CHAPITRE XIV

DV REGIME VNIVERSEL QV’iL FAVT OR¬ DONNER AVX PLAYES ET ERACTVRES DV CRANE, ET AVX ACCIDENS d’I- CELLES.

Et premièrement faut tenir le patient en vn air temperé , qui se fera par art , s’il n’est tel par nature: comme si c’est en Hyuer , faut faire bon feu en la chambre du malade , les fenestres et portes bien closes , euitant la fumée , de peur de prouoquer la sternutation et autres accidens : et aussi alors que tu traiteras et penseras le malade, te faut auoir vne bassinoire pleine de braise ou vne pelle de fer , laquelle sera tant eschauffée qu’elle deuienne rouge , et qu’vn seruiteur la tienne sur la teste du malade de telle hauteur , que le patient en sente aucunement la chaleur : à fin que par la reuerberation d’icelle, l’air ambiens , c’est à dire qui est à l’entour, soit corrigé. Car le froid (comme

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dit Hippocrates ‘ , est ennemy du cerneau , des os et de tous les nerfs , et generalement de tou le nostre N ature, ce que nous auons dit. Aussi est-il contraire aux vlceres en seichant les excremens , qui puis apres minent r vlcere, empeschant la suppuration ; et pource que ceste partie n’a accoustumé d’estre decouuerte de sa peau :

et mesme , comme dit Galien 2, il se faut donner garde de refroidir le cerueau quand on trépané , et apres estre trépané: car c’est le plus grjnd mal qui peut aduenir au malade qui a la teste rompue. Or si l’air estoit plus chaud que le cerueau , il ne le refroidiroit pas : et encores que soyons en Esté , et que l’air soit excessivement chaud, le cerueau descouuert en estrefroidi , et demande subit estre eschauffé.

Voyla ce que Galien nous en a laissé par escrit, et ne se faut donner merueille, si plusieurs meurent de playes faites à la teste , par faute d’estre à couuert.

Pareillement la trop grande chaleur sera modérée , en rafraîchissant la chambre auecques eau froide ou oxycrat , rameaux de saulx , feuilles de vignes , et autres choses semblables.

Semblablement ne seraleditpatient exposé en grande clairté, principalement iusques à ce que les accidens soient passés : à cause qu’icelle dissipée! resoult les esprits, et augmente la douleur , fléure et autres accidens.

Il faut aussi du tout euiter le vin : ce que Hippocrates enseigne ; mais en lieu de vin , pourra boire eau d'orge ou eau cuitte, en laquelle on mettra

1 Hipp. liu. 5, aph. 18. — A. P.

2 Galien 8 , de V Ksage des part., chap. 2, — A. P. — Cette citation de Galien manque dans l’édition de 1661.

ME LIVRE

mie de pain que nous appelions eau panée, ou bien hippocras d’eau , ou eau bouillie, puis mcslée auec syrop rosat , violât ou aceteux , ou autre brcuua ge appellé po 1ms d iuinus , lequ el est fait d’eau cuitte sucrée et ius de limon ou citron, desquels tu pourras bailler selon le goust du patient , et que son estomach pourra bien vser.

Et de tels breuuages doit vser le pa tient, iusques à ce que les grands accidens soient passés , qui sont communément et le plus souuent dans le quatorzième iour.

Son manger sera panade , orge mondé , et non amendé : pource que I les amendes causent douleur de teste, à raison qu’elles sont vaporeuses :

aussi il pourra vser de prunes de Damas cuittes , passules , raisins de Damas confits auec vn peu de sucre et canelle (laquelle est singulière, pource qu’elle conforte l’eslomach et resioüist les esprits"), et par fois d’vn petit poulet , pigeonneau , veau , chéureau , léuraux , petits oiseaux des champs , comme phaisans , merles , tourtres, perdris, griues, aloüettes,et autres bonnes viandes bouillies auec laitues, pourpier , ozeille, bourroche, buglose, cichorée, endiue et semblables, Aussi par fois pourront lesdites viandes aucunes estre rosties : et peut ledit malade vser auec icelles de verius, oranges, citrons , limons , grenades aigres , ius d’ozeille , les diuersiflant selon le goust et la puissance de la bourse du patient. Et à celuy qui voudra manger du poisson, truites, loches, brochets nourris en eau claire, et non limonneuse, et autres semblables : pareillement raisins et prunes de Damas , cerises aigres , passules :

mais qu’il s’abstienne de choux et de tous legumages , parce qu’ils causent douleur de teste. Et apres le past ,

DES PLAYES EN l'AUTIC VEIEK.

vsera de dragée commune , ou anis , fenouil , coriande confits , conserues de roses, ou cotignat, à fin de garder que les vapeurs et fumées qui montent de l’estomach à la teste ne blessent le cerueau : pareillement le cotignat pris deuant le past astraint le ventre, à cause qu’il est styptique et astringent , et partant serre l’estomach: mais prins apres le past, le lasche : à raison aussi qu’il le resserre , astraint et contraint les viandes de sortir hors.

Si c’est vn enfant , luy conuiendra donner petit et souuent à manger :

pource que lesieunes ne peuuent porter la faim comme les plus aagés ‘ , à | raison qu’ils ont vne grande chaleur:

par quoy ils ont besoin de grande nourriture, autrement leurs corps se consommeroient : au contraire, le vieil a sa chaleur naturelle plus imbecille,à cause de quoy il porte mieux la faim que le ieune. Et par semblable raison, en temps d’Hyuer, faut en toutes aages donner plus d’alimens qu’en Esté : pource que la chaleur naturelle est plus grande en Hyuer qu’en autre temps , ainsi qu’il est prouué par Hippocrates'^. Et apres le quatorzième iour (assauoir s’il n’y a rien qui répugné, comme fiéure et autres accidens), on peut donner vnpeu de vin et augmenter son manger peu à peu, selon qu’il sera besoin, prenant tousiours indication de la vertu et coustume dp malade.

Il doiteuiter le dormir de iour , s'il est possible, si ce n’est bien peu, pourueu que la Dure-raere ou le cerueau ne soit affligé de phlegmon : car en telle nécessité, ilseroit meilleur faire

« Hipp., aph. 13 et 14, liu. 1. — A. P.

* Hipp.,aph. 15,liu. 1; Ventres hyeme, etc. — A. P,

du iour la nuit , et principalement de la première partie du iour , à sçauoir de six heures du matin iusques à dix : pource qu’en ceste partie du iour, comme aussi au Printemps, le sang domine au corps , comme dit Hippocrates au commencement du 2. des Epidémies. Or c’est chose toute notoire que par les veilles le sang est espandu au dehors , superficie et extrémité du corps , comme au contraire par le dormir il se retire au dedans vers les parties nobles : parquoy si , auec ce que par le bénéfice du Soleil leuant le sang se leue et espand enl’habitude du corps, il venoit encore à s’y espandre d’auantagepar les veilles , l’inflammation et phlegmon se redoubleroit en la méningé et cerueau, Parquoy il est tres-expedient par le dormir, brider et retirer le cours du sang en telle partie du iour, en cas d’inflammation , de l’habitude et parties externes du corps.

Le veiller pareillement doit estre modéré ; car le trop veiller corrompt la bonne température du cerueau et de toute l’habitude du corps : pource qu’aussi excite crudités , douleur, pesanteur de teste , et rend les playes arides, seiches et malignes. Mais si le patient ne peut dormir , à cause de l’inflammation des membranes du cerueau, Galien commande, au treiziéme liure de la Méthode, faire des perfusions, linimens, onctions dans les narines et au front ou és oreilles, de choses refrigeratiues ; à cause qu’ils endorment et rendent stupides les membranes et le cerueau , qui sont excessiuement eschauffés. Pour ceste raison on appliquera aux temples vnguentum populeum ou rosatum auec oxyrhodinum ou oxycrat. Aussi luy faut faire sentir vne esponge trempée

LÜ ïtVJl’lÉMIÎ tiVllÊ,

en vue décoction de pauot blanc ou noir, aiiec escorce de mandragore, semence de hyoscyame, laitue, pourpier, plantin, morelle ou autres. Semblablement on luy pourra faire vu potage ou vn orge mundé, auquel l’on mettra "vue émulsion de semence papaueris albi : ou bien prendre S . j. vel §, j. fi. syrupi papaueris auec § . ij. aquœ lactucœ : et faut que ledit patient vse de telles choses quatre heures apres souper , à fin de luy prouoquer le dormir. Lequel dormir aide grandement à faire la digestion.

Il restaure la substance du corps et esprits qui sont dissipés par le trop veiller. D’auantage appaise les douleurs : il fortifie ceux qui ont lassitude : pareillement fait oublier les courroux et tristesses, et corrige le iugement depraué : parquoy est besoin au Chirurgien prouoquer le dormir au malade lors qu’il luy est necessaire.

Pareillement si le patient est replet, soit faite euacuation par saignée ou purgation etgrandediete, selon l’adüis et conseil du docte Médecin. Et en cest endroit noteras qu’on doiteuiler les médecines fortes ausditesplayes, principalement au commencement, de peur d’enflammer les humeurs et faire commotion à toutes les facultés ; qui seroit cause d’induire inflammation , douleur, fléure et autres accidens; ce que i’ay veu aduenir souuentesfois.

Et quant aussi à la saignée ( selon Galien au quatrième delaiMethode)ne doit estre seulement faite pour l’abondance du sang , mais aussi pour la grandeur de la maladie présente ou future ; à fin de diuertir et faire reuulsion pour tirer la fluxion , laquelle commence aux parties contraires : et celle qui est ju coniointe ,

doit estre vacuée de la partie mesme , ou la dcriuer de la partie proche.

Exemple pour faire la reuulsion : si la partie dexire de la teste est blessée, la saignée se fera de la veine Céphalique du bras droit , s’il n’y auoit grande plenilude: et en defaut de la Céphalique faut ouurir la Médiane ; et si on ne peut trouuer la Médiane , soit prinse la Basilique : et si la blessure est du costé senestre, sera fait le semblable du bras senestre , plustost qu’à l’opposite, afin que plus aisément on attire et descharge la partie par la rectitude des filamens. Et en tirant le sang , faut auoir esgard sur toutes choses à la vertu du patient, qui se fera en touchant son pouls ( si le Médecin n’est présent) . pource , comme dit Galien au liure de Sanguinis tnissione, qu’il monstre infailliblement la vertu et force du patient. Parquoy faut auoir esgard en sa mutation et inégalité : et si tu le trouues petit et lent, auecques vne petite sueur qui commence à venir au front , mal de cœur , comme volonté de vomir et bien souuent d’asseller, auec baaillemens et mutation de couleur, ayant les leures pâlies ; si telles choses apparoissent, subit te faut clorre la veine , de peur que tu ne tires l’ame âuec le sang ; et alors donneras au malade vnpeu de pain trempé en vin, et luy frotteras les temples et le nez de fort vinaigre , et le feras couchertout à plat à la renuerse.

Et quant au second point , qui est de la fluxion ja faite et arrestée en la partie , elle doit estre vacuée par la parlie mesmc , ou estre deriuée parla proche. La partie sera deschargée de ta fluxion coniointe et arreslée en la partie, faisant des scarificaliotjs aux léures de la playe , ou par- application de sangsues bien préparées :

DES PLAYES EN PAIlTICVr,lER.

la matière sera deriuée en ouurant les veines proches de la playe, à sçanoir, de la veine Puppe, ou celle du milieu du front , ou des veines et artères les plus apparentes des temples, ou celles de dessous la langue.

Pareillement seront faites frictions et application de ventouses sur les espaules, soit auec scarification ou sans scarification , selon la nécessité.

Outre-plus, noteras que pendant la curation, souuentesfois il conuiendra faire des frictions assez longues et fortes , auec linges vn peu aspres , vniuersellement par tout le corps, excepté la teste : lesquelles seruiront , tant pour faire reuulsion des matières qui pourroient monter en haxit , per halitum, c’est à dire, par exhalation , ou insensible transpiration de certaines vapeurs contenues entre cuir et chair, lesquelles s’augmentent fort ennostre corps, et principalementpar faute de faire l’exercice accoutumé *.

D’abondant ne veux outre passer, que ne recite de la saignée ceste histoire , digne au Chirurgien et à tous d’estre bien notée. C’est que ces iours passés , ie fus appellé aux fauxbourgs saint Germain des prés , à l’image saint Michel , au logis du sire lean Matiau, pour visiter et médicamenter vn ieune homme, aagé de vingt-huit ans ou enuiron, et de température sanguine , de monsieur Douradour,l’vn des maistres d’hostel de Madame l’Admirable Brion : lequel estoit tombé la teste sur vne pierre, à l’endroit de l’os Pariétal

1 Ici se trouvaient dans l’édition de 1561 plusieurs figures représentant une lancette , quatre ventouses, et un scarificateur. Les premières planches ont été transportées depuis au livre des Opérations, chap. 67 et 63; et celle de scarificateur au livre des Combustions et gangrenés, chap. 8.

partie senestre : et au moyen du coup , s’estoit fait vne playe contuse, sans toutesfois aucune fracture d’os. Par le moyen de laquelle le septième iour luysxiruintvnefiéure continue etresuerie , auec grande inflammation phlegmoneuse , causée par la lésion du Pericrane, accompagnée d’vne tumeur merueilleuse de toute la teste et le col , ayant le visage grandement deffiguré , ne pouuant voir ny parler, et moins aualler aucunes choses , si elles n’estoient bien liquides. Subit voyant tels accidens, neantmoins que le iour de deuant ,qui estoit le huitième iour de sa blessure, auoit esté saigné par Germain Agace, maistre barbier audit saint Germain, lequel luy auoit tiré quatre palettes de sang : et voyant les accidens si grands, la force et vertu du patient bonne , reïteray la saignée, et luy tiray quatorze palettes pour ceste fois : puis le iour suiuant, voyant que la ûéure ny aucuns des accidens ne s’esloient nullement diminués , mais plustost estoient augmentés , reïLere la saignée, et luy tire derechef quatre palettes, qui estoient vingt-deux : et le lendemain voyant encores les accidens n’estre diminués, fus encores d’aduis le resaigner, ce que n’osay faire seul, veu la grande évacuation qu’on auoit ja faite. Et alors priay Monsieur Violâmes, Docteur Regent en la faculté de Médecine , homme docte et de bon iugement, pour voir le patient. Lequel subit luy ayant touché le pouls, le trouuaut fort robuste , et voyant pareillement à l’œil, la grande tumeur, l’impétuosité et vehemence de l’inflammation, fust d’aduis que promptement fust resaigné : et luy ayant dit que ja on auoit tiré vingtdeux palettes, m’vsa de ces mots : Esto, qu’on luy en eust tiré d’auantage , si

LE IIVITIEME LIVRE,

(!st-ce qu’il luy en faut encores tirer : , attendu que les deux indications principales qui nous indiquent à faire la saignée , sont présentés : sçauoir la grandeur de la maladie , et la force et vertu du Patient. Adonc fus bien ioyeux, et soudain luy en tiray encore tfois palettes en sa présence : et luy en voulois tirer d’auantage, ce qu’il remist à l’apres disnée , où ie luy en rètifay encore deux , qui sont vingtsept palettes, qui furent tirées audit patient eh quatre iours suiuans Et la nuit suiuante, le patient reposa fort bien ; et le lendemain le trouuay sans fiéüre , la tumeur grandement diminuée, l’inflammation presque toute esteinte , hors mis les paupières supérieures des yeux , et le mollet des oreilles, lesquels endroits s’apostuhiererit, et ietlèrent assez grande quantité de boüe. Et proteste qu’il fut entièrement gùari, grâces à Dieu, ^af les remedes ; qui sans la bénédiction d’iceiuy sont du tout inutiles.

Or i’ây bien voulu reciter telle histoire, à fin que le ieune Chirurgien hè sdit timide à tirer du sang aux grandes inflammations: pourueu que principalement la force et vertu du patient Soit grande : ie dy grande, parcé qü’ii y à des personnes qüë si on leur àupit tiré trois palettes de sang, On sërbit dueiqüesfois cause de leur b'ster là vie. j

Èt pour rétourner à nostre propos , il faut que l‘é malade euite l’acte vehèrieti, non seulement pendant que s'a piaÿe n’ëst encores consolidée , mais long temps aprës, pource qu’en petite quantité de semence, est contenu grande quantité d’esprits : et qü’vhë grande portion de ladite se-

1 Les palettes de Paris peiiuent tenir trois onces et plus.— K. P.

mence procédé du cerueau , qui est cause de débiliter les vertus, et principalement la faculté animale. Dont grands accidens, et souuent mort prochaine adulent par tel acte à ceux qui ont playes à la teste ; ce ^que ie puis attester auoir veu'souuent aduenir en bien petites playes de teste, encores que la playe fust du tout consolidée.

Semblablement le Chirurgien ne doit mespriser les affections do l’ame , pour-ce qu’elles causent grands mouuemens et mutations au corps, à cause qu’elles dilatent ou compriment le cœur : et en ce faisant les esprits se resoluent, ou astreignent et suffoquent : ces passions sont ioye, amour, esperance, ire, tristesse, crainte, et autres : toutes lesquelles doiuent esire corrigées par leurs contraires.

D’auantage faut que le malade soit en vn lieu de repos, et hors de grand bruit , s’il est possible , comme loin de cloches , non près de mareschal , tonnelier, malelier, armurier, passages de charrettes et leurs semblables, pour-ce que le bruit luy augmente la douleur, la fiéure et autres mauuais accidens.

Et me souuient quand i’estois dernièrement au chasteau de Hedin, qu’à l’heure qu’on faisait la batterie, le bruit et retentissement de l’artillerië causoit aux patiens vne douleur extresme, et principalement à ceux quiestoient blessés àlateste:car Us disoient qu’il leur sembloit aduis, qu’autant de coups de canon qu’on tiroit , qu’on leur donnoit autant de coups de baston sur leurs playes : et mesmement leur suruenoit flux de sang par icelles , et faisoient grands pleurs et lamentations : de sorte que la douleur, fiéure et autres accidens estaient par j telle vehemence grandement augmentés, et la mort accélérée.

DES PLATES EN PARTICVHER

Et te suffise du régime vniuersel.

Maintenant faut déclarer la cure particulière, selon qu’aucuns des anciens ont escrit, et aussi selon ce que i’ay expérimenté par plusieurs années.