CHAPITRE XXIX

PAR QVELS SIGNES ON CONNOISTRA LE CALLVS SE FAIRE.

’V^eritablementie conneus que le callus se commençoit à faire en ma frac-

emplastre aux vlceres cacoethes et malings, ce que i’ay cogneu ; et depuis l’appliquant plusieurs fois aux fractures , i’ay trouué audict emplastre grand vertu et efficace d’engendrer le callus. »

C’est à peu près le même emplâtre noir qu’il préconise encore dans le texte actuel ; seulement au lieu de la litharge d’argent, il a substitué la litharge d’or.

1 Ce paragraphe manque dans l’édition de 1564.

turc , lors que l’vlcere commença à jetter moins de sanie que de coustume : aussi que les douleurs cessèrent, pareillement les tressaillcmens :

qui fut cause que ie ne voulus faire penser ma iambe si souuent que ie faisois auparauant.Caren essuyantla playe quand le callus se fait, on desseiche les matières du callus, c’estàsçauoir, ros, cambium, et gluten, qui sont les propres alimens de la substance , tant de l’os que de la chair. le le conneus aussi, pource qu’à l’entour de la playe on voyoit sortir par les pores vne petite sueur sanguinolente , qui teignoit les bandes et compresses , comme les anciens ont laissé par escrit‘. Ce quiaduient pource que, la matière du callus amassée en ce lieu.

Nature pousse hors par les porosités du cuir quelque rosée sanguinolente, en maniéré de resudation. Puis aussi ie sentois vne vapeur, ou exhalation, auec vne chaleur teraperée, qui procedoit des parties supérieures iusques à la playe, auec vn sentiment qui m’estoit fort agreàble.

Alors ie ne voulus plus tenir la partie tant serrée , de peur d’empes-

‘ C’est Galien qui le premier a signalé ce phénopiène que personne peut-être n’a constaté après lui, excepté A. Paré. Mais celui-ci peut-il mô|ne faire autorité sur ce point ? Je n’oserais prendre sur moi de le décider; seulement il hst bon de remarquer qu’il croyait dès long-temps auparavant à la réalité de ce signe, et qu’il pouvait donc avoir quelque prévention à cet égard. On lit dans l’édition de 1545, folio 40, verso :

Le signe par lequel on congnoisl manifestement que le callus se forme, est qu’on voit sortir parles pores de la partie affectée’quelque sueur sanguinolente , laquelle tainct et ensanglantü aulcunement les compresses et bandes. El ce pource que le callus amassé en ce lieu fait sortir hors par les pores quelque rosée sanguinolente , par maniéré de resudation.

DES FRACTVRES DES OS

cher la descente de la matière du callus : d’autant que l’os ne se réunit point par le callus , si ce n’est par le moyen du sang- qui y vient , ne péchant en quantité ny en qualité Et commençay à vser d’alimens propres pour engendrer vn sang gros et visqueux , et qui facilement se mue en la substance du callus : comme sont les extrémités tendineuses et cartilagineuses , à sçauoir , tremeaux , gigoteaux, pieds de bœuf, groins et oreilles de porc, testes de cheureau, de mouton, d’aigneau : lesquels estoient cuits le plus souuent auec ris, ou orge mondé , en les diuersifiant auiourd’huy de l’vne , et demain de l’autre forme. l’vsois aussi de fourmentée, ou panade de pain de pur fourment, cuit en boüillon de chapon et moyeux d’œufs. le beuuois du vin clairet assez gros et astringent , et médiocrement trempé , et au dessert chastaignes et nefles.

Or ce n’est sans raison que ie t’ay spécifié ces alimens : car il y a autant de danger d’vser de viandes trop dures, comme de chair de bœuf, comme de trop legere : car les dures font vn callus trop sec, et les trop légères le font trop deslié: or doit-il estre visqueux, comme escrit Galien au 6. delà Méthode chap. 5 2. Lesquels

‘ Hippocrates, sect. 1. Des fractures, sent. 43. — A. P.

2 La première phrase de ce paragraphe a été ajoutée ici en 1579. Du reste tout ce qu’on vient de lire sur le régime du blessé , et ce qui va suivre touchant la théorie du cal , se retrouvent déjà à fort peu de chose près danslapremièrepublieation deParé en 1545.

Voici le texte , folio 39.

« Et lorsqu’on congnoistra les accidents estre passés et qu’il se fera régénération de chair en l’vlcere, puisque le Médecin et Chirurgien ne sont que ministres de Nature ,

alimens receus premièrement en l’estomach, auquel ils sont préparés, sont depuis enuoyés aux intestins, desquels sont attirés aux veines mesaraïques , et d’icelles à la veine porte , et d’elle au foye, puis à la grande veine caue, et de là és veines qui sont distribuées par tout le corps ; dont aucunes portent mesmemenl le sang dans les os, ausquels est faite la moelle , qui est la propre nourriture d’iceux : et pour ceste raison elle est contenue en la cauité des grands os , et aux petites cauités et porosités des petits, dans -lesquels il y a vn humeur qui est leur propre nourriture , en lieu de la moelle. Or la moelle est engendrée de la plus espaisse partie du sang, qui est portée aux cauités des grands os par grandes veines et arteres, et aux petits par petites qui finissent aux porosités d’iceux. Car aux grands os on trouue cauités manifestes , par où entrent lesdites veines et arteres , pour les causes que dessus. Semblablement aussi y entrent des nerfs, desquels est faite vne membrane, qui enueloppe et couure ladite moelle : au moyen de quoy ladite membrane a sentiment exquis, ainsi que l’experience le monstre : non que ie veuille dire que ladite moelle ait de soy sentiment, ains seulement de sa mem-

fault qu’ilz tendent luy ayder à faire l’exiccation du callus. Ce qu’ilz ne peuuent mieux faire que par le régime du patient , luy donnant viandes nutritiues et de suc visqueux, comme extrémités de bestes , trumeaux de bœuf et gigoteaux de veau cuitz auec ris et horge ou semblables : bon pain de pur froment, ou de segle selon la coustume et le pays. Pour son boire, vin assés gros, et a aulcuns de la biere, pourueu qu’ilz ne soient point subiectz à obstructions , ausquelles fault bien auoir esgard : car tant s’en fault que l’aliment visqueux (lequel de soy est

LE TRKIZI^ME LIVRE

brane. Or d’icelle medulle , et de la propre substance de l’os , se fait vhe resudation crasse et terrestre, dont s’engeudre et fait le callus, par la vertu iiutritiue tenant le lieu de formatrice : du temps duquel callus be se peut donner réglé (comme ilous

opilatif ) ayde à la getieration du callus, que plustost il l’empesche s’il n’est promptement distribué et porté facilement par les conduictz. Ainsi me semble que le suc d’horge è§t assés conuenable en ce cas : car auec viscosité a Vné vertu detérsiuc par laquelle fadiletbent est distribué.

» Or combien qu’il appartient au Médecin philosopher ces choses , i’ay osé en cest endroit en esoripre quelque petit de motl aduis : par tant que raison veult qüe chascun puurier ayl congnoissance de son intention : parquoy me semble chose inepte , qu’vn Chirurgien tende à la génération du callus, s’il ne sçait par quelle fin et comment.

» Il vient des alimens premièrement re- Cetts en l’éStomach , auquel soiit préparés , pulé eiiilôyès es intestins, desqhelz sont attirés es Veines mesaraiques : et d’icelles à la véihe porte , ét d’elle au foye : püis à la grand veine caue, et de le es veines qui sont disséminées en la chair : de laquelle, se fait vue resudation as os : dequoy est faicte vne chose moyenne entre la chair et l’os nommée sou/dç, faicte par la vertu nutritiue , tenant le lieu de la vertu formatrice : laquelle matière comme (ialién recite au sixiesme de sa Méthode , est nécessaire pour engendrer le callus : car par la vertn nutritiue et formatrice se concrée et engendre vne matière crasse et terrestre, superflue de l’aliment, enuoyée aux os, et telle substance redundante du propre nutriment de l’os est la vraye matière du callus ; laquelle se commence le dousiesme,ou quiasiesme, ou vingüesme lourde lafracture,selon lespracticiens qui de celle matière ont traicté. Combien que du temps ne se peult donner reigle certaine , à cause de la variété des tempéraments : aussi pource que les choses qui empeschent la génération du callus, en aulcuns plustost sont ostée$,et es aultres plus tard. *

auons dit cy dessus) pource que les choses qui etnpeschcnt la génération d’iceluy sont ostées hux Vtis plustost, et aux aütres plus tard 1.

Et pour retourner à nostre propos, les simples fractures satiS playe de là iatnbe le plus sOUüetit sont glütinêes en cinquante lours par le callus :

mais à cause de la playé et esquilles separdes, et autres accîdenS qui estoient à tna ianibe, ie fus trois mois et plus deuant que le callus fust fait , pendant lesquels ie demeUray tousîours couché à la renuerse , qui est vhe espece de gesne à vn pauure malade. Encores tus-je vn autre mois allant qUe ie peusse bien appuyer le pied en terre sans potence ; ce que ie commençay auec douleur, à raison que le callus tenoit la place des muscles^. Car auparauant que le mouuement puisse estre libre , il est necessaire que peu h peu les tendons et les membranes Soient desjointes, ou deprises contre la cicatrice

1 Lé chapitre finissait ici dans l’édition de 1564 et même dans celle de }5T5;et là süite de l’histoire ne se retrouvait dans là première qu’à la fin du chapitre suivant, et dans l’autre qu’à la fin du chapitre 61, qui faisait le 30; ; eUe a été replacée ici en 1579.

2 L’édition de 1564 dit : en quarante iours, ce qui était véritablement trop peu, au moins pour le plus grànd nombre dés cas.

5 L’édition de 1564 ajoute : et que la cicatrice Vvlcere ne permeiloü l’eixtendan et flexion des muscles.

4 L’édition de 1564, suivie encore parcelle de 1575, ajoutait ici :

Toulesfois , grâces à Dieu , i'en ay esté entièrement guéri sans boiter en façon aucune.

Et il y a lieu de s’étonner que cette phrase si essentielle ait’ été omise dans les éditions suivantes.

Dès 1575 l’observation était complétée par les deux paragraphes qui suivent; mais il n’en était pas ainsi en 1564, elle finissait

DES FRACTVRES DÉS OS

Que dîray-ie plus ? Ma iambe saine aidoit à la malade , comme fait la main à sa sœur, et le bras à son compagnon qui seroit rompu, aidant à le sousleuer, tourner et virer d’vn eostd et d’autre, la couurant et descouurant lors qu’il estoit necessaire, d’vne prouidence admirable : ainsi que nous voyons que (Nature voulant defendre la vie) souuent l’homme jette au deuant de ce qui nous peut offenser les mains seules j et prend l’espée nUe , pensant ëstre mieux qu’elles soient blesséeë, meurtries, voire entièrement amputées, de peur qUe le cetueau ou le coéUr fussent offensés, pource que sont parties principales et source de nostre vie : ce qu’on voit ordinairement, sans que premièrement on y aye pensé ; et telles choses sont offices de l’ame à nous incompréhensibles.

Or i’ay bien voulu icy alléguer ceste histoire de ma iambe , à fin qu’elle serue de méthode à toutes autres fractures accompagnées de playe.