FRACTURE DE LA MACHOIRE INFÉRIEURE
il serait nécessaire de remplir les vides avec des compresses pour former im appui égal.
La réduction faite , ou appliquera sur la partie fracturée une compresse trempée dans l'eau-de-vie aromatique , puis une compresse fort épaisse soutenue par une bande, avec laquelle on fera le bandage appelé cbevestre, ou tien on soutiendra la mâchoire avec une fronde ou mentonnière. On empêchera le malade de parler ; on ne lui permettra que le bouillon , les consommés et autres alimens liquides qui ne l'obligent point à mouvoir ia mâchoire. On "emploiera , selon le besoin , les saignées , potions et autres remèdes généraux.
La fracture compliquée de la mâchoire inférieure ne demande point d'autre appareil , et on peut le lever tous les jours sans craindre que les os se déplacent, parce que, une fois réduits, iSs se maintiennent d'eux-mêmes , n'y ayant point de muscles qui agissent pour les éloigner. J'ai pansé un grand nombre de plaies d'arquebuse où la mâchoire était non-seulement cassée , mais même avait perdu deux travers de doigt de longueur, sans que j'aie employé le bandage à dix-huit chefs, ni de bande fenestrée, comme quelques auteurs le proposent dans la crainte d'un nouveau déplacement. Ces sortes de blessures se guérissent très-facilement si l'on a soin d'abord de faire de grandes saignées pour prévenir les accidens, et si , lorsque la plaie pénètre dans la bouche , on évite l'épanchement de la salive dans la plaie extérieure pendant tout le temps de la pourriture et de la puanteur qui accompagnent cette maladie ; car, lorsque la plaie a parfaitement suppuré, qu'elle est modifiée, et que la salive n'a aucune mauvaise qualité, l'épanchement de cette liqueur n'est plus nuisible.
Quand les os fracturés sont découverts, on doit rapprocher les chairs, et en tenter la réunion. J'ai vu plusieurs fois les os se recouvrir, le cal se former, la plaie se cicatriser, sans qu'il soit arrivé aucune exfoliation.
Un homme reçut un coup de pied de cheval ferré à nenf; le bord du fer coupa les oliairs qui couvrent la mâchoire près du trou mentonuier, et , glissant depuis ce trou jusque vers l'angle de la mâchoire, il découvrit l'os dans toute son étendue, le cassa entre la dernière dent molaire et l'apophyse coronoïde; ce qui, selon toute apparence, ne serait point arrivé si le pied du cheval, qui jusque là n'avait fait que glisser sur l'os, n'eût été arrêté par celte apophyse. Je fis la réduction , je recouvris l'os avec le lambeau de chair, et je rapprochai si exactement les lèvres de la plaie par les couipresscs et le bandage que, le onzième jour, la réunion de la plaie fut faite : le cal fut parfait peu de temps après.
