CHAPITRE XV. j
DE LA CVBE PARTICVLIERE, ET PREMIERE¬ MENT DES PLATES DV CVIR MVSCV-
LEVX.
Et pour la cure particulière , nous commencerons à vne playe simple, laquelle pour sa cure n’a qu’vn seul et simple scope, qui est vnion : car si elle ne pénétré iusques au Crâne, elle est pensée et curée comme celles des autres parties de nostre corps : mais si elle est composée , autant qu’il y aura de complications, autant faudrait qu’il y ait d’indications. Eten icelles faut garder l’ordre, l’vrgent et la cause
Donc si la playe est simple et superficielle , faut premièrement raser le poil d’entour elle , et appliquer vn médicament fait cum albumine oui, et bolo armenico , et aloe : et le lendemain appliquer vne emplastre de lanua ou Gratia Dei , et la continuer iusques à la parfaite vnion de la playe. Mais si la playe est profonde iusques au Pericrane , on ne peut faillir au second appareil , à mettre dans icelle vn digestif, fait cum terebinthina Yeneta, vitellis ouorum, oleo rosaceo^ et tantillo croci : et en sera continué iusques à ce que la playe iettera sanie ; et alors sera adiousté audit digestif mel rosatum , et farina hordei. Puis apres seront appliqués autres
1 Gai. k, delà Meihode.—^k, P.
medicamens , ausquels n’entrera aucune huile, ny autre chose onctueuse, comme cesluy :
Médicament epulotique, ou cicatrizatif.
"if. Tereb. Venetæ, g . ij.
Syrupi rosati 5 • j-
Pal, aloës, myrrhæ et mastich. ana § . fi . Incorporentur simul, et fiat Ynguentum.
Duquel faudra vser iusques à la procréation de la chair.
Puis pour faire cicatrice , sera appliquée la pouldre qui s’ensuit.
“îf. Aluminis combusti,
Corticis granatorum combustormn, ana
Misceantur simul, et fiat puluis.
Et si la playe estoit si grande qu’il faille faire aucun point d’aiguille, seront faits en tel nombre qu’U sera besoin. Comme ie fis à vn soldat , qui estoit dans le chasteau de Hedin, vn peu deuant le siégé dernier : qui bechoit en terre auec plusieurs autres, pour la porter sur les rempars , sur aucuns desquels tomba vne grande quantité de ladite terre , qui en estouffa la plus grande partie : ledit soldat fut tiré de dessous, et eut tout le cuir musculeux incisé , et déprimé iusques au Pericrane, commençant sa playe deux doigts au dessus du sommet de la teste, et estoit renuersé sur le visage : ce qui faisoit grande horreur à regarder. Et l’ayant veu, fis appel- 1er Charles Lambert , Chirurgien dq défunt monsieur le Mareschal Duc de Boüillon, pour m’aider à le penser :
dont l’ordre fut tel.
le lauay sa playe de vin vn peu tiede, tant pour oster le sang coagulé, que la terre qui y estoit : puis fut icelle bien essuyée auec linge mollet et délié. Et luy appliquay sur toute sadite playe terebenthine de Venisemes-
4o Mî rrviTiÉ
auec vn peu d’eau de vie , en laquelle auoit esté dissoultsang de dragon, aloës et pouldre de mastic: et apres !uy reuuersay et remis ledit cuir en son lieu naturel, et luy fis plusieurs points d’aiguille peu serrés , poureuiter augmentation de douleur et inflammation, qui se lait principalement au temps que la sanie se fait , pour tenir iointes les parties qui estaient distantes et séparées, et garder l’alteration de l’air, lequel nuist grandement à telles playes , comme nous auons d t. Aussi luy furent mises des tentes assez longues et plattes aux parties inferieures de la playe , tant d’vn costé que d’autre pour donner issue à la sanie. Et par dessus toute la teste luy fut appliqué vn cataplasme tel que s’ensuit :
Farinæ hordei, et fabar, ana § • vj.
Olei rosa. § . iij.
Aceti quant, sutf.
Fiat cataplasma ad formam pultis.
Lequel a vertu desiccatiue, refrigeratiue et repercussiue : aussi de seder la douleur , estancher le flux de sang et euiter l’inflammation. Et luy estoit renouuellé souuent, de peur qu’estant desseiché les farines ne vinssent à clorre les pores se rendans trop emplastriques , et par conséquent ne permissent qu’il ne se flst aucune exhalation et resolution des vapeurs contenues en la partie. Et audit soldat ne luy fut fait saignée , à raison quïl auoit eu grand flux de sang , principalement par certaines arteres qui sont aux temples ; et estant bien aduerti que l’ennemy nous venoit tôst assiéger , luy conseillay de se retirer à Abbeuilie, à fin qu’il fust mieux traité , ce qu’il fist. El depuis vous puis bien asseurer l’auoir veu audit Abbeuilie, du tout guari , lorsque
iF. Livur. ,
relou rnay de prison d’entre les mains des ennemis*.
* Nous avons vu déjà au chapitre vn la suture employée par Paré dans les cas où il y a même une portion d’os comprise dans le lambeau; et l’on a pu comparer (p. t9, n. 1) les diverses manières d’agir de Bérenger et de Fallope. Quand il n’y a qu’un lambeau de parties molles, la plupart des chirurgiens de cette epoque faisaient la suture, cependant quelquefois avec des restrictions. Voici ce qu’en disait Pierre d’Argelata au xiv'siècle.
Après avoir cité , en faveur de la suture , l’autorité d’Avicenne, Guillaume de Salicet, Lanfranc , Henri et Guy de Chauliac , il ajoute :
« Et pour moi, je le confirme avec l’expérience , ]’ai souvent fait la suture à la tête, comme mes compagnons ont vu , et elle m’a bien réussi. Silence donc à ceux de mes compagnons qui reprennent les autres , et qui disent qu’il ne faut pas faire de suture à la tête. Je m’étonne que des anciens comme il y en a parmi eux, et qui ont pratiqué toute leur vie, ne sachent pas qu’il faut appliquer la suture dans les plaies de tête. Je devrais peut-être me taire sur leur ignorance , et les y laisser ; mais je ne veux pas en agir ainsi pour mes compagnons. Je dis donc qu’une plaie de tête est sur le côté ou non ; si elle est de côté, et s’il y a un lambeau qui pend , elle doit être recousue. J’ai vu souvent des lambeaux pendre sur le côté avec une portion d’os ; j’enlevais ce fragment o.»;seux, je rejoignais les parties par la suture, et la plaie s’incarnait en peu de jours. J’ai fait souvent la suture à l’hôpital, et elle m’a toujours bien réussi. J’ai vu aussi en ville sur un blessé presque toute la peau ou au moins une grande partie de la peau de la tête détachée des os; je l’ai replacé comme il se devait , je l’ai cousue , et elle a repris.»
11 n’appliquait toutefois la suture que pour les lambeaux des parties antérieures ou latérales ; pour ceux du sommet ou de l’occiput, il craignait que la suture n’empêchàt l’écoulement du pus et n’amenàt la corruption de l’os. 11 la rejetait aussi dans les plaies par une pointe d’épée ou de flèche. Lib, ui, itacl. I, cop. 1.
DES PLAYES EN PARTICVI.IER
Mais si la playcestoit failo par morsure de beste, ilia faudroil Iraiter par aulre maniéré. Ce queie te veux bien en cest endroit aussi demonstrer par l’bistoire qui s’ensuit.
Vn iour estant les Lyons du défunt Roy Henry en ceste ville aux Tour nelles , comme plusieurs les alloient voir, il aduint qu’un d’iceux se destacba et ietta sa griffe sur vné tille aagée de douze ans ou enuiron, et l’attei ra : ce fait, engoula sa teste, et auec les dents luy fist plusieurs playes, sans toutesfois luy faire aucune fracture aux os. Et est vraysemblable qu’il l’eust deuorée, n’eust esté que le maistre desdits Lyons luy osta d’entre ses griffes et gueule. Et se trouua à l’endroit vn nommé Rolland Claret, maistre Barbier Chirurgien à Paris , pour penser et medicamenter ladite fille. Et quelquesiours apres fus mandé pour la visiter , laquelle trouuay fébricitante , auec grande tumeur et inflammation de toute la teste , ensemble d’vne espaule et du thorax , principalement aux endroits où les dents et griffes dudit Lyon auoient entré : et estoient les léures desdites playes liuides, et d’icelles sortoit matière sereuse , virulente , acre et fort fœtide , et quasi intolérable à sentir, ainsi que d’vne charongne , de couleur noire et verdoyante : et disoit ladite flllesentir grandesdouleurs pongitiues et mordantes. Et promptement , voyant tels accidens, me vint en mémoire que les anciens auoient laissé par escrit que toutes picqueures et morsures de beste (voire fussent-elles faites d’hommes) estoient veneneuses, les vues plus , les autres moins : et partant ie conclu qu’il falloit auoir esgard à l’impression du venin délaissé, tant par les dents que par les griffes dudit Lyon , et qu’il
conuenoit appliquer choses qui eussent faculté et puissance d’obtundre tous venins : et partant on luy fit plusieurs scarifications autour de ses playes, et y fut appliqué des sangsues pour tirer le venin dehors et descharger les parties enflammées : et subit luy fut fait ablution d’egyptiac , methridat et theriaque , auec vn petit d’eau de vie , ain.si qu’il s’en suit , à sçauoir :
If. Mithridat. 5. j.
Theriacæ veler. § . ij.
Ægypt. §. fi.
Dissoluantiir omnia ciim aqua vitæ et cardui benedicti.
Et luy en furent lauées et fomentées toutes ses playes. Et aux medicamens qu’on appliquoit tant dedans ses playes que dehors, estoit mis desdits theriaque et methridat: pareillement luy en fut donné par l’espace de quelques iours à boire auec conserue de roses et buglose , dissoult dans eau de petite ozeille et chardon benist pour la corroboration du cœur, à fin qu’il ne fust infecté des vapeurs malignes. Pareillement luy fut appliqué sur la région du cœur tel epitheme :
•if. Aquæ rosarum et nenupharis ana § .iv. Aceli scillitici § j.
Corallorum et santalorum alborum et rubrorum, rosarum rubrarum, pul. spodij.
ana g.j.
Mithridatij, theriacæ ana § . ij.
Florum cordialium pulverisatdrum p. ij.
crocit 3. j.
Dissolue omnia simul : fiat epitbema, quod supcrponalur cordi, cum panno coccineo aut spongia.
Et estoit cedit remede renouuellé souuent ; et vous puis asseurer que dés la première fois que nous eusmes fait tels remedes,la douleur et in-
LE HVITIJÎME LIVRE,
flammation, auecques autres mauuais accidens, commencèrent à diminuer, et depuis fut guarie: reste que plus de deux ans apres, au lieu qu’elle souloit estre grasse et en bon point, demeura fort maigre et extenuée de tous ses membres, mais à présent se porte bien.
Ori’ay bien voulu reciter telle histoire au ieune Chirurgien , à fin qu’il tienne en mémoire que les playes faites par picqueures et morseures de bestes, demandent autre cure que les autres faites par autres causes.
Or maintenant il nous faut retourner aux autres dispositions, comme si c’est vn coup orbe qui ait causé contusion sans playe : alors ayant rasé tout le poil ( ce qu’il faut tousiours faire , à fin de connoistre mieux le mal , et que les remedes puissent pareillement mieux profiter), pour le premier appareil on doit vser de repercussifs , comme d’oxyrhodinum , ou tel qui s’ensuit :
OJei rosati § . iij.
Albumina ouorum numéro ij.
Pulueris nucis cupressi,balaust. aluminîs rochæ, rosarum rubrarum ana § . j.
incorporentur simul, fiat medicamentum ad vsum dictum.
Ou au lieu d’iceluy , on peut appliquer le cataplasme fait de farine d’orge, deféues et de vinaigre et huile rosat, cy dessus escrit, ou autres semblables : lesquels remedes se doiuent renouueller souuent. Et apres que la fluxion et douleurs sont appaisées, faut appliquer des résolutifs , à fin de Résoudre les humeurs deflués à la partie. Exemple :
:2f. Emplastri de mucilaginibus 0 • fi- Emplastri de meliloto et oxicrocei ana
Olei camomillæ et aneti ana § . fi .
Malaxentur simul , et fiat cmplastrum ad vsum dictum.
Duquel sera appliqué sur ladite partie.
Pareillement en tel cas, on peut vser de fomentation , comme de ceste-cy.
:2f, Vinirubri Ib. iv.
Jâxiuij communis Ib. ij.
Nuces cupressi contusas, numéro x.
Pulueris myrtillorum § . J.
Rosarum rubrarum, absynthij, foliorum saluiæ, maioranæ, stœchados, florum camomillæ, meliloti ana m. fi .
Aluminis rochæ, radicis cyperi, calami aromatici ana g . fi .
Bulliant omnia simul , et fiat decoctio pro fotu.
Et d’icelle soit fomenté le lieu blessé auec esponges ou feutres. Icelle fomentation resoult et seiche le sang meurtri , comme on peut connoistre par ses ingrediens: et la faut faire longuement ‘ , et apres faut essuyer et seicher tres-bien la teste auec linges chauds , et appliquer dessus encores choses plus resolutiues , pour tousiours consumer et résoudre, comme le Cerat , escrit par de ’Vigo , appellé Cerolum de minio, lequel a vertu d’amolir et résoudre , et est tel :
“if. Olei camomillæ, liliorum ana g . x.
Olei mastichis g.ij.
Pinguedinis veruecis Hi. j.
Lithargyri aurei § . vüj.
Minij. g.ij.
Vini boni cyathum vnum.
Bulliant omnia simul , baculo agitando , in primis lento igné : et in fine ignis augmentetur, donec acquirat colorem nigrum vel tendentem ad nigredinem, addendo in fine cocturæ :
‘ Galien au 6. de la Méthode dit que la fomentation longuement faite resoult plus qu’elle n’attire.— -A. P.
DFS PLATES EN PARTICVLIER.
Terebinthinæ Ib. G.
Mastichis § . ij.
Gummi eleitil 5- j-
Ceræ quantum suflBcit,
Et bulliant rursus vna ebullitione , et flat
emplastrum molle.
Et si par tels moyens on ne peut résoudre, et qu’on voity auoir mollesse et inondation , alors faut ouurir la tumeur le plustost qu’il sera possible.
Car quand la chair est enflammée et pourrie, elle altéré l’os et le rend purulent, tant pour l’inflammation que pour l’acrimonie de la sanie qui tombe dessus: parquoy faut promptement faire appertion , et mondifler la playe par tel mondificatif.
Tf. Syriipi fOsati, et absinthij anai f . j.
Terebinthinæ § . j.
Puluefis ireos, aloës mastichis, myrrhæ, farinæ hordei, ana § . G .
Ou egyptiac meslé auec apostolo- Tuth , parties égalés , ou pur , s’il est besoin, pour mondifler vne grande pourriture : et apres la mündiflcation, faut vser de remedes incarnatifs, puis cicatrisatifs.
La chair aisément Se régénéré en tous les endroits de la teste, fors eh la partîë'dü front, qui est vhpeu au dessus du milieu des sourcils : car en ce lieu là à peine y peut-elle croistre , de sorte que toute la vie du malade , l’vlcere y demeure ; parce qu’en tel endroit il y a vne interné câuité en l’os pleine d’air, qui se rend aui os cribleux du nez , lequel air empeschè la consoli- (fation de ladite vlcéfe : et en outre , l’os y est si espais ët dense , qu’il n’en peut suinter assez d’aliment pour la régénération de la chair. Adiousté que du nez et des yeux est enuoyée en l’vlcere grande quantité d’excremens, qui empeschent que l’vlcere ne soit menée à cicatrice , dont aduient
que lors qu’on fait serrer le nez et la bouche du malade, et s’efforce à souffler, l’air sort du trou del’vlcere en si grande quantité , qu’il peut esteindre vne bien grosse chandelle. Ce que ie proteste auoir veu en vn quidam que i’auois trépané parce que l’os Coronal en cest endroit auoit esté rompu et enfoncé vn peu au dessus desdites cauités L