VINGT-CINQUIÈME LEÇON

Sur un cas de contracture spasmodique d'im membre supérieur survenue, chez l'homme, en conséquence de rapplication d'un appareil à fracture ' .

Sommaire. — Par le fait de la chute d'un corps pesant sur le membre, développement d'une monoplégie brachiale présentant tous les caractères des monoplégies dites hystéro-traumatiques, — fracture de Tavant-bras, — shock nerveux ; ce que c'est que le sbock local : son rôle dans la production des paralysies hystéro-traumaliques. — Application d'un appareil à fracture ; la monoplégie avec flaccidité se transforme en monoplégie avec contracture. Celle-ci présente tous les caractères de la contracture hystérique. — La tendance & la contracture spasmodique est chose fréquente, chez les hystériques des deux sexes. Le moyen de la provoquer le plus efficace e$t l'application, autour des membres, d'un lien circulaire. — La production artiOcielle des contractures constitue un véritable stigmate révélateur de l'état hystérique. — Amélioration du malade, à la suite de divers traitements : cependant, les mains conservent un certain degré de déformation qui ne cède pas & l'action du chloroforme et qui paraît relever de la production du tissu fibreux.

Messieurs,

Le malade qui va être l'objet de la leçon d'aujourd'hui est, comme vous le voyez, un homme d'une apparence vigoureuse; il présente un nouvel exemple de ces affections hysléro-lraumatiques sur lesquelles nous avons particulièrement insisté cette année et l'année dernière. On ne saurait, je pense, trop multiplier les faits, dans ce domaine encore insuffisamment

t. Leçon recueillie par M. le D' Babinski.

402 MONOPLÉGIK PAR SUGGESTION

Le membre, d'ailleurs, paratt avoir été absolument flasque; on pouvait le mouvoir dans toutes les directions, mais aucun mouvement volontaire n'y était possible.

D'après ce qui précède, il paratt, pour le moins, très vraisemblable que les phénomènes qui se sont produits chez notre homme, à cette époque, dans le membre soumis au traumatisme ont consisté dans une anesthésie superficielle et profonde, avec impuissance motrice absolue, sans rigidité musculaire et que, par conséquent, ils ont été en tout comparables k ceux que nous avons minutieusement étudiés, dans les précédentes leçons, chez nos sujets masculins atteints de monoplégie hystéro-traumatique * ; et à ce propos, je vous rappellerai, Messieurs, comment chez plusieurs individus hypnotisés, nous sommes parvenus à produire, pendant la période somnambulique, ce même genre de paralysie, en appliquant un coup de poing d'intensité modérée sur la partie supérieure du membre. La sensation d'engourdissement, d'absence da membre, de faiblesse enfin, qui se produisent à la suite du choc reçu par le membre, seraient, en pareil cas, comme dans les cas où ces mêmes phénomènes se produisent en dehors de l'hypnotisme, le point de départ de la suggestion quia pour effet de développer la parésie déjà ébauchée en quelque sorte par le fait môme de la contusion et, en la complétant, de l'établir d'une façon définitive. Telle est du moins la théorie que je vous ai proposée, vous ne l'avez pas oublié, pour l'interprétation des faits de ce genre *.

Je ne suis pas fâché. Messieurs, de relever, puisque l'occasion s'en présente, que ces troubles sensitifs et moteurs sur lesquels j'appelle ici votre attention et qui se produisent sur les membres soumis à une contusion, n'appartiennent pas,