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De la manière d'opérer lorsque les Hernies n'ont point de sac.

Nous avons dit ci-devant , dans la description de la maladie , que plusieurs hernies n'avaient point de sac : l'exomphale , les hernies qui surviennent après la guérison des plaies pénétrantes dans le Î3as-ventre , et celles que l'on dit se faire par rupture , sont de ce nombre. J'ajoute à celles-là toutes celles qui reviennent quelque temps après qu'on les a guéries par l'opération, lorsque le sac herniaire a été détruit par la pourriture, ou lorsqu'on l'a cautérisé. Pour opérer sur ces sortes de hernies on doit prendre beaucoup de précautions, parce que souvent l'intestin et i'épiploon se trouvent immédiatement au-dessous de la peau , et que quelquefois il ne se trouve point de graisse , de manière que , la simple peau étant coupée, on trouve I'épiploon et l'intestin à nu. La précaution qu'il faut prendre pour ne point blesser les parties c'est de pincer et d'élever la peau autant qu'il est possible, et beaucoup plus que lorsque la hernie a un sac, et de ne faire qu'une médiocre incision en ne coupant que le tiers de la peau pincée. Le reste de l'incision s'achève avec le même bistouri conduit par la sonde creuse, en commençant par couper dans l'angle inférieur de la plaie , puis on retourne la sonde à l'angle supérieur pour continuer l'uicision jusqu'à l'anneau, et on réduit les parties comme il a été dit.