APHORISSIES SERVANT AU PRONOSTIC DES LUXATIONS

1» Les luxations des charnières sont plus dangereuses que celles des genoux.

LUXATIONS EN GÉNÉRAL. i l

2° La luxation complète est plus dangereuse que l'incomplète. 3" La luxation de cause interne se guérit plus difficilement que celle de cause externe ; et très-souvent elle est incurable par la difficulté de détruire la cause.

4° Les vieifies luxations sont plus difficiles à réduire et à guérir que celles qui sont récentes.

5° Celles qui sont accompagnées de fi'acture , d'ankylose , d'apostème , de plaie , d'ulcères ou autres maladies sont très-dangereuses , parce que chacune de ces indispositions demande une cure particulière qui se trouve souvent plus ou moins contraire à ce qu'il faudrait faire pom' remédier à la luxation.

6° Les articulations qui ont quantité de muscles se luxent et se réduisent difficilement, parce que le coup ou la chute doit forcer les muscles pour pouvoir déplacer l'os , et que , pour le remettre dans son lieu , il faut vaincre leur résistance , et les alonger.

7« Les jeunes gens et les femmes se luxent plus facilement les membres que les personnes âgées et les hommes robustes , parce que les muscles sont plus faibles dans les uns que dans les autres.

8° Plus les membres sont difficiles à se luxer , plus leurs luxations sont douloureuses, parce que les ligamens , les tendons et les muscles souffrent de plus violentes distensions.

9° Si le malade souffre de grandes douleurs dans le lieu de l'articulation après que le chirurgien a fait ses efforts pour réduire l'os luxé, c'est une marque que la réduction n'est pas parfaite , que quelques tendons ou ligamens ont souffert distension, ou bien que la tête de l'os presse , entre elle et la cavité, quelque portion de ligament.

10° Les luxations causées par l'amas de la synovie sont plus difficiles à guérir que celles qui sont causées par la relaxation des ligamens , parce qu'il est plus difficile aux médicamens de pénétrer jusque dans l'article où se trouve la synovie que d'en pénétrer les bords où sont les ligamens.

11° Les luxations incomplètes qui arrivent aux enfans rachitiques se guérissent quand ils se dénouent, pourvu que l'on empêche qu'ils ne marchent excessivement. Les complètes sont incurables.

12° Les enfans noués qui tombent se rompent plutôt les membres qu'ils ne se les luxent , à moins qu'il n'y ait déjà quelques dispositions à la luxation par cause interne ; et cela parce que leurs os sont mous, qu'ils plient, et né peuvent pas résister assez contre l'articulation pour que l'os sorte de sa cavité.

13° La luxation causée pai' la paralysie ou par la convulsion est une maladie moins fâcheuse que sa cause ; elle se réduit avec facifité , et se déplace de même : on retient difficilement l'os dans sa place.

14° Celle qui est la suite d'une paralysie est infiniment plus longue à guérir que celle qui vient à la suite des convulsions.

Nous entrerons dans le détail du pronostic lorsque nous traiterons des luxations en particulier.