CHAPITRE XXIL
DE l’alteration DES OS DE LA TESTE.
Quelquesfois aux playes de Teste s’ensuit alteration et corruption de l’os : ce qui aduient, ou pourcc que l’air l’a touché à nu , on pource que la matière a croupi dessus , ou pour l’indeuë application des medicamens suppuratifs et onctueux ; ce que nous
DES PLAYES EN PAP.TICVLIEK
monstreronsplus amplement au traité des Caries, parlans des Nodus de la verole *.
Telle alteration se connoistra, tant par la veuë (car au lieu d’estre blanc, il dénient iaunastre , puis liuide et noir) que par la sonde , d’autant que l’on sent aspérité et inégalité, et Tesprouuette y entre facilement : loutesfois i’ay veu l’os estant longuement descouuert et altéré, estre fort dur, voire que la trépané y entroit auec difficulté. Parquoy le signe de carie n’est asseuré ; entendu que l’air souuent dessciche l’os carieux en telle sorte qu’il se monstre de ferme consistence , apres auoir demeuré long
' L’édition de 1561 ne pouvait renvoyer à ce livre qui n’était pas encore fait ; aussi elle présente en cet endroit de notables différences. Après les derniers mots du chapitre précédent, on lit :
« Après toutes ces choses susdites bien cogneuës, reste traitter de l’alteration, carie et pourriture des os : chose au chirurgien nécessaire d’ estre cogneuë, pour obuier aux périls et dangiers qui s’en ensuiuent. »
Alors commence un long article sur la carie des os, considérée à la fois en général et en particulier pour les os du crâne. Cet article ne comprend pas moins de dix feuillets , et a été transporté depuis presque en entier au livre 17 De la grosse verole , où il forme la plus grande partie des chapitres 30, 31 , 32 et 34. Il faut donc recourir à ces chapitres pour avoir üne idée complète de la doctrine professée par Paré dès 1561.
Il en résulte que le commencement de ce chapitre, jusqu’au paragraphe qui précède et amène l’histoire du laquais de M. de Goulaines , a été refait pour l’édition de 1575 et les suivantes, mais seulement avec les rognures de l’édition de 1561 qui s’appliquaient aux os du crâne, sans changement de doctrine, et le plus souvent avec les mêmes phrases ; et il en est plusieurs qui se lisent ici et qui sont reproduites avec l’article intégral au livre De la grosse verole déjà cité.
temps descoriuert. Ce signe est bien plus certain , à sçauoir que la chair qui s’engendre sur l’os carieux est baueuse, et de peu ou nul sentiment.
Or icelle alteration ou corruption sera corrigée par cautères actuels ou potentiels , comme nous dirons en leur propre lieu, ou par poudres catagmatiques céphaliques, faites de rad. ireos , mast. myrr. aloes , gentianœ, aristoloch. centau. corti. pini : comme :
‘if. Rad. ire. florent. arist. ana § . j.
CentauriJ § . ij.
Cortic. pini 3. fi.
Misce et fiat pul. subtiliss.
Laquelle sera appliquée sur l’os, et si la corruption est grande, on vsera de Rugines. La cheute se doit attendre et non procurer par force :
car autrement l’os qui seroit dessous, n’estant couuert de chair, s’altereroit : toutesfois petit-à-pelit on les esbranlera, pour aider à nature à les séparer.
Et icy en passant tu noteras que l’exfoliation du circuit de Tos, qui est où la trépané aura passé, se fait communément en quarante ou cinquante iours , autresfois plustot. Ensemble l’exfoliation qui est causée par l’alteration de l’air ambiens, qui aura touché Tos nu et descouuert, se fait presque en mesme espace de temps : ce qui se fait aussi apres l’application des cautères ou par le beneûce des poudres céphaliques.
Et la conionction et vnion (appelée Ca!lus) se fait communément aussi en Tos fracturé par autant de iours : toutesfois aux uns plustost, comme aux jeunes , aux autres plus tard , comme aux vieils : de toutes lesquelles choses on ne peut donner réglé certaine et temps prefix , pour la diuersilé de»
LE nVlTlÉME LIVRE
habitudes et tempéraments, et selon la clurelé cl espaisseur de l’os.
Or si l’alteration de l’os et consolidation des playes sont répugnantes aux remcdes susdits , faut ordonner au patient potion vulnéraire. Ce que i’ay souuentesfois fait auec heureuse issue.
Or quelquesfois, non seulement vne portion de l’os est altéré et tombé, mais aussi iceluy tout entier, ce qui est prouué par Hippocrates quand^ il dit : L’os du Crâne estant blessé , sé séparé d’auec le sain plus ou moins , selon la vehemence du coup : ioint aussi que l’expei ience le monstre.
Et en cest endroit ie ferai récit de ce que i’ay fait estant en Piedmont, Chirurgien de deffunt le Mareschal de Montejan (qui lors estoit Lieutenant du lloy) : iepensay un laquais de deffunt monsieur deGoulaines : qui fut blessé d’ vn coup d’espée sûr l’os Pariétal, partie senestre, non pénétrant iusques à la seconde table : et quelques idurs après que sa playe estoit presque consolidée et guerie, arriua â Thurin quelque compagnie de soldats de son pays de Gascongne, auec lesquels vn matin mangea des tripes fricassées , auec force oignons et espices, et ne fut aussi sans boire vin fort et en quantité , et sans eau. Dont tost apres tomba en fleure continue , et perdit la parole et le sens, et luy suruint grande tumeur à toute la teste et au visage, les yeux rouges et enflammés issans hors delà teste.
Ce que voyant i’appellay Médecins et Chirurgiens, pour aduiser qu’on feroit pour luy sauner la vie. El fusmes tous d’aduis de le saigner et clysteriser, et faire application de plusieurs remedes sur la teste, auec frictions et ligatures aux extrémités :
neantnioins tout le costé de la partie
atfeclée quelques iours apres s’apostenia , et ayant fait (uiucrlurc, ielta grande quantité de sanie : et trouuay le cuir musculeux qui estoit déprimé, auprès de l’os auec le Pericrane, de largeur enuiron de quatre doigts , et flnablement toutes les deux tables de l’os furent altérées, pourries , noires et fétides. Et pour corriger celte corruption, y appliquay par inlerualles cautères actuels ‘ : et ce tant pour corriger la pourriture, que pour faire séparation de ce qui estoit altéré. Et enuiron vn mois apres le pensant, veis sortir certaine quantité de vers de dessous ledit os pourri, par aucuns trous de la carie ; qui fut cause de me faire haster d’extraire et leuer ledil os, qui bransloit long temps auparauant. Et dessus la Dure-mere trouuay, où Nature auoit engendré chair, trois cauilés ù mettre le poul e, qui estoient remplies île vers grouslans et mouuans, lesquels estoient chacun de grosseur enuiron d’vn fer d'aiguillette , ayant la leste noire.
Or estoit la portion d’os que Nature auoit séparé, de grandeur de la paiilme de la main et plus : tellement qu’à le voir on ne pouuoit comprendre que Nature eut peu ietter et séparer telle quantité de l’os du Crâne sans mort. Et toutesfois il en guérit, outre l’esperancede tous ceux qui l’auoient veu : mais apres la consolidation de sa playe , la cicatrice luy demeura grandement caue (ce qui est escrit d’ Hippocrates pour raison de la perdition de l’os qui est de matière sper-
I L’édition de 1561 ajoute : semblables à ceux-ci ; et donne la figure de cinq cautères que nous retrouverons transportés au cliapilre 32 du 17' livre : Des cauieres actuels et potentiels.
» Hipp. aph. 45., liu. 6. Flcera quascun» que , etc A. P.
DES PLAYES EN PAIITICYEIEE
malique, laquelle ne se peut regenerer selon sa première intention , et aussi pource que la chair ne peut crdistre sur vn Callus : à cause qu'il est comme chose estrange ét empruntée à Nature , et mesmement parce qu’il est plus solide et compacte que l’os naturel , dont le sang ne se peut resuder,etpar conséquent lachairne peut estre rengendrée. Au moyen dequoy lors qu’il y a perdition'd’os en quelque partie de nostre* corps, la cicatrice demeure tousiours caue ; et au Crâne où il y a perdition de substance des deux tables, l’on voit au sens de la veuë , et sent-on à rattouchement de la main, vne pulsation faite par le mouueraent du cerueau , à l’endroit de la cicatrice, et le lieu demeure par longue espace de témps plus débité et douloureux. Et pour ceste cause, feis faire audit laquais vn bonnet de cuir bouilli, pour: résister aux iniures externes, qu’il porta iusques à ce que la cicatrice fuât bien solide , et la partie fortifiée;
Or il y a d’aucuns soy disans Chirurgiens, mais pluslost sont de ces abuseurs , coureurs et larrons , que lors qu’ils sont appellés pour traiter les playes de teste, où il j aura quelque portion d’os amputé, font accroire au malade et aux assistans, qu’au lieu dudit os leur faut mettre vne piece d’or. Et de fait, en la presence du patient l’ayant receuë , la battent et la rendent de figure de la playe, et l’appliquent dessus , qt disent qu’elle y demeure pour seruirau lieu de l’os, et de couuerture au cerueau : mais tost apres la mettent en leur bourse , et le lendemain s’en vont laissans le patient en ceste impression ^ Les au-
‘ Franco a signalé la même escroquerie ; et nous avons vu cependant que Fallope sem-
très disent que par leur industrie et grand sçanoir ils font coalescer vne piece de cougonrde ‘ desseicbée au lieu de l’os amputé. Et ainsi abusent lesignorans, qui ne connoissent que tant s’en faut que cela se puisse faire, que Nature ne peut souffrir vn petit poil enfermé en vne playe , ou autre petit corps estrange. Ce qui est prouué par Galien au quatriesme liure de sa Melhode. Parquoy nul homme de bon esprit ne doit croire tels affronteqrs.
Si aucun veut dire qu’vnebalolte de plomb tirée par vne harquebuse, peut demeurer longues années en quelques parties de nostre corps, cela ie leur concédé : parce que le plomb a quelque familiarité auecques nostre substance , comme ie declareray aux traités des playes faites par barquebuses : partant n’engendr ' si tost corruplion. Toutefois, nonobstant icelle familiarité, Nature l’expulse au dehors, si l’espaisseur des muscles, ligamens, pannicüles, ou autres parties solides ne l’empesche, ou la figure de la partie qui seroit caue. Parquoy leur obiection ne fait rien , ou peu à propos. Et conclus que si l’on applique vne piece de plomb au Crâne pour seruir de couuerture au cerueau, iamais n‘y pourroit seruir, non plus que l’or ny la cougourde, ou autre matière estrange.
Et te suffise des alterations et caries des os du Crâne. Maintenant il ne reste plus qu’à déclarer la maniéré comme l’on doit procéder à la curation de la concussion et commotion
ble croire à rutilité de ce moyen. Voyez la noie de la page 20.
1 Cougourde , dite aussi courge dans l’édition de ISGl. Le traducteur latin a rendu CQ I mot par cucwbila, citrouille.
LE HVITllîME LIVRE
(l>i cerucau. Ce que ie fcray , s’il plaist à Dieu, et le plus bref qu’il me sera possible
