‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré, revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantesChapitre 10 sur 478 · CHAPITRE X · texte numérisé non relu

CHAPITRE X

DV PROGNOSTIQVE.

Il ne faut négliger les playes de la teste , et n'y eut-il que le cuir incisé ou contus : mais encores moins lors qu’il y a fracture au Crâne , à raison que quelquesfois suruiennent grands accidens, et le plus souuent la mort : principalement aux corps cacochyihes, comme sont verolés, ladres, hydropiques, phthisiques, ou hentiques, bouffis, lentignieux,et generalement tous cachectiques ; car à tels , leurs playes sont difficiles à curer, et bien souuent impossibles ‘ : à raison que les playes ne se guarissent que par vnion et consolidation , lesquelles choses ne se font que par affluence de bon sang et louable , et par la force de nature. Or l’affluence de sang defaut aux hectiques et phthisiques : le sang bon et louable defaut generalement à tous cacochymes et cachectiques ; comme la force et vigueur de la faculté naturelle manque à tous deux.

I^es fractures de teste faites à ceux qui releuent de maladie, sont difficiles à curer, et quelquesfois impossibles.

Les playes de teste faites par contusion sont plus longues et dilficiles

‘ Le reste de ce paragraphe manque dans l’édition de 1561.

à guérir, que celles qui sont faites par incision.

L’os ne se rompt point, que la chair de dessus ne soit blessée , excepté en la fracture qui se fait à l’opposile du coup.

Les os des enfans sont moins durs et plus déliés , arrosés et imbus de sang, que ceux des vieux : et partant s’altèrent et pourrissent plustost. Parquoy telles playes sont plus dangereuses et mortelles qu’elles ne sont és vieilles gens , parce que leurs os s’altèrent et pourrissent plustost , à raison qu’ils sont de température plus chaude et humide, et par conséquent plus faciles à pourrir : et pour leur tendrel é et mollesse communiquent plustost leurs pourritures aux membranes et cerueau, dont la mort s’ensuit plustost qu’à ceux qui sont d’aage viril «. Combien que és vieilles gens les playes, tant celles qui sont à la chair que celles qui sont és os delà teste, ne s’agglutinent , et vnissent pas si tost queés enfans, à cause que les vieilles gens ont les os plus secs et plus durs, et par conquent moins agglutinables:

et ont moins de sang , et mesme ce peu ce qu’ils en ont est plus sereux, et p>r conséquent moins propre à faire l’agglutination.

L’homme vit plus longtemps d’vne playe mortelle faite au Crâne, en hyuer , qu’en esté : à raison qu’en hyuer la chaleur naturelle est plus forte qu’en esté : pareillement l’humeur se pourrit plustost en esté qu’en hyuer, au moyen que la chaleur contre nature est plus grande en esté qu’en hyuer. Cequi est approuué par Hippocrates en l’Aphorisme quinziéme du premier liure : Ventres hyeme, etc. Et

' Le reste de ce paragraphe manque dans l’édition de 1561.

DES PLATES EN PARTICVLIER

OÙ la chaleur naturelle ne peut curer la fracture , Nature estant plus forte prolonge la vie.

Les playes du cerueau et des membranes sont mortelles le plus souuent, à cause que souuentesfois s’en ensuit ablation de l’action des muscles du Thorax et des autres seruans à la respiration : dont de nécessité la mort s’ensuit. Ce que nous auons par cy deuant déclaré.

Si apres vn coup donné à la teste il suruient tumeur, et se perd tost , c’est mauuais signe : si ce n’est par cause raisonnable , comme apres vue saignée , purgation ou medicamens résolutifs : ce qui est prouué par Hippocrates*.

Quand la fléure vient au commencement , c’est à sçauoir dans le quatrième ou septième iour (ce qu’elle fait le plus souuent ) on peut iuger qu’elle vient pour la régénération de la sanie, ainsi qu’il est escrit par Hippocrates ; Dum pus confintur^ etc. 2.

Et telle fléure n’est tant à craindre lors, que quand elle vient apres le septième iour, auquel iour a de coustumede laisser le patient : mais quand elle vient au dixiéme ou quatorzième, et auec froid et tremblement, elle est dangereuse, pource qu’il y a suspicion qu’elle soit causée de quelque putréfaction qui se fait au cerueau , ou à la Dure-mere , ou au Crâne , principalement si elle est accompagnée d’autres accidens : comme si la couleur de la playe n’est rouge, mais blaffarde , comme chair lauée ; laquelle chose se fait à raison que la chaleur naturelle est presque estein te, et le Pus deuient visqueux , pource que la chair est liqueflée. Puis tost

‘ Hipp. Aph. 65. liu. 5. — A. P.

2 Hipp. Aph. 47. liu. 2. — A. P.

apres ladite playe deuient aride et seiche , comme d’vne chair sallée , et quelquesfois de couleur plombée et noiraslre , ne iettant quasi rien , à cause que la chaleur naturelle est pareillement languide et quasi suffoquée : qui est signe de corruption qui se fait en l’os , qui lors se fait aspre etesleué (comme on le trouue lors qu’il est carieux et pourri ) où auparauant estoit lisse et poly : et en fln deuient de couleur iaunastre , puis liuide, quand il est corrompu d’auantage ; et entre les deux tables y a matière purulente et sanieuse, ce que i’ay veu plusieurs fois : et alors l’on peut prognostiquer le patient estre en péril et danger de mort.

Mais si ladite fléure procédé d’Erysipelas fait ou à faire, le plus souuent n’est mortelle.

Et pour discerner et sçauoir si ladite fléure est causée de matière Erysipélateuse ou bilieuse : c’est qu’elle sera tierce et qu’elle commencera auec grand froid, puis vient lachaleur auec sueur : et ne laissera le patient iusques à la suppuration ou resolution de la matière bilieuse. Aussi les léures de la playe , et autres parties à l’enuiron , seront tuméfiées , ensemble toute la face, auec grande inflammation aux yeux , ayant les maschoires et col roides et tendues , ne pouuant tourner la teste ny ouurir la bouche.

Or telle defluxion Erysipélateuse est engendrée et faite de sang cholérique, subtil , chaud et sec , lequel occupe communément la face par deux raisons : la première , pour la subtilité de l’hutneur : l’autre, pour la tenuité et rarité du cuir. Ainsi les accidens sont plus grands que d’vne fluxion phlegmoneuse , qui sont chaleur et douleur poignante et mordante, auec rougeur tirant sur le citrin ou iaunas-

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