DES SIGKES DE LA FIEVRE TIERCE , OV

IL s’agit de la RIGVEVR et DE l’HOR-

REVR.

Entre les signes des fiéures intermittentes, l’horreur, la rigueur ou le frissonnement, auec la froideur ou refroidissement, tiennent le premier lieu. C’est pourquoy il est bon auant que de passer outre , de dire vn petit mot de ces signes icy, afin d’instruire le chirurgien à ne se troubler point de ces accidens, qui le plus soutient suruiennent aux playes dangereuses et mortelles. Comme les fiéures intermittentes ne se font point sans la pourriture des humeurs, aussi n’attaquent elles point sans que les humeurs pourries s’esmeuuent, et se iettent sur les parties sensibles du corps , comme sont les membraneuses et nerueuses : ce mouuement icy se faisant sur des parties grandement sensibles, et par vne humeur acre , piquante, et eschautr^e,' donne le ressentiment, ou de l’horreur , ou de la rigueur, ou du simple refroidissement, estant très- véritable que ces trois choses ne different entr’elles que selon le plus et le

ger, anec trauail, soiug, Veilles, et fascheries. Lès causes antécédentes sont grande abondance do cholere : la température de tout le corps, ou du foye seulement., tendant à chaud et- sec. Les causes coniointes sont conculcalion ou amas, et putréfaction d’humeurs çholeriques, hors des grands vaisseaux en toute l’habitude du corps. »

Le chaplfre 15 du livre des Tumeurs s’exprime à peu près de la tnêine manière; seulement il ajoutait à la dernière, phrase ces mots, qui ne se retrouvent pas dans le texte actuel : eotnmüniquee et [epandue iusques^au tosurt

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moins. Car le refroidissement se fait lors que l’humeur est en moindre quantité, qu’elle est moins acre et mordante, et qu’elle se meut assez legerement. L’horreur au contraire est excitée par yne grande abondance d’humeurs assez acres et piquantes, et agitées ou esmeuës assez fermement.

Pour la rigueur, elle suruient par vne grande quantité d'humeurs grandement eschautféeset poignantes, etviolemment esmeuës. La rigueur n'est donc autre chose qu’vne concussion ou esbranlement inégal de tout le corps, et principalement de tous les muscles, avec vn ressentiment de froid douloureux, qui est excité par la vertu expultrice , laquelle tascheà se dégager d’vne quantité de matière acre,mordanteet violemment esmeuë par les parties du corps les plus sensibles, cependant que la chaleur naturelle fait vn reflux des parties extérieures et intérieures. L’horreur est moindre que la rigueur : aussi elle n’esbranle que la peau et le cuir, et ne donne qu’vn ressentiment de froid sans douleur, pour eslre excitée par vne humeur moins piquante et plus legerement agitée. En vn mot, la rigueur semble estre propre des fléures bilieuses, pour ce que la bile pour estre acre , piquante et aisée à esmouuoir, irrite la nature plus violemment que les autres humeurs.

L’horreur est propre des fléures melancholiques : et le refroidissement des pituiteuses, h cause que c’est vne humeur plus douce, et plus pesante ou difficile à esmouuoir. Par ce discours on remarquera que , selon la quantité, la qualité et le mouuement de l’humeur qui fait la fiéure, on a les ressentimens differens, longs ou courts , doux ou violens , encore que quelques- vns ne rapportent pas cela

aux humeurs , mais aux fumées et vapeurs qui s’esleuent des humeurs pourries et qui vont frapper et attaquer le cœur.

Cecy présupposé, disons que les signes de la fiéure tierce intermittente vraye et légitimé son t horreur, comme quand en hyuer après auoir vriné on tressant* : rigueur forte et poignante, comme si l’on sentoit quelque chose aiguë qui poignist par tout le corps, à cause de l’acrimonie de la bile poussée et portée violemment au commencement de l’accès p ar les membranes et corps sensibles : la chaleur dénient acre dés le commencement , pour estre le feu allumé comme en bois sec. Le pouls est grand, subit et égal : la langue est seiche , l’vrine rouge, enflammée, ténue ou subtile.

Les accidenssont veilles continuelles, soif démesurée, fureur ou déliré, promptitude à se cholerer pour la moindre occasion , comme pour oüyr parler, ou autre petit bruit : iactation et agitation de tout le corps , que les Grecs appellent Alisme : inquiétudes, maux de cœur et d’estomach, nausées, vomissemens d’humeurs iaunes et ameres, tranchées par fois dans le ventre et douleurs importunes , à cause du mouuement de la bile. Telles fléures se terminent auec grandessueurs.

Elles viennent à gens cholériques et bi-

1 Tout ce long paragraphe est copié , à part quelques modifications de pure rédaction , du chapitre 7 du livre de 1575 , où il venait immédiatement après le paragraphe signalé dans la dernière note du chapitre précédent. Déjà il avait été reproduit au livre des Tumeurs en 1679; seulement, dans le livrer Tumeurs, l’auteur rappelait deux aphorismes d’Hippocrate dont il n’avait pas fait mention en 1575 , et qu’il a depuis cités tout au iong dans le paragraphe suivant du [ texte actuel.

DES FIÈVRES

lieux, aux ieunes, aux maigres , et en Esté. L’intermission d’icelles est pure, et sans aucun reliquat de fleure, iusques à lantque l’accès suiuant reprenne, à cause que la matière bilieuse qui donnoit l’accès a esté par la vehemence et concussion d’iceluy toute dissipée, à cause de sa tenuité et subtilité: ce qui n’aduient aux f ê tres quotidianes, d’autant qu’elles laissent après l’accès tousiours quelque inégalité, molestie et pesanteur du corps, à cause de la pesanteur et tardiueté de la pituite , qui n’a peu estre tout à fait resoulte et euaporée. Les accès de ceste fléure durent quatre, cinq, six , huit , onze , douze, quinze, dixbuit heures, et prennent en sorte que le premier et le second accéssontplus doux , le trois et le quatre très- violens, et les autres qui suiuent vont tousiours en diminuant, soit de violence, soit de durée. Le septième accès est la fin de ceste fléure, laquelle est sans péril et danger, pourueu qu’il ne soit commis aucun erreur, ny du costé du Médecin, ny de la part du malade.

Celle qui suruient en esté est trescourte: celle qui vient en hyuer est plus longue, d’autant qu’en ceste saison la bile ne peut point estre si pure . qu’elle n’ait quelque meslange d’vne autre humeur ; outre que la transpiration ne se fait pas si bien en hyuer qu’en esté, à cause que les pores du cuir sont reserrés par la rigueur du froid. Le commencement de ceste fléure est auec rigueur, l’estât auec sueur. Que s’il suruient des vlceres au nez, à la bouche, ou aux léures, c’est signe que la fléure se termine : car par cet accident on descouure et onappcrçoit la force de la nature, qui peut ietter la matière morbifique du centre et intérieur du corps à Texterieur et à la superficie ; outre qu’en

cest effort il se fait euacuation de la cause coniointe. Or telles vlceres n’apparoissent pas en la déclinaison de toute fléure tierce, mais seulement en celles esquellesla bile, cause de ceste fléure, est contenue ou poussée de quelqiTautre partie de la première région du corps dans le ventricule : car delà laplus ténue etsereuse portion d’icelle , portée par la continuité de la tunique intérieure à la bouche et aux léures, excite aisément des vlceres en ces parties là.

Bref, nous auons deux aphorismes d’Hippocrates, qui seruenl au prognostique de ceste fléure. Le premier est le 43 du 4. liure, où il dit que les fiéures qui ne sont pas intermittentes, et qui ont des redoublemens de trois en trois iours, sont dangereuses : mais celles qui sont intermittentes, sont sans péril. L’autre aphorismeest le 59.

de la mesme section, où il asseure que les fiéures tierces exquises cessent pour le plus au septième accès. Il dit pour le plus , d’autant que selon que la matière est plus subtile et en moindre quantité, il arriue que ceste fléure se termine au troisième ou au quatrième accès. Au reste il faut prendre ces deux aphorismes d’Hippocrates auec vn grain de sel, c’est à dire auec ceste distinction, que ce qu’il dit est vray, pourueu, comme nous auons dit cy-deuant, qu’il ne se face aucune faute, ny de la part du malade, ny de la part de ceux qui le traitent et le sollicitent.

le diray vn mot en passant contre les Apothicaires, lesquels ne se lassent iamais de donner des remedes aux malades, qu’ils traitent en tout temps et à toutes les heures, sans se soucier de ce que dit ou ordonne le Médecin.

Pourueu qu’ils débitent leurs drogues, et qu’ils fassent aualler force iu-

leps aux malades, et qu’ils leur trem peut bien les hypochondres auec leurs epilhemes, cela leur suffit, sans se soucier si c’est en temps et en saison : mais que tels Apothicaires apprennent la leçon que leur fait Galien , qui les appelle au premier liure des iburs Critiques chap. 11, et ennemis delà nature, et ennemis du malade : Galien ayant obserué au premier ad Glaucowmchap. 9, qu’vn malade de la fiéure tierce estoit mort tabide , pour auoir vsé du bain hors de saison, par Faduis de quelqu’vn qui se seruoit d’vh mestier qu’il ne sçauoit pas. Ce queie dis, à fin que les Chirurgiens que ie tasche d’instruire ne fassent iamais rien à Festourdie et sans raison, et qu’aux choses douteuses et de conséquence, ils prennent tpusiours Faduis dés Médecins.