DES FIEVRES EN PARTICVLTER, ET PRE¬ MIEREMENT DE LA FIEVRE EPHEMERE

Après auoir parlé des fléures en general , il faut descendre au particu-

‘ Ce chapitre répond au chapitre deuxième du livre primitif, et ce chapitre deuxième avait lui-même passé en très grande partie dans le onzième chapitre du livre des Tumeurs en general dès l’édition de 1579. Nous aurons donc à instituer dans ces notes une double collation , pour indiquer tes portions du texte qui ont varié ou qui sont restées les mêmes dans ces diverses publications.

lier d’icelles, et commencer à celle qui est la moins périlleuse et de moindre durée. C’est Vephemere, ou iournaliere, ainsi appellée poureequede sa nature elle parfait son cours et son temps en vn seul accès , qui ne dure

O- Heures, qui est l’espace d’vn iour naturel ce qui a pareillement fait qu’elle à esté nommée diaire, qui vaut autant à dire chez les Latins qu'ephemerechez lesGrecs, etiournaliere aux François.

Cy-deuant nous l’auons appellée sp/ritue le ou spxritueuse, d’autant qu’elle s allume aux esprits du cœur, qui

On peut doncladcfinir, m. mlempe-

DIS FIEVRES

rature chaude et seiche allumée aux esprits vitaux, par l’espace de vingt-quatre heures seulement. Son temps est fort court, parce qu’estant allumée aux esprits, comme en \ne matière ténue, subtile et fort aisée à dissiper, elle ne peut subsister d'auantage : ne plus ne moins que nous voyons que le feu qui se prend à la paille, ou à quelque autre matière deliée et sublile, s'tsteint incontinent et est de fort peu de durée.

Sa cause est tousiours externe , et vient de dehors , appelée pour ce suiet des médecins Prvcalhartique : c’est pourquoy elle est fort diuerse , bien qu’elle se puisse rapporter à quatre chefs principaux , sçauoir ; premièrement aux choses de dehors qui touchent le coi-ps extérieurement : secondement aux choses qui entrent dans le corps : tiercement aux choses qui apportent passion et alteration à l’esprit ou au corps , ou ensemble à l’vn et à l’autre : en quatrième lieu aux symptômes et accidens contre nature. Au premier point se rapporte l’air chaud et estouffant , l’air trop froid et trop sec, les bains d’eau froide ou alumineuse, qui pourestouper ies pores du cuir eschauffent les esprits par accident. Au second appartiennent les alimens et les medicaraens chauds et acres , le vin , les espices et choses semblables , mesme les alimens bien tempérés, mais pris en trop grande quantité et sans mesure. Le troisième comprend tous les mouuemens et changemens naturels, comme la faim , la soif, la lassitude , ire , fureur , tristesse , longues veilles, etc. Le quatrième regarde principalement la douleur, qui pour estre vu symplome Ires-ordinaire, ne laisse pas pour cela d’eschauffer grandemetït les esprits, et introduire en

iceux une intempérie chaude et seiche. En vn mol , toutes les causes nommées cy-deuant , communes à toutes les especes de fiéures, peuuent exciter la fiéure ephemere , excepté la pourriture ou putréfaction qui est reseruée seulement pour la généra tion des fiéures putrides Le bubon

1 Tout ce début ressemble pour les idées au début du chapitre 2 du livre primitif; mais le texte en est un peu différent, ainsi qu’on va en juger.

« Cn. II. — De la fieiire ephemere.

» Fieure ephemere ou diaire, est vne intemperature chaude et seiche allumée és esprits vitaux, ainsi nommee quasi comme iournaliere, du vocable latin dies, qui signifie iour : parce que de sa nature elle parfait son cours en vn accez, qui ne dure pas d’auantage que vingt quatre heures, qui est l’espace d’un iour naturel, et ce à cause qu’elle est allumée en un subiet ténu , aisément et en peu de temps dissipable , sçauoir, és esprits.

» Les causes des fieures ephemeres sont, lassitude, ebrieté, ire, fureur, tristesse, longues veilles, grande refrigeralion , adustion, baings, mutation de vie déclinant à chaleur par application ou prise dé médicaments acres , comme venins ou alimens chauds : bref toutes les causes nommées cy deuant causes efficientes, communes à toutes les autres especes de fieures, peuuent exciter la fieure diaire, excepté la seconde appelée pourriture ou putréfaction : car icelle nous auons dit estre propre seulement pour la génération des fieures putrides. »

Le texte est ensuite presque absolument le même jusqu'aux endroits signalés dans les notes suivantes.

Dans le livre des Tumeurs , il avait bien fallu raitacher au phlegmon l’histoire de ces fièvres ; en conséquence le chapitre commençait ainsi :

« Ch. Xr. — Del especes des fiéures qui sur-

uiennent au phlegmon, et curntion d’icelles.

» Entre les accidens qui plus corn mimé-

mesmc , c’est-à-dire l’inflammation et phlegmon des glandules , ioint auec vne vlcere manifeste, et prouenant d’vne cause manifeste , excite ceste fleure diaire : comme au contraire , s’il est sans vlcere, prouenant de cause latente et intérieure , comme inflammation et auti-e vice de partie noble, cerueau , cœur et foye , excite vne autre espece de fldure , et pire que la diaire , comme escrit Hippocrate en l’Aphorisme 55. du liure 4. où il -dit ; Les fiéures qui suruiennent aux tumeurs des glandules sont toutes müUgneê, excepté les diaires. Lequel aphorisme toutesfois n’est pas vray en tout et par tout : comme il est aisé à connoistre par les bubons qui suruiennent aux enfans , et par les bubons veneriens, lesquels, bien qu’ils soient sans vlcere manifeste ,

ment accompagnent les phlegmons , et plus generalement affligent les malades, sont les fléures , c’est à dire, inlemperatures chaudes et seiches , excitees et allumées au cœur, et d’iceluy départies à tout le corps , par les conduits des arteres, Icelles au phlegmon sont ou diaires, ou synoches non putrides, ou synoches putrides. Fiéure est vne ébullition de ferueur et d’inflammation , que les Grecs appellent Feu: carde quelque espece que ce soit, est tousiours fondée en chaleur contre nature. De la nature et cuj ration desquelles ie diray icy briefuement ce que i’en ay apprins de messieurs nos maistres les Docteurs en medecine, auec lesquels i’ay hanté et pratiqué.

« Fieure ephemere ou diaire, etc. »

A partir de cet endroit, le texte suivait à très peu près celui de l’édition primitive; seulement, à la fin du premier paragraphe, après ces mots, és esprits, l’auteur ajoutait : et ne gisl point en pourriture , mais en vn esprit exhalatif embrasé. De même au deuxième paragraphe, parmi les causes de ces fièvres , il ajoutait : la faim, densalion ou aslriclion de cuir. Et enfin , là même où le texte primitif

sont toutesfois ordinaifement sans fleure dangereuse: aduertissement que doit bien noter le ieune chirurgien.

Les signes communs de la fiéure ephemere sont , chaleur douce , haüteuse et suaue à rattouchement : le pouls viste et frequent , quelquesfois grand et fort, quand la diaire est causée de courroux et de fureur , autres fois petit lors qu’elle est causée de fascherie, tristesse, faim, froid, crudité , au reste égal et bien réglé.

Les signes Ires-certains et pathognomoniques sont , si la fiéure est suruenue non lentement et peu à peu , mais subitement et inopinément de quelque cause externe et euidente , sans que le malade aye esté premièrement degousté , sans auoir senti vne lassitude spontanée, sans pro-

et le texte posthume se rejoignent , à l’occasion du bubon, lè texte intermédiaire était un peu différent :

« Le bubon mesme , c’est a dire l’inflammation et phlegmon des glandules , excite cette fiéure, selon l’aphorisme qui dit , que les fiéures qui suruiennent aux tumeurs des glandules sont toutes malignes , excepté les diaires. Lequel aphorisme doit estre bien entendu, et pris auec la distinction de Galien , disant cela s’entendre seulement des tumeurs qui viennent aux glahdules sarts cause manifeste. Car autrement, les fiéures qui en suruiennent ne sont tousiours dangereuses : comme nous voyons par les bubons qui suruiennent souuent aux enfans, et par les bubons veneriens , qui sont sans inflammation , ou corruption de foye : car tels sont ordinairement sans fiéure dangereuse ; aduertissement que duit bien nuter le leune chirurgien. »

Et enfin un peu plus loin, cette phrase du texte actuel qui se retrouve aussi dans le texte primitif : ie ne fais mention des vrines, se trouvait supprimée.

DES Ï'IÉVBES.

fond soîümeil, oscitation et bâillement , sans grande douleur , sans lactation du corps et inquiétude, sans horreur et grand frisson , bref sans aucun autre fascbeux symptôme. le ne fais point icy mention des vrines, pour les causes que i^ay dites cy-deuant , et aussi à raison que le plus souuent en ces fleures icy les vrines sont semblables à celles des sains : outre qu’en si peu de temps quelesdites fleures durent, il ne se peut faire gratid changement de la masse du sang , de laquelle l’vrine donne connoissance , et non des esprits qui sont lès propres suiets des fléures ephemeres. Cy-dessus i’ay dit qUe ceste fléure n’a qu’vn accès , lequel dure vn iour de sa propre nature, combien qu’il s’estende quelquesfois iusques à trois ou quatre lours : et alors elle se change facilement et dégénéré eu fléure putride, si quelque erreur suruient, ou par le defaut du malade, ou par quelque autre chose extérieure. Elle desîne et Se termine ou par insensible transpiration , ou par vue moiteur etsueUr naturelle, douce et non fetide ou puahte * : en sorte qu’elle ne laisse après elle aucun symptotne ny accident de ceux qui ont accoustumé d’accompagner les fléures , ou de leur suruiure.

L’ordre de la cure de ces fiéureS est double, general ou commun, et particulier à chaque fléüre. La cure generale consiste és six choses non na-

1 Le paragraphe s’arrêtait ici à la fois dans l’édition de 1575 et dans celle de 1579 j et de même aussi le suivant reprenait directement par ces mots ; La mre generqle , etc. Mais il faut ajouter que dans te chapitre de 1570 ces deux paragraphes se trouvaient séparés par une descriptiort do la lièvre synoque norr putride , que nous retrouverons plus loin au chapitre 0.

turelles , qu’on doit ordonne!’ par là voye de contrariété à la cause desdites fléures. En premier lieu, les bains d’eau tiede et naturelle sont trèsvtiles, pourueu que le malade ne soit point pléthorique, plein d’excremens, ou autrement suiet à catarrhes et defluxions : pource qu’eU fondant et liqueflant les humeurs , et en relaschant les parties, on serOit cause d’exciter ou augmenter le catarrhe :

c’est aussi pourquoy en tel accident on doit euiler les frictions et onctions faites auec les hiiiles tiedes, qui d’ailleurs sont fort vtilês à ces fléures , principalement quand elles sont causées par trauâil excessif , par adstriclion des pores, et par lès bubons ‘.Que la nourriture soit rafraîchissante et humectante, faite de viandes legeres, de bon suc , et aisées à cuire et à distribuer, Pour le boire oîi peut donner de petit vin , et bien trempé , d’autant qu’il rafraîchit , prouoque les vrines et les sueurs , humecte èt fortifie l’estomach , et recrée les esprits. Qu’on se donne loütesfois bien garde de le donner lorsqu’il y aura douleur de teste , et quand la fléure sera excitée

1 Le texte variait ici en 1575 et en 1579. On lisait :

« Au rèste que cesté règle té Soit genètalé, d’opposer à chaque cause dont ceste fleure aura esté excitee , son contraire pour remede, comme au trauail le repos, aux veilles le dormir, à la colore etfascherie toutes choses plaisantes , propos ioyeux et récréatifs : au bubon la curation de l’vlcere dont il aura esté excité , en apres celle du bqbon , enfin de la fleure. Le vin médiocrement trempé , selon la coûstume du malade , est vtile en toutes les causes de la fleure diaire, excepté quand il y aura douleur de teste , quand elle est excitee de courroux , et d’vn bubon, etCi »

Dans son nouveau traité, il a réservé cette règle générale pour la conclusion du cha* pitre.

9*-^ I-E VlNGTi:

de courroux el d’vji bubon: car, principalomenl en ces derniers cas , il faut retrancher tout à fait le vin , iusques à tant que l’inflammalion ayant passé son estât vienne en sa déclinaison

Pour la cure particulière , il faiit tenir pour réglé asseurée qu'à chaque cause qui aura excité la fiéure , il est necessaire d’opposer son contraire pour remede , comme au trauail le repos, aux veilles le dormir, à la cholere et fascherie, toutes choses plaisantes et agréables, propos ioyeux et récréatifs ; au bubon la curation de l’vlcere dont il aura esié excité , en après celle du bubon, et enfin celle de la fiéure. le ne parle point icy ny de la saignée, ny de la purgation , d’autant que la fiéure estant courte , sans péril, et sans l’impuretédu sang et des humeurs , tels remedes genereux seroient icy hors de saison.