DE LA CURE DES PLAIES

L'intention générale qu'on doit avoir pour la guérison des plaies c'est la réunion ; elle est même la seule qu'on puisse avoir lorsque ces plaies sont simples ; mais , lorsqu'elles sont compliquées , il y a autant d'intentions particulières qu'il se trouve de causes , de maladies ou d'accidens qui entrent dans la complication : de sorte que , quoique la réunion soit toujours indiquée , il ne faut cependant y travailler qu'après avoir détruit les maladies , les causes ou les accidens qui font cette complication.

La réunion, selon les anciens, est de deux sortes. L'une se fait suivant la première intention de la nature : ils ont voulu faire enten-

dre par là que cette réunion se faisait sans moyen , c'est-à-dire par la propre substance de la partie , et sans qu'il y ait de cicatrice ; l'autre , qu'ils disent être selon la seconde intention de la nature , se fait par le moyen d'une cicatrice. Je crois cependant que les deux façons dont ils disent que se fait la réunion ne dilfèrent point essentiellement , mais seulement en ce que , dans l'une , la cicatrice est apparente , au lieu que , dans l'autre , elle ne s'aperçoit point ou très-peu, ce qui n'empêche pas qu'elle ne soit également une cicatrice.

Pour procurer la réunion de la première espèce il ne faut que rapprocher les lèvres de la plaie , et les maintenir rapprochées : c'est ce qui s'exécute par le moyen du bandage , de la situation de la partie ou des emplâtres agglutinatifs. On pratique encore la suture dans la même vue ; mais elle ne doit avoir lieu que lorsque les moyens dont nous venons de parler sont insuffisans , comme nous le dirons ci-après. Mais ces différens moyens ne doivent être employés qu'autant que rien ne s'oppose à la réunion ; car , si, dans une plaie, il se trouve , par exemple , des corps étrangers , ou qu'il y ait hémorrhagie , avant que de procéder à la réunion , il faut lever ces obstacles en commençant par ce qui presse le plus , qui est d'arrêter le sang.