CHAPITRE HL

DES SIGNES DES FIÉVHES EN GENEKAL

Encore que la coimoissance des fléures apparlienne au seul médecin ,

et qu’il n’y ait rien de plus difficile en la medecine que le traité des signes , si est-ce que ie ne laisseray pas d’en parler vn polit mol en passant : et tascheray d’en dire quelque chose si vulgairement et grossièrement , que le chirurgien pourra s’en informer médiocrement , et en tant qu’il en a besoin, pour le soulagement des malades qui se trouueront pressés en l’absence du médecin.

Or le signe n’estant rien qu’vne marque euidente et manifeste , qui nous conduit en la connoissance d’vne chose obscure et cachée , il est à croire qu’en la recherche des signes nous deuons trouuer quelque chose qui soit plus euidente et plus manifeste que la fléure : autrement nous ne pourrions pas bien nous instruire en sa connoissance. Donnons donc quelques marques qui soient plus aisées à descouurir que la fléure, et qui nous puissent donner certitude, les ayant apperceuës en quelque corps, que la fléure y est par nécessité.

Mais deuant que ce faire , il faut se ressouuénir qu’il y a deux sortes de signes, les vus appellés Diagnostiques i qui seruent à reconnoislre la fléure présente, les autres Drognosiiques,c\u\ déclarent l’euenement de fléure , quelle elle doit estre, mortelle ou salutaire, longue oubriefue,etquandet comment elle doit et se peut terminer.

Quant aux diagnostiques, il y en a de certains propres et inséparables :

il y en a d’autres qui sont trompeurs, douteux , equiuoques et moins asseurés. A ceux-cy nous ne deuons pas beaucoup nous arrester : si fait bien aux autres,qui ne trompent gueres le iugemenl du médecin docte et expérimenté. Quand ie dis qu’il y a en la fléure et aux maladies des signes diagnostiques certains, asseurés, propres

et inséparables , ie n’entens pas dire que chaque maladie ait vn tel signe qui soit seul, ainsi que l’on dit en philosophie que le rire est vn signe seul propre et asseuré de l’homme : mais ie veux dire que toute maladie a vn amas de quatre ou cinq signes , plus ou moins , qui se rencontrans ensemble valent vn signe propre , tel qu’on r appelle en philosop h ie . Par exem pie , si ie vois vn malade qui ait vne douleur poignante au costé, difficulté de respirer, auec la toux: et la fiéure, ie puis dire en asseurance qu’il a le signe propre et inséparable de la pleuresie, ’et par conséquent qu’il en est malade. De mesme est-il de la fiéure, laquelle n’a pas vn seul signe pour sa connoissance,mais plusieurs qui concourans ensemble nous la font asseurément reconnoistre.

Le premier de ces signes , c’est la chaleur: car comme enseigne Galien au premier commentaire qu’il a fait sur le sixième liure des Epidémies , article 28. si le goust est l’indice des saueurs, de mesme la chaleur receuë par le toucher est indice et .signe de la fiéure, puisque la fiéure n’est qu’ vne chaleur. Or ceste chaleur n’est pas simple , naturelle et douce , mais acre, piquante, et surpassant la nalu relie : et au reste diffuse et estendue par tout le corps , si ce n’est qu’elle soit empeschée de s’espandre par tout.

Ce qui arriue en trois maniérés. Premièrement , au commencement des accès des fiéures qui ont des frissons, par le reflux et concours du sang et des esprits aux parties intérieures:

car en ce faisant les parties extérieures demeurent comme priuées de chaleur. Secondement, és fiéures que l’on appelle epiales, esquelles à cause de la multitude des humeurs crues

amassées dans le corps , les parties qui ont les humeurs plus subtiles et ténues s’eschauffent, cependant que celles qui sont les plus grossières demeurent froides et sans chaleur. Tiercement és fiéures nommées lypiries , esquelles quelque partie noble intérieure estant assiégée de quelque inflammation ou erysipele, il arriue que le sang et les esprits sont arriués des parties externes aux internes , comme par vne ventouse , en sorte que la partie intérieure affectée brusle , tandis que celles de dehors demeurent sans chaleur. Mais quoy que ce soit, la chaleur surpassant l’ordinaire, soit qu’elle soit espandue par tout le corps, soit qu’elle soit attachée à quelques parties principales, est vn des signes de la fiéure. le dis vn des signes , car il y a des fiéures qui ont, comme enseigne Hippocrates aux Epidémies, vne chaleur qui paroist douce au toucher; et c’est pourquoy Galien a adiousté d’autres signespour la connoissance de la fiéure, c est à sçauoir le pouls, les vrines, la soif , et les veilles.

Pour le pouls il est tousiours frequent en la fiéure , et plus la fiéure est grande , et plus le pouls est viste et frequent. Mais pour scauoir ce

que c’est qu’vn pouls frequent, il fau-

droit prendre ce discours de plus loing, ce qui n’est point necessaire

r, V. '^msiruire seule-

ment le chirurgien , qui n’a que voir eu ce traite. Non plus qu’en celuy des mines , qui seruent quelquesfois à la connoissance delà fleure : mais si peu

senrement que les médecins les plus

expérimentés sont contraints de con-

Snx ‘«s ftlla-

cieux.Ioutesfoissiauec vne chaleur

aere,vn pouls freqneut, on apperçoit

DES F]i5:VRES.

des vHnes crues , ou grandement teintes de bile, on peut comme en asseurance prononcer qu’il y a de la fiéure. Et encore bien d’auantage, si auec les signes susdits le malade est trauaillë de quelque soif extraordinaire, et de veilles desreglées et non accoustumées, et dont on ne sçauroit en reietter la cause sur quelque ehose euidente et manifeste. Voila les cinq signes comme propres et inséparables de la fleure, du premier desquels Galien parle au commentaire cité du sixième des Epidémies , du second et troisième au liure second à Glaucon , au premier liure des Vresages des pouls , chapitre premier , et au troisième des Crises cbap. troisième :

du quatrième et cinquième au Commentaire troisième du troisième des Epidémies^ art. 34.

le viens aux signes prognostiques, qui sont ceux qui font plus paroistre le iugement et l’experieiice du Médecin. Car par iceux non seulement il se conflrme ès remedes qu’il faut faire au malade : mais aussi il s’acquiert vne telle authoritè sur luy, et prend vn crédit si grand , que quoy qu’il puisse proposer , il y trouue le malade très obéissant Mais ces signes icy estans en très grand nombre , et de très difficile intelligence à ceux qui ne sont consommés en l’art de Medeeine, ils m’obligent de les passer sous silence , et d’aduertir le chirurgien de n’entreprendre iamais le prognostic des fièures, estant choses au de là de sa eapaeitè et de son art.

Qu’il en laisse la charge au prudent médecin, n’estant pas petite louange à vn homme de seauoir se taire en temps et lieu.