la veine en la liant , nécessairement il s’ensuiura vne nouuelle inflammation , de l’inflammation la conuulsion, de la conuulsion la mort ; pour crainte desquels accidens, Galien n’a iamais osé coudre les playes transuersales ( ce que toutesfois estoit moins dangereux) deuant que descouurir les aponeuroses des muscles, loint que les pincettes auec lesquelles, après la section, de rechef il deschire la chair, pendant qu’il pense pouuoir tirer dehors les vaisseaux qui se sont retirés vers leur origine, n’apportent moins de douleur que les fers ardens.

Et si quelqu’vn ayant expérimenté ceste façon nouuelle de cruauté , en a esté guari, celuy-là doit rendre grâces à Dieu à tout iamais, par la bonté duquel il est reschappé de telle cruauté, sentant plus son bourreau que Chirurgien méthodique C »

Cette traduction n’est pas de Courtin,

APOLOGIE

O quels beaux mots ! pour vu homme ancien qui se dit sage , et Docteur. Il ne se souuient pas que sa barbe blanche l’admoneste de ne dire aucune chose indigne de son aage, et qu’il doit despouiller et chasser hors de soy toute enuie et rancune conceuë contre son voisin.

Or maintenant ie luy veux prouuer par authorité , raison et expérience , que lesdites veines et arteres se doiuent lier.

lequel a rendu moins fidèlement Je texte , en atténuant quelque peu la grossièreté des expressions de Gourmelen. Mais il est vraiment remarquable que ni Gourmelen ni Courtin n’aient connu au juste la véritable méthode de Paré, et que celui-ci n’ait pas relevé dans son adversaire ce défaut de conscience et de bonne foi. On peut voir en effet aux chapitres 22 à 24 du livre des Contusions (t. Il, p. 224 et suiv.), que l’aiguille n’était entre les mains de Paré qu’une ressource extrême, et même qu’il ne l’employait pas comme l’indiquent les deux docteurs régents de la Faculté. Mais les chirurgiens de Paris même , qui auraient dû me prester la main , dit le bon Paré , qui auraient dû embrasser avec ardeur cette magnifique découverte , les chirurgiens la laissèrent perdre et mettre en oubli ; et voici ce que ces vaillants opérateurs lui avaient substitué , sans attendre pour ainsi dire que leur maître à tous eût fermé les yeux.

Dans une annotation qui suit l’article de Gourmelen , Courtin écrit :

? ... La question est plus grande de la façon d’arrester le sang à l’amputation des membres. L’autheur en veut à Maistre Ambroise Paré, qui a esté inuenteur de la liaison des vaisseaux faicte par vn fil double , et tors, tiré d’vne aiguille qu’on met et fiche au-dessous du vaisseau , et va d’outre en outre , ou d’vn costé à l’autre , à fin que le fil se puisse lier des deu^ costex. On met entre le fil et la peau vn peu de linge , mais la difficulté est que l’aiguille peut rencontrer quelque nerf, lequel piqué fera les accidens rapportez par l’Autheur : à quoy on peut

AUTHORITÉS.

Quant aux authorit6s,ie viendray à celle de ce grand personnage Hippocrates, lequel veut et commande guarir les fistules du siégé par ligature , tant pour absumer la callosité , que pour euiler l’hemorrhagie ‘.

Galien en sa Méthode^, parlant du flux de sang fait par cause externe , duquel voicy les paroles ; c’est (dit-il) le plus seur de lier la racine du vaisseau, laquelle i’entens estre celle qui est plus prés ou du foye , ou du cœur.

Auicenne comm ande de lier la veine et l’artere, après l’auoir descouuerte vers son origine *.

Guy de Cauliac parlant de la playe des veines et arteres, enioint au Chirurgien de faire la ligature du vaisseau

Monsieur Hollier parlant du flux de sang, commande expressément de lier les vaisseaux 5.’

respondre que les nerfs sont à demy relirez, et glissent fort aisément sous la pointe de l’aiguille , bref on n'en a point veu arriuer d’ accidens, depuis que ceste practique est en vsage. Il est vray que maintenant on a trouué vn autre expédient , de ielter de la poudre de bol armene dessus les vaisseanx et toute la chair de la partie couppee, puis auec plumaceaux, estouppes, couuertes encores d’astringens, auec le repos, et le régime, on garantit le malade de perte de sang et de l’application rigoureuse de fer chaud, ou de la piqueufe dangereuse des nerfs. »

'Voyezle Guide des Chirurgiens, édition de 1619, p. 162.

1 Au liu. des Fistules du siégé. >t-* A, P,

* Au chap. Z. liu. 5. — A. P.

^ Liu. 4. fueil. 4. tract. 2. chap. 17.— A. P.

4 Traité 3. doct. 1. chap. 3. — A. P.

« Au liu. 3. chap. 6. de sa Matière de Chirurgie. — A. P.

ET VOYAGES

Calmethée au chap. den Playes des veines et artères, traite \n tres-seur moyen d’arrester le flux de sang par ligature du vaisseau K Celse, duquel ledit Médecin a la plus grand’iifpart rapsodié son Uure, recommande expressément de lier les vaisseaux au flux de sang suruenant aux playes, comme remede tres-facile et plusseur*.

Vesalius en sa Chirurgie , veut que l’on lie les vaisseaux au flux de sang

lean de Vigo traitant de l’hemorrhagie aux playes recentes, commande de lier la veine et l’artere \

Tagaut traitant les moyens d’arrester vn flux de sang, commande de pinser la veine ou l’artere auec vn bec de Corbin ou de Perroquet, puis la lier auec vn fil assez fort

Pierre de Argilata de Boulogne, discourant du flux de sang et de la maniéré de l’arrester, donne vn quatrième moyen expressément, qui se fait par ligature du vaisseau

loannes Andréas à Cruce Vénitien, fait mention d’vne méthode d’arrester le flux de sang par ligature du vaisseau

D’Alechamp commande de lier les veines et arteres *.

Or voila,mon petit bon homme, des authorités qui vous commandent lier les vaisseaux. Quant aux raisons , je les veux débattre.

L’hemorrhagie n’est pas tant à

1 Uu. des Playes, chap, 12. — A. P.

* chap. 26. du liu. — A. P.

* chap, 4. du 3. Hu. — A. P.

< .i4u liu. i . iraicl. 1 . chap, 2. — A. P.

5 Au chap. 12. du 2. liu. — A. P.

s Au traiié 4. chap. 11. liu. 1. — A. P.

f Au liv. 1. seci. 1. chap. 16. p. 5. — A. P.

» Sur le 88. chap, du liu, de Pqul. —, A. P.

craindre (dites vous *) à la section de l’epiploon, à celle des varices, et incision des arteres temporales, qu’aprés l’amputation d’vn membre. Or vous mesmes commandez, qu'en coupant les varices, l’on arreste le flux de sang par ligature du vaisseau. Le mesme vous commandez , parlant de la suture auec l’amputation et section de la coëffe altérée de Pair ambient:

voicy vos paroles 2 : Après cela, il faut aduiser à la coëffe, car s’il y en a quelr que partie gastée , pourrie, corrompue, ternie et noirastre ‘.premièrement l’ayant liée, de peur du flux de sang , et le reste. Vous ne dites pas après Vauoir cautérisée: mais à dire vray, vous auiez les yeux fermés et tous les sens hébétés, lors que vous auez voulu mesdire d’vne si seure méthode , et que ce n’est que par ire et mauuaise volonté : car il n'y a rien qui aye plus de puissance de chasser la raison de son siégé , que la cholere et l’ire : ioint que, comme l’on vient à brusler la partie amputée, le plussouuent quand l’eschare vient à cheoir, il suruient vn nouueau flux de sang, comme i’ay apperceu plusieurs fois, n’ayant encore esté inspiré de Dieu d’vn si seur moyen, lorsque i’vsois du feu. Que si vous n’auez trouué ou entendu ceste méthode aux liu res des anciens, vous ne la deuez ainsi fouler aux pieds, et parler sinistrement d’vn qui toute sa vie a préféré le profit du public au sien particulier. N’est-il pas plus que raisonnable de se fonder au dire d’Hippocrates , de l’authorité duquel vous vous seruez * , qui est

1 Au liu. 2. chap. de l’yJngeologie, fueil. 176. — A. P.

2 Ad liu- t , cliap. de la Suture. — A. P.

s Au chap. de la Breuslpure, liu. 2. fueil. 266. — A. P.

APOLOGIE

telle : que ce que le médicament ne guarit point , le fer le fait, et ce que le fer n’amende point , le feu l extermine. C’est vne chose qui ne sent point son Chrestien, de brusler tout du premier coup sans s’arrester aux plus doux remedes , comme vous mesmes escriuez 1, parlant des conditions requises au Chirurgien pour bien guarir, lequel passage vous empruntez d’ailleurs 2 : car ce qui se peut faire doucement sans feu , est bien plus recommandable qu’autrement. N’est-ce pas vne chose que toute l’Eschole tient comme vn axiome, qu’il faut tousiours commencer aux plus aisés remedes? et s’ils ne sont suffisans, l’on viendra aux extremes , suiuant la doctrine d’Hippocrates. Galien recommande tant, au lieu preallegué ^ , de traiter les malades tost , seurement, et auec le moins de douleur que faire se pourra.