DES FIÈVRES HVMORALLES COMPOSÉES
ET PREMIEREMENT DE l’hEMITRITÉE.
Nous auons cy deuant diuisé les fiéures humoralles en simples et composées : pour les simples, elles ont esté expliquées assez copieusement et prolixement : il reste donc à parler des composées.
Or par les composées ie n’entens pas seulement celles qui sont composées, mais aussi les confuses. l’appelle composées, celles qui concourent tellement ensemble, et sont en sorte as¬
semblées 1 que la nature de chaque fiéure, les signes et les symptômes peuuent estre aisément distingués et reconneus. Mais les confuses sont tellement meslées ensemble , qu’elles commencent à mesme temps, finissent à mesme temps, et ont leurs signes si confus qu’on ne les peut presque reconnoislre. Or la complication (car il faut parler de celle-là, deuant que parler de la confusion) se fait en diuerses façons ; premièrement lors qu’vne fiéure putride se mesle auec vne fiéure non putride, comme quand l’ephemere se mesle auec la synoque pourrie, ou vne fiéure pourrie auec l’heclique : secondement, lors qu’vne fiéure pourrie se mesle auec vne autre pourrie, et ce auec des fiéures qui soient de mesme espece , ou qui soient de diuerses especes. Quand vne fiéure tierce intermittente se mesle auec vne autre tierce intermittente, ou une quarte intermittente, auec vne autre quarte aussi intermittente, pour lors il se fait complication de deux fiéures de mesme genre et espece. Mais quand vne tierce vient à se ioindre et à se mesler auec vne quotidiane ou auec vne quarte, alors il se fait vne composition de fiéures de diuerses especes : d’autant que la tierce estant faite de bile, est d’vne autre espece que n’est pas la quotidiane qui se fait de pituite, ou la quarte qui se fait de l’humeur melancholique. Qui voudroit icy rechercher exactement toutes les complications des fiéures qui se peuuent former et figurer par l’entendement, et qui voudroit s’estendre sur chaque complication, auroit vn grand chemin à faire, et trouueroit assez do matière pour faire vn grand discours :
mais pour moy i’ay délibéré de me retrancher et de demeurer dans les termes des fiéures compliquées qui
des FlivRES.
se rencontrent plus ordinairement, et qui sont delà praliquede la Medecine, entre lesquelles le n’en trouue point de plus grande importance et déplus difficile à traiter que celle que l’on nomme hemitritée. C’est pourquoy nous parlerons d’elle en ce chapitre icy , et reseruerons les autres au suiuant.
Ce que les Grecs appellent hemilriieum,\Qs> Latins l’appellent semitertianam, par vne forme de parler fort impropre, veu que ces mots là signifient vne fiéure qui retient la nature d’vne demie tierce seulement : et toutesfois c’est vne fiéure qui a la nature et les accidens beaucoup pires qu’vne fiéure lierce, et dé la moitié plus dangereux. Aussi n’est-ce pas ce que les aut heurs grecs et latins ont voulu entendre par ces appellations, mais ils nous ont voulu donner à connoistre que ceste tierce tient en partie de la nature de la fiéure tierce , et en partie de la quotidiane , d’autant qu’elle est composée de ces deux fiéures là. Ils ont dit semitertianam ^ comme qui diroit qu’vn mulet est semiasinus^ et le minolaure $emiuir , à cause que le mulet est- en partie engendré d’vne asnesse , et en partie d’vn cheval , et que le minotaure est partie homme , partie taureau , pour auoir esté engendré d’vne femme et d’vn taureau. Pour autant donc que la demie tierce est composée d’vne fiéure tierce et d’vne quotidiane , elle a obtenu sa dénomination des Grecs et des Latins , et nous n’auons point en françois de plus propre nom pour l’appeller.
Or nous la pouuons de^nir fiéure continue qui a des exacerbations de tierce et de quotidiane tous les iours, engendrée partie de la bile, partie de la piluile qui se pourrit en diuers foyers.
le dis qu’elle est continue: car l’accès de la fiéure tierce suruenant deuant que l’accès de la quotidiane soit passé, ou bien l’accès de la quotidiane surprenant deuant que celuy de la tierce soit tout à fait esteint, le malade ne se trouue iamais sans accès : c’est pourquoy ceste fiéure est continue. Quelques vns demandent icy si elle se fait continue, à cause que l’humeur pourrie est contenue dans les grands vaisseaux, ce qui est cause des fiéures continues, ou à cause de sa complication. A quoy ie respons , que c’est quelquesfois à cause de i’vnet de l’autre. Car bien souuent il y a telempyreume, chaleur, et disposition inflammatoire aux parties nobles , que pour ce suiet la fiéure s’en rend continue : autresfois c’est seulement à cause de sa complicalion , ses deux foyers estans hors des grands vaisseaux dans les petites veines du mesentere. Or quoy que c’en soit, elle a des exacerbations et desredoublemens de tierce et de quotidiane , à cause que la matière de sa génération est partie la bile, partie la pituite. Quand ie dis la bile , ie n’entens pas la naturelle et celle quifaitlafiéure tierce et légitimé, mais i’entens celle qui est contre nature , et qui fait la tierce bastarde : autrement ceste fiéure ne serait pas longue comme elle est , et ses accès ne seroient pas de si longue durée.
Au reste, il est necessaire qu’il se trouue en ceste fiéure diuers foyers et sieges de sa génération. Car s’il n’y auoit qu’vn foyer , il faudroit de nécessité que labile et la pituite fussent meslées ensemble : ce qu’estant il n’y auroit qu’vne sorte de fiéure. Car ou la bile predomineroit, et lors ce seroit vne fiéure tierce : ou la pituite seroit en plus grande abondance, et pour lors il se produiroit vne fiéure quoti-
diane. Mais d’autant que la bile se pourrit en vu lieu , par exemple , à l’entqur du foye , et que la pituite §e pourrit en vu autre , comme qui diroit à l’enlQur de l’estomach, de là U arriue qu’il y a deux sortes et especes de fiéures, qui ont séparément et distinctement leurs accès et redoublemens , leurs accidens et symptômes, leur déclin et leur remission , leurs effets et leurs propriétés : dont l’vne est tierce, à cause de la bile, et l’autre quotidiane, à cause de la pituite. Mais iè veux bien que l’on se resouuienne que le plus soùuent la fiéure tierce est intermittente , et que la quotidiane est continue, de sorte qu’il faut admettre que le foyer de la tierce est hors des grands vaisseaux , et celuy de la quotidiane est dans iceux. Toutesfois tout cecy s’entendra mieux après que nous aurons apporté toutes les différences et especes de la demie tierce.
Galien au chap. 4 du liure de Typis, met deux sortes de demie tierce, l’vne continue , et l’autre intermittente : pour i’interraittente, il en fait de trois façons, l’vne qu’il appelle petite , qui a les accès de vingt-quatre heures, l’autre médiocre, qui dure enuiron de trente-six heures, et la troisième grande, quia grande affinité auec la continue, qui a ses accès d’enuiron de quarante-huit heures. Mais à vray dire ie ne sçay comme il se peut faire qu’vne fiéure qui a 48 heures d’accès, peut estre intermittente :
c’est pourquoy il faut dire que Galien appèl'le improprement telles hemitritéès intermittentes, et que telles intermittentes sont ainsi nommées à cause qu’elles prennent presque à la façon des hemitritées. Les Arabes qui ont calculé plus par le inenu toutes les, différences des fliéures , font trois sor¬
tes et especes de demi-tierces : l’vne moindre, Pautre moyenne , et la troisième grande et excessiue. Pour la première, ils veulent qu’elle se fasse d-vne quotidiane continue et d’vne tierce intermittente, à cause de la pituite qui se pourrit dans les grands vaisseaux, et de la bile qui sé pourrit hors d’iceux dans les petits, si bien que son accès et redoublement est de dix-huit heures, et sa fausse intermission , ou pour mieux dire sa rémission, de six heures. La seconde se produit et se compose d’vne tierce continue et d’vne quotidiane intermittente , à cause de la bile qui prend et reçoit pourriture dans les grands vaisseaux , et de la pituite qui ne se pourrit que dans les petits : au reste son redoublement est de trente-six heures, et son repos ou remission manifeste de douze. La derniere est composée, ou d’vne quarte continue auec vne tierce intermittente, ou d'vue quarte intermittente auec vne tierce continue : et ce à cause , ou bien que l’atrebile se pourrit dans les grands vaisseaux , et la bile dans les petits , ou bien au contraire à cause que Patrebile se pourrit dans les petits, et ia bile dans les grands , d’où il arriue que les redoublemens sont de plus de 60 heures, et sa remission de 10 ou 12. Or de toutes ces différences , il n’y a qiie la première qui soit proprement appellée demie tierce : les autres le sont improprement, à cause, comme dit Galien , qu’elles ont leurs redoublemens à la façon et à la maniéré des hemitritées.
Quant aux signes de ceste fiéure, il est assez aisé à les connoistre, veu qu’elle a ceux qui apparoissent et en la quotidiane continue, et en la tierce intermittente , desquelles elle est composée. De fait que nous oJbseruons
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que l’humeur pituiteuse, ayant ses aepés tous les Jours , et la bile de deux ioups l’vn , il arriue qu’en oeste fiéure à certain leur , il n’y a qu’vn aeeés causé de la pituite , mais au iaur suiuant il y a deux redoublemens , l’vn fait par la pituite , et l’autre par la bile. Par exemple qu’auiourd’huy vera les quatre heures d’après midy , quelqu’un tombe en fleuré , auee vn grand refroidissement de tout le corps meslé de ie neseay quellehorreur qui face connoistre que c’est vn accès d’vne fleure pituiteuse, lequel doit durer en sa violence iusques à dix heures du matin du iour suiuant , qu’il oommeneera à entrer eu son declin 5 qu’à mesme heure du lendemain dix heures, il suruienne vn frisson vehement aueo Ycmissemens, qui se face sentir comme auant- coureur d’yn accès de tierce qui doiue durer 15 ou 16. heures : sansdoute le mesme iour vers lesquatre heures l’accès de la quolidiane reuiendra , et par ainsi ce iour là le malade aura deux redoubjeinens ; Pvn de tierce sur le matin, Fautre de quotidiane sur le soir :
mais aussi le iour suiuant il n’aura sur le soir que l’accès de la quolidiane, à cause que la tierce donne trefue d’vn iour, et que son aeeés ne doit rouenir que le 4. iour de la maladie de ce malade, auquel sur le matin il aur-a ledit accès de tierce , et sur le soir celuy de quotidiane , le propre de laquelle est de reuenir tous les iours. Et voila l’ordre que tient ceste fiéure hemilritée , si ce n’est que les aeoèspeuuent anticiper ou retarderde quelques heures, comme nous auons dit que font les accès des flèures intermittentes : voire mesme que les redoublemens de ces deux flèures peuuent tellement l’vii anticiper et Fautre retarder, qu’ils se rencontrent
en mesme temps et en mesme heure , oe qu’arriuant , à cause de ceste confusion il est difficile de les bien distinguer Fvne d’auec Fautre, ce que tu peux voir ingénieusement expliqué dans Galien au liu. 2, des Différences des ftéures , chap. 7.
Au demeurant, tu remarqueras qu’Hippocrates et Galien ont appellé oeste fiéure horrifique, à cause des rigueurs et horreurs qu'elle apporte en ses redoublemens , ce qui aduient d’autant qu’elle n’est pas composée de deux flèures continues: car si elle en estoit composée, elle n’auroit pas de si sensibles exacerbations : elle n’est pas aussi meslée de deux intermittentes, veu que si cela estoit, elle ne seroit pas continue, mais auroit nécessairement quelque sensible et manifeste intermission. Le iour que la seule quotidiane apparoist , il ne suruient en ceste fiéure aucune horreur, mais seulement au iour que la tierce et quotidiane viennent : auquel iour le malade est grandement trauaillé, tant à cause de ce double accès, que de ce que la nature est desia lassée et fatiguée de l’accès precedent.
le n’oublieray pas à remarquer que la demie tierce, proprement appellée, est double , Fvne vraye et légitimé , Fautre illégitime et bastarde^ En la légitimé il y a égalé portion des humeurs qui se pourrissent, à sçauoir, bilieuse et pituiteuse. En la bastarde, la portion de ces deux hurneurs est inégalé , car ou la bile est en plus grande quantité , ce qui fait que les accidens et signes de la tierce sont plus apparens et sensibles : ou bien elle est la moindre et en plus petite dose, et pour lors la fiéure quotidiane se fait bien mieux remarquer que ne fait pas la tierce.
Par ce discours nous apprenons que la cause materielle de cesle fiéure est en partie la pituite qui se pourrit dans les grands vaisseaux, et en partie la bile qui se pourrit dans les petits ; l’vne et l’autre humeur , au reste, à cause qu’elles ont des qualités contraires , s’amassent dans le corps par des causes contraires; la bile, par ce qui est chaud et sec, et la pituite, par ce qui est froid et humide. Partant cesteûéure arriue principalement durant l’automne, et aux hommes qui viuent en oisiueté, et qui vsent d’alimens pituiteux, comme aussi à ceux qui sont d’vn tempérament froid et humide, et qui vsent de nourriture grandement chaude et seiche. Elle arriue ordinairement aux régions qui ' sont chaudes et humides, et dit-on qu’elle est fort commune et ordinaire à Rome et en la coste d’Afrique.
Elle s’accompagne tousiours de tres-mauuais et sinistres accidens, car outre ces mouuemens horrifiques et inégaux , elle apporte de grandes in commodités à l’estomach et aux parties nerueuses ; souuent elle iette les malades dans de profonds assoupissemens , qui sont comme léthargiques :
vne autre fois elle donne des veilles importunes , des resueries , des nausées, des vofnissemens , des foiblesses de cœur, vne langue seiche et aride, vne soif desmesurée.
L’on reconnoist ceste fiéure d’auec les autres, en ce qu’elle est continue, pleine d’horreurs, de diuersredoublemens, et de tres-violens symptômes :
vn iour elle est sans horreur, auec le seul refroidissement des extrémités, l’autre iour elle est auec horreur et autres mauuais acccidens, si bien qu’elle a vn iour meilleur l’vn que l’autre. Quand il arriue des sueurs en ceste liéure, d’ordinaire elles n’ap¬
portent rien de bon , soit à cause que les forces sont débilitées et abbatues, soit à cause de la quantité d’humeurs crues qui se rencontrent au fébricitant. Les vrines sont crues , ténues , vne fois sans couleur, vne autre fois fort troubles , et tousiours sans sédiment, ou auec vn sédiment mauuais :
le pouls est frequent et inégal : bref elle n’est point sans donner ou de la douleur , ou vne pesanteur de teste , ou vn assoupissement , ou autres accidens dangereux.
Hippocrates met ceste fiéure entre les maladies aiguës et longues ; entre les longues , â cause ou qu’elle apporte bien tost la mort , ou que la tierce dont elle est composée se finit bien tost, si bien qu’il ne demeure plus que la fiéure continue quotidiane, qui dure encore quelque temps : après il la met pareillement entre les maladies longues et chroniques, d’autant qu’elle dure iusques à vn mois, voiremesme iusques à deux et à trois; si elle passe outre, elle apporte d’ordinaire la fiéure hectique , qui est sans remede et sans espoir de salut. Il est vray que pour l’ordinaire elle est plus longue que la tierce , et plus courte que la quotidiane, de laquelle toutesfois elle approche fort lors qu’elle est produite par vne grande quantité de pituite ; car selon qu’elle a plus ou moins de ceste humeur, aussi elle est plus ou moins longue.
Tu obserueras que quand il y a égalé portion en ceste fiéure de bile et de pituite, elle saisit auec peu d’horreur, qui semble estre moyenne entre la rigueur et le refroidissement ; mais lors qu’il y a plus de bile que de pituite , alors l’horreur est violente , non sans estre mesléo de ri- I gueur, laquelle est incontinent suiuie
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d’vue chaleur ardente, de soif, de veilles, de vomissemcns bilieux, de cours de ventre, et autres signes qui accompagnent les fiéures tierces. Que si la pituite est en plus grande quantité que la bile , l’horreur est douce, le refroidissement des extrémités sensible, la chaleur tarde à venir, les accès sont longs, et accompagnés des signes des fiéures quotidianes ; finalement, quoy que c’en soit, c’est vne fiéure tres-perilleuse, et pour la plus part du temps mortelle, tant à cause de la violence de la maladie et des symptômes qui abbattent les forces du fébricitant , qu’à cause que ces fiéures cy ne sont presque iamais exemptes de quelque inflammation des parties nobles, ou à tout le moins de quelque disposition inflammatoire, comme remarque Galien aux Epidémies.
La cure de ceste fiéure semble estre double , pour estre composée de celle quiconuient à la quotidiane , et de celle qui est propre à la tierce. A celle-cy l’vsage des medicamens rafraichissans et humectans est plus profitable que des atténuatifs, incisifs , et apéritifs : tout au contraire à l’autre en laquelle il faut plustot atténuer, inciser, ouurir, deterger et euacuer les raauuaises humeurs , que rafraîchir et humecter. En sorte que selon ceste réglé, lors qu’il y a autant de bile que de pituite, il faut auoir esgard esgalement et à la tierce , et à la quotidiane, par des medicamens qui ayent la force et la vertu de remédier à l’vne et à l’autre : mais si la bile surpasse , il faut auoir plus d’esgard à la tierce qu’à la quotidiane :
au contraire s’il y a plus de pituite que de bile, il faut songer plustost à la quotidiane qu'à la tierce. Partant pour ce qui concerne le régime de vi-
ure, il faut qu’il soit réfrigérant’ humectant, detersif, atténuatif, par alimens de bon suc et de bonne nourriture, prenant garde que le iour que la seule quotidiane arriue, on peut nourrir vn peu plus libéralement, mais plus escharcement le iour que la tierce et la quotidiane suruiennent.
Il faut aussi bien prendre garde que l’on ne donne pas la nourriture sur l’heure de l’accès, pour les raisons que nous auons dites cy deuant. Il n’est pas à propos que ces alimens soient solides , mais liquides , à fin qu’ils en soient plus aisément cuits , digérés et distribués. Toutesfois sur le déclin de la fiéure, on pourra un peu se licentier, et donner quelque chose de solide au fébricitant. Il ne faut point icy parler de donner de vin , à cause qu’il aide à augmenter la ferueur des entrailles , et donne à bon escient à la teste, qui n’est que trop chargée d’excremens en ceste maladie. On fera donc vser au malade de quelque décoction de racines pour son boire ordinaire, en y meslant le syrop aceteux simple , le iulep rosat , le suc de limons, syrop d’escorce de citron, de cerises aigrettes , de berberis, et autres.
Quant aux medicamens, les clysteres sont tres-vtiles, qu’on préparera auec maulues, mercuriale, laictue, apparitoire, espinars, lleursde chamomille , melilot , semence de fenoüil et de cumin, et dissoudra-on dedans miel, sucre rouge, lenitif, catholicum, et choses semblables ; selon la chaleur que le fébricitant sentira aux lombes et aux reins, on pourra faire plus ou moins rafraichlssans lesdits clysteres. Ayant ainsfpreparé le corps, il faudra venir à la saignée, laquelle quoy qu’on en die, ne doit point estre icy espargnée, à fin d’empescher l’in^
LE vmGtiliMfe LivhE,
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flaHimailiioti deé pâHlës hbbles ët dimlntiW Id pbürfUüfè. n’ësl: pôÜlrqtiby elle sera faitë plüsicüi's fois dës deux bras et des deüx pieds , pdr reuiises loüiesfois et irilerualles, afin de rt’abbatre les forces du ihdladfe et esteihdre là chaleur ttàtürelle. ÜÜratit ces iolerüaÜes iâ, il faudra pürgéi- lé corps, Càr C’est sàUs doute quil y a grdude quaiitilé d’excretuetis dahs la première région du corps, qui a besoin qii’on les chàsse par purgatifs benirts et soüueht réitérés. iifàudrà dohc, tarttost recourir à là sàiguëe pour esieindre le feu et la flâtumé de là fiéure,tàniost a là purgàtioii pour expulser les ciiàtbotis qui etitrcîHenUétil ce feu. Mais qu’on se souuieuhe de donner les purgatlfe ès iours ou il y a moins d^accés , et àUx autres tours on doUnerâ des alteràtifê, comme iulëps , apozêmes,et potüs, ' sans oublier les fomentations , epitbfemes, ohgUetis^ linimeiis, bulles, et cataplasmes.
Il y en a qui approüuent les vomitifs en cesle fleure, mais fl faut y apporter vne grande précaution ; càr s’il y à quelque disposition inflammatoire aux entrailles , iis ne peuuént
eslre que tres-pernicieux. Que s’il tt’y a aucun sbupbott d’inflammatioU , on eh peut bailler quelque bénin , principalement a ceüi qui vomissent , OU qui ont sans ceSse deS ehuies de vomir : et ce le ioUr bü lé malade est traualllé de l’accès de la tierce. Ët cecy suffise pour ce qni ést des fléüres bemitrilées;
ClTÀPItRE XXXilT.
DE la boVftt.fe ET TaifLE TlEttcC, Pov- CLK OVOTiDtASfe, bOvnlE et Triple pyAhTfè.
jtolis allons expliquer eii ce CbàpitrëleâlieUrës composées de fletiresdU me'sme.nalürë et espece , qiii suiüent celles ddi Sdrit composées de fléüres dë diUerSésësb6cës, telle qll’esl f beniî-
trifee. ôr en la cOmposiiion de ces fleures de ffie'sihe ëspëcë,'qüélqüesfoiS il nh S^y en renCbülrë qüê déüx , quolqUeSiOiS il y en a trois : parexëmple ert là double tierc'ë 11 n’y en a que deux , ed la Irîpie tierce il y en a trbls : comme parelilèment en lâ double et triplé quarte, i^ous auohs donc icy a expliquer trois fléüres doubles, sçauoir :
la 'ébühlê ïleHé \ là ÏÏoûïle quôtidîàne , et la ‘dôûbîê ‘4Mfle , ët puis aplés deux fléurës iriplës^ qui sont ia îripleiîerce, et lâ triple ’qüarîè. Nous appelions double iîer'ce vue fléUrë composée de deüi tierces, qui se font d’vnè bile qui se pourrit ën dèüx diuefS lieux hors dès grands vaissëàüx. tbüfesfois et quand dOncques qu’il y a deux foyers d‘e bile au me'sërttére qUi prénnëhlfeü l’vh après f autre , pOüf lors il arriiié deux fiêures, iesquëtlès, â cause
qü’ëllës flrërtheht dé flëüx ioürs Pvii , on appelle double tierce • par exemple, qlf aiiiOUrd’buÿ vii tlëS fOyérS de là bllë éiCite vhe èélirë sur lëS dix heures du malin, iàqüëllë ne doiiië flfllr que sur les dix fleures du soir, si le mesiné iOur l’àütrë fdyer s’aliUrtie sur ië§ trois ou quatre bëürës du soir, oü bien lé lëndémaih d quëiqüè fléürè qtie cé Soit , Satis doute bu ObserUera vhé dêüre cOUiposëé dé deux liërcés, là'qimllè pbtil Kbolr detii fêdotiblë-
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mens en vn îonr,par exemple; si l’vne prend le matin à dix heures, et l’autre le soir à quatre heures: pu bien vii seul redoublement tous les iours , si la seconde Oéure par exemple ne prend pas le mesme iour que l’autre, mais seulement îë lendemain, li est vray qii’il y a quelques autheurs qui apporten t en cecy quelque distinction , et disent que si ces deux fiéures tierces prennent à mesme ioùr, on ne les doit pas appeüer double tierce , mais deux tierces simplement, que si elles prennent à diuers iours, c’est alors que l’on les doit nommer double tierce. Combien au reste que la double tierce prenne tous les iours, à la façon de la quotidiane, si y a il bien de la différence, d’autant qu’elle a tous les signes qui accompagnent vne fiéure bilieuse : elle vient auec rigueur, elle se termine par sueur, les aecidens qu’ellë apporte sont seicheresse et amertume de bouche * grande alteration , veilles , vomissemens de matières bilieuses et ameres, agitations, inquiétudes, et les autres que nous auons spécifiés en la fiéure tierce intermittente. le ne m’estens pas d'auantage à rapporter les signes delà double tierce, jeu que celuy qui reconnoistra là simple tierce intermittente, connoistra incoiitinent la nature de ceste-cy. le diray seulement que la double tierce qui afflige deux fois tous les iours est fort rare, et que celle qui vient tous les iours est assez l’requente et commune, bien que les accès n’arriuent pas tousiours, ny à mesme temps, ny à mesme heure.
Pour la double quotidiane elle arriue tres-rarement ^ et ne l’ay peu encore iamais obseruer ; elle se fait au reste de la pituite qui se pourrit en deux diuers foyers s qui fait qu’elle prend deux fols en vingt-quatre heu-
res. Car si par exemple la première fleure s’allume à quatre heures du soir, et l’autre à quatre heures du matin, on a deux accès en yingtquatreheures : et si il arriue ce faisant que le malade ne se trouùe point sans fiéure, la seconde surprenant deuant que la première quitté, et la première reuenant pour la seconde fois deuapt que la seconde ait quitté. Ce que ie desire qu’on entende de la fiéure quotidiane qui a ses accès estendus et prolongés iusques à dix-huit heures, comme il arriue le plus souuent, non de celle qui auroit tant seulement sept ou huit heures d’accé's. Quant aux signes de la double quotidiane , ils sont les mesmes que ceux de la quotidiane intermittente , c’est pourquoy ie n’en diray rien d’àuantage.
Reste la double quarte, qui se f^it de l’humeur melancholique , laquelle se pourrit dans deux diuers endroils du corps hors de grands vaisseaux:
Ceste fiéure icy est assez ordinaire, et trauaiile le malade deux iours consecutifs, ne lui en laissant qu’vn de bon. Car si la première quarte prend ce iourd’huy à six heures du soir, la sèconie prendra lé lendemain peu!
estre à mesme heure , si bien qu pn aura deux iours consecutifs mauüais :
le troisième suiuant sera bon , ei sans fiéure, et puis en suite il en viendra deux mauuais. Ces signes àü reste iië sont point autres ç^ue ceux dé la siniplé quarte intermiitente.
Voila pour les fiéures composées douilles de mesme espece. Èiitrc les triples est prèmierément là triplé tierce , laquellé est produite et engendrée de labile quÿse pourrit éii trois fpyérs aux lieux dltiers du corps, hors des grands vaisseaux toütesfoîs.
Ôr ceste fiéure icy » fi ois redophlemens en l’espace dé deux ioür&i c’est à
fiçauoir vn seul redoublement en vn iour, et deux redoubleraens l’autre iour. Galien au liure 2. des Crises chapitre 9. fait mention d’vn ieune adolescent qui estoit trauaiüé de ceste sorte de fiéure :
«Il commença, dit-il, à auoir la » fiéure vers les cinq heures du ma- » tin auec un frisson fort court, sur » le vespre il sua vn peu : vers les sept » heures de nuit, deuant que la pre- » miere fiéure fust tout à faitesteinte,
» vne autre fiéure le reprit , auec vn » frisson aussi fort court , en après il » sua vn peu; le lendemain vers les » dix heures il eut vn nouueau redou- » blement , et puis sua la nuit sui- » uante. Derechef le troisième iour la » fiéure le prit par anticipation à » deux heures du matin , auec vn J) frisson, deuant que l’accès du iour » precedent fust tout à fait esteint.»
Voila ce qu’en dit Galien , lequel s’estend bien au long pour desmontrer que c’estoit vne fiéure composée de trois tierces, et que ce n’estoit point vne hemitritée, comme quelques- vns pensoient. Ce qu’il remarqua si exactement, qu’il prit garde que tous les accès de ceste triple tierce anticipoient iusques au septième période, et que de là en auant ils commencèrent à retarder, et puis à diminuer grandement ; si bien que le malade quin’auoit point esté iusques à ce temps là sans fiéure , commença à auoir deux heures entières d’intermission. Tu peux voir ce chapitre là de Galien pour plus grande intelligence des fiéures composées et compliquées, par lequel aussi lu apprendras par quels signes on peut venir à la connoissance de la triple tierce , et laquelle des trois fiéures doit finir la première.
Reste la triple quarte , laquelle se
fait toutesfois et quànd que l'humeur melancholique se pourrit en trois diuers endroits du corps hors des grands vaisseaux. Les signes de ceste fiéure sont de prendre tous les iours, mais auec les marques qui sont propres de la fiéure quarte simple, par lesquelles elle est aisément distinguée et de la quotidiane, et de la double tierce. Or ce qui est cause que ceste fiéure se multiplie ainsi, c’estquelquesfoisaussi l’vsage desreiglé des choses qui augmentent l’humeur melancholique :
quelquefois aussi l’vsage des medicamens trop chauds . comme de la thériaque, que Ton donne au commencement des fiéures quartes. Car ces medicamens icy n'ayant pas faculté de cuire ou d’euacuer l’humeur morbifique, ils Tagitent seulement et la iettent d’vn lieu en Tautre, d’où viennent les diuers foyers. Ainsi Galien remarque au liure des Prédictions ch. 2. qu’vn certain philosophe peripateticien , nommé Eudemus, estant trauaillé d’vne simple quarte intermittente , par Taduis de quelque médecin prit de la theriaque auant que la matière fust cuite et préparée , laquelle fit qu’il tomba en vne triple quarte : laquelle par après Galien guérit par Tvsage mesme de la thériaque, qu’il donna à propos lors que la matière fut préparée. Lors donc que toutes choses ^sont crues, si on donne des medicamens qui eschauf fenl beaucoup, d’autant qu’ils ne peuuent résoudre les humeurs par les sueurs, ils l’agitent simplement et en transportent vne partie qui çà qui là, si bien qu’il arriue qu’au lieu d’vn seul foyer qu’il y auoit, il s’en fait et deux et trois , d’où puis après il s’engendre autant de fiéures.
Si nous n’auions parlé de la curation des fiéures eu particulier, il fau-
des FIEVRES.
droit icy faire vn grand discours pour la cure de ces fiéures composées. Mais qui entendra bien ce que nous auons dit iusques icy , il n'aura pas beaucoup de peine de trouuer les indications necessaires à la guérison de celles que nous traitons en ce Chapitre, veu que la composition ne change ny les indications ni les remedes , mais les modifie seulement ; en tant qu’il faut auoir plus d’esgard à conseruer les forces du malade en ces fiéures composées, que non pas aux simples, d’autant qu’il n’a pas esté relasché, et qu’il est plus aigrement et violemment trauaillé. Quiconque donc voudra guérir les doubles et les triples tierces , qu’il recoure aux remedes prescrits à la simple tierce intermittente: qui voudra guérir les doubles quotidianes,aiile chercher les remedes ordonnés à la simple quotidiane intermittente : bref, qu’on ait recours aux remedes de la simple quarte intermittente, si on veut guérir les doubles et les triples quartes. Néantmoins ie donneray cest aduerlissement, qu’il faut auant que de songer auxremedes, connoistre si la double et la triple tierce, si la double quotidiane, si la double et triple quarte se font de la bile naturelle ou contre nature, de la pituite naturelle ou contre nature, du suc melancbolique nalurelou de l’humeur atrabilaire:
car selon cestediuersité, il l’audra recourir aux remedes de la tierce vraye ou baslarde, de la quotidiane vraye ou bastarde, delà quarte vraye ou bastarde: veu que nous auons appi is par cy-deuant que la curation des fiéures vrayes est grandement eslongnée en quelques-vnes de la curation des baslardes.
