‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré, revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantesChapitre 135 sur 478 · DES VARICES , ET LE MOVEN DE LES COVPEI · texte numérisé non relu

DES VARICES , ET LE MOVEN DE LES COVPEI

Varice est une dilatation de veine, quelquesfois d’vn simple rameau,

» Ce paragraphe et la formule des trochisqiies qui précède sont des additions de 1585. ^ Xous retrouvons ici le texte de l’édition

quelquesfois de plusiiMirs. Aucunesfois elles sont courbées et repliées en plusieurs circonuolutions emmoncelées : et peuuent venir en plusieurs parties de nostre corps, comme aux temples, au dessous du nombril et testicules , à l’amarry et siégé , mais le plus souuent aux cuisses et iambes.

La matière pour la plus part est vn sang melancholique. Les varices s’engendrent aux personnes qui sont melancholiques , et qui se nourrissent des viandes melancholiques. Les femmes grosses en sont communément esprises , à cause du sang melancholique qui, retenu pendant leur grossesse , fait que les veines se dilatent et viennen t variqueuses pour la grande multitude du sang : aussi elles viennent à cause d’vn grand et vehement mouuement, comme de courir, sauter, et dancer : voyager à pied, et porter grands fardeaux, tomber de haut en bas, ou estre tiré sus la gesne.

Quant aux signes, ils sont manifestes pour l’amplitude et grosseur des veines.

Il est meilleur de ne toucher aux inueterées, parce qu’elles preseruent de plusieurs maladies, à cause que le sang regorge aux parties nobles, dont s’ensuit vlceres , chancres et suffocations.

Lorsqu’elles sont plusieurs et iointes ensemble aux iambes, quelquesfois dedans icelles on trouue des thrombus de sang desseiché et dur, causant grande douleur au malade lors qu’il chemine, ou quand on presse de.ssus L

de 1675, coupé en deux par une si longue intercalation. Ce chapitre des varices faisait le chapitre 5, et venait immédiatement après le 6' chapitre actuel , intitulé De la curation des vlceres. Voyez la note de la page240.

' Ces mots : ou quand on presse dessus, manquent dans l’édition de 1576.

DES VLCEUES, E'ISTVLES ET IJEflJOUUtlOl DES.

A telles OJi fera omierture au corps de la veine , à lin d’euacuer la trop grande abondance contenue en icelles, ensemble les thrombus, comprimant tant en haut qu’en bas, à fin de les faire sortir ; ce que i’ay fait auec bonne et heureuse issue, faisant tenir quelque temps le malade en repos, et y appliquant medicamens propres. L’on coupe souuenles fois la varice au dedans de la cuisse, vn peu au dessous du genoüil , où la pluspart se trouue l’origine et production de la veine variqueuse : car communément plus bas elle se diuise en plusieurs rameaux, à raison de quoi l’operation est plus mal-aisée. Or la cause pourquoi l’on incise, est à celte fin de couper le chemin, et faire rempart au sang et autres humeurs contenus auec lui, qui abreuuent quelques vlceres estans aux iambes : ou pour defendre les humeurs qui fluent à icelles, qui sont cause que le malade ne peut cheminer : ou pour la crainte qu’on peut auoir , que par quelque accident , la veine ainsi grandement estendue et dilatée ne s’y face ouuerture, laquelle seroit cause d’vn très-grand flux de sang , et causeroit la mort du malade s’il n’estoit promptement secouru. A ceste cause les anciens commandent de les couper K

Et pour ce faire faut situer le malade à la renu erse , ayant les iambes estendues, non du tout, mais vn peu lleschies. Cela fait, on fera une ligature à la cuisse, un peu au dessus de l’ouuerture qu’on y fera , et quatre doigts au dessous une autre, à fin de tuméfier la veine : et dessus le cuir, à l’endroit delà veine, on fera vne merque d’encre , pour ne faillir à faire l’incision, laquelle se fera en ceste

‘ Paul Ægin. chap. 82. liu. 6. — A. P.

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manière : C’est (pie l’on esleuera le cuir en haut des deux coslés , et on fera l’incision au cuir sus le corps de la veine sans toucher à icelle, où l’on auoit merqué d’encre. L’incision faite , la veine sera manifeste à la veuë, et par dessous icelle on passera vne aiguille à selon enfilée à double fil, non ayant pointe aigüe , mais vn peu ronde, de peur d’inciser la veine, et on séparera les membranes de la veine tant en haut qu’en bas : puis on défait les bandages de la cuisse , et apres on liera fermement la veine à la partie supérieure : puis le corps de la veine au dessous de la ligature sera incisé , ainsi que si l’on voulait faire vne saignée : et par cette ouuerture sera euacué le sang de la partie inferieure , tant qu’il sera necessaire : et lors on liera la partie inferieure de la veine, comme on a fait la supérieure : et apres on coupera entièrement le corps de la veine entre les deux ligatures , laquelle estant coupée, ses deux extrémités se retirent et cachent tant d’vn costé que d’autre.

Et faut noter, que la ligature de la veine doit estre laissée, iusqu’à ce qu’elle tombe de soy-mesme. Et pour les remedes particuliers, on appliquera vn restraintif, tant sus la playe comme és parties voisines, et de trois iours ne sera touché à la playe. Le reste de la cure se fera comme les autres.

Autre maniéré de couper la varice, c’est d’appliquer vn cautere potentiel, qui ronge et coupe la veine : puis se retire en haut et en bas : et par ce moyen il y demeure vne espace vuide , où apres s’engendre de la chair :et puis la cicatrice, qui seradure et espaisse, empeschera la fluxion en bouschant le passage de ladite

LIÎ ONZIÈME LIVRE

veine. Et par ce moyen la veine variqueuse sera guarie*.

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