EN GENERAL

Il n’y a maladie plus commune que la flèure, mais il n’y en a point de plus diffieile à guérir. Anciennement autant qu’il y auoit de médecins, autant y auoit-il de sortes de remedes pour la traiter. Prodicus et Erodicus auoient leur façon , Herophilus et Erasistratus la leur, Asclepiades vne autre , Themison vne autre : bref, autant de testes, autant d’opinions.

Et en ce siecle icy où nous sommes , nous voyons que les alchymistes tiennent vne autre forme de traiter les fléures, que ne font pas les médecins qui suiuent la doctrine de Galien, qui a esté celuy lequel a plus diligemment recherché les remedes propres et essentiels à la flèure , et a si bien parlé de toutes les indications , qu’il nous a osté les difficultés où ont accouslumé de nous précipiter les diuérses opinions et iugemens des autheurs.

Nous auons dit au chapitre 3. et 22.

de nostre Introduction à la Chirurgie, qu’il y auoit des indications necessaires au chirurgien méthodique et rationnel qui veut entreprendre la guérison de quelque maladie : là i’ay discouru amplement de la nature des indications , combien de sortes il y en auoit , d’où elles estoient prises et puisées , et que par icelles seules on distinguoit le chirurgien qui trauaille par méthode et raison , d’auec celuy qui trauaille par hazard à l’aduenture, tels que sont les empiriques, charlatans, et autres imposteurs. Cela mis et posé pour fondement, nous di-

sons que pour guérir la fléurepar raison, puisque c’est vne maladie, que le chirurgien le doit faire par les indications prises des choses naturelles, non naturelles et contrç nature. Lesquelles choses toutesfqis, (1 Un de les racourcir, se peuuent et se doiuent rapporter à trois indications principales, sçauoir à celle qui est prise de la uiala- (lie, à celle qui est puisée de sa cause, et à celle qui est prise des forces Au malade,

Par la première, nous apprenons que la fiéure ainsi que les autres maladies, se doit guérir par son contraire, estant vn axiome très certain en la doctrine d’Hippocrates et de Galien, que tout contraire se guérit par son contraire. Or est-il que nous auons escrit cy-dessu.s que la fiéure estoit vne intcniperie chaude et seiche, par çonse- j quent il faut pour guérir fa fiéure vser de remedes rafraichissans et humectans- Donc la prerniere indication nous apprend, que le cl^irurgien qui voudra entreprendre à guérir la fiéure, généralement parlant, ne doit se sernir que des remedes qui rafraichissent et qui huniectent, estant impossible d’oster la chaleur que par les choses rafraîchissantes , et de corriger la seicheresse que par celles qui mouillent et humectent.

Pour la seconde indication, efie est prise des causes du mal , lequel ne peut estre guéri si ce n’est en retranchant la cause , estant très véritable raxiome des philosophes , que l’effet cesse , sa cause estant ostée. H faut toutesfois icy obseruer qu’il y a des fléures, telle qu’est fephemere et diaire , qui persistent ençores que leurs causes, soient ostées : ef c’e%t pourquoy ceste indication n’a fieu qu’aux fiéures qui ont leurs causes présentes, et qui sont en mouuement,

qui fomentent et entretiennent le mal par leur prosence et par leur action , et qui donnent commencement, progrès et entretien par leur effet reel et actuel ausdites fiéures. Lors que telles causes se présentent , alors le chirurgien par ceste seconde indication doit recourir à leur retranchement , à fin de couper le mal en sa racine ; veu que ce seroit vn abus de le vouloir oster tandis qu’on laisseroit en force et en vigueur le principe et l’agent de sa génération. Partant toutesfois et quantes qu’il y aura vne cause présente, faut commencer la curation de la fiéure par le retranchement de ceste cause , quoy faisant on ostera tout ensemble et la cause de la fiéure, et la fiéure mesme , sans autre plus grand appareil. Que s’il n’y a point de cause présente en la fiéure, comme il arriue à l’epfiemere causée par l’ardeur du soleil , laquelle persiste fiors la presepee d’iceluy, alors il ne faut point s’amuser à ceste indication, mais il faudra seulement combattre par remedes rafraichissans et humeçtans l’intemperie chaude et seiche de la fiéure. Mais s’il arriue qu’en partie la fiéure soit faite , en partie qu’elle se fasse , c’est à dire que si la cause de la fiéure n’y est plus , mais qu’vne autre pareille cause vienne à entretenir la mesme fiéure , il faut premièrement ester ceste derniere cause , et puis il faudra combattre la fiéure faite de la première cause absente par la voye de la première indication, ie veux dire par les romedes qui rafraichissent et humectent.

Passons à la troisième indication , laquelle se prend des forces du malade:

icelle n’estant rien que le dessein qu’a le chirurgien de maintenir la vertu du fébricitant, et luy donner la force

uiîs riÉvRiîs.

do résister au mal iusqiies à la fin , par le moyen de la bonne nourriture.

Par ceste indication on ordonne vn régime de viuro contraire à la fleure et à ses causes, mais qui est conforme et proportionné au tempérament, à l’aage , et à l a cousin me du fébricitant ; et souuent nous faisons tel estât de celte indication , que nous laissons là les deux autres pour embrasser ceste-cy ; car comme nous auons dît ailleurs, le plus souuent nous laissons la propre cure et principale de la fleure , qui est le retranchement de la cause , pour suiure ceste indication , et nous employer à la conseruation de la force et vertu du fébricitant.

Par exemple, aü commencement des accès de la fleure, en prenant indication de la maladie , il n’y a rien si contraire que le manger , veu qu’il augmente la matière de la fiéure ; tdutesfois s’il aduenoit que les forces du malade fussent si debiles , que le malade ne peust résister à l’effort de l’accès , alors pi’enant indication dés forces , et non d’autre chose , il faudroit nourrir le malade et luy donner à manger, encore bien que la matière de la fléure s’en deust augmenter.

Douant que finir ce chapitre, il faut obseruer deux choses : la première, que les deux premières indications quelquesfois s’accordent ensemble, quelquesfois elles sont contraires entr’elles : si bien que l’indication qui oste la cause de la fléure , augmente l’intemperie de la fléure. Au premier cas la chose est bien aisée, car il ne faut rien faire que rafraîchir et humecter , comme il arriue aux fiéures bilieuses : car eu esgard à l’inlemperie de la fléure qui est chaude et sei¬

che , il faut rafraîchir et humecter :

eu pareillement esgard à la cause materielle de la fléure, qui est la bile aussi chaude et seiche, il ne faut faire autre chose que rafraîchir et humecter. Mais lorsque deux indications ne s’accordent pas , comme és fléures pituiteuses et melancholiques , alors il faut prendre indication de la chose qui presse le plus et qui apporte plus de peine ou de péril au malade , ne négligeant pas tout à fait neantmoins l’autre indication. En vn mot , il faut s’adresser premièrement et principalement au plus necessaire et plus vrgent , et puis après à ce qui presse le moins. L’autre chose à obseruer est pour la seconde indication , que nous auons dit estre prise du retranchement de la cause. Or ce retranchement ne se peut faire par vn seul remede, mais par diuers moyens , à cause qu’il n’est pas question d’vne seule cause en la fléure, mais de plusieurs, comme nous auons donné à entendre cy-dessus. Par exemple l’estouperaent des pores et conduits du cuir, et la suppression de l’excrement acre et fuligineux qui se fait par ces pores , sont ostés par les medicamens relaschans, résolutifs et digestifs : la pourriture par ceux qui euacuent , cuisent, contemperent , atténuent, incisent et ouurenl : l’obstruclion des vaisseaux, si elle est faite par humeurs crasses , lentes et froides, par ceux quieschauffent puissamment et qui incisent et atténuent : si elle est causée d’humeurs bilieuses, par ceux qui rafraîchissent : et ainsi des autres , comme nous dirons au progrès de ce Traité , en la cure de chaque fiéure en particulier.