IMPORTANCE DES TROUBLES DE LA SENSIBILITÉ

des mouvements, que Test celle que nous observons chez Por..., aurait dû nécessairement déterminer la production d'une dégénérescence secondaire descendante cérébro-spinale, s'accusant cliniquement par Texislence d'un certain degré de contracture dans le membre paralysé, tandis qu il est parfaiteavéré que, dans notre cas, on ne rencontre pas dans diverses jointures la moindre trace de rigidité; bien au contraire, nous notons expressément que la paralysie motrice est ici remarquable parla mollesse, la flaccidité des parties; les divers segnioiits du membre n'opposent aucune résistance aux mouvements qu'on leur imprime. En outre, si les réflexes sont conservés chez notre malade, ils ne sont pas notablement exagérés, ainsi que cela devrait être dans un cas de lésion corticale avec dégénération descendante, quatre mois après le début de l'affection.

Enfin, Messieurs, les troubles de la sensibilité, si fortement accusés chez Por..., ne sont pas ceux qu'on rencontrerait s'il s'agissait d'une lésion de l'écorce qu'on devrait supposer limitée étroitement au tiers moyen des circonvolutions médianes. Dans un bon nombre de cas de lésions corticales localisées à l'un des centres moteurs, la sensibilité cutanée et le sens musculaire peuvent être, vous le savez, absolument intacts. Cela est démontré après tant d'autres faits relevés par mon ancien chef de clinique, M. le D' Ballet, dans sa dissertation inaugurale * par une observation que M. Ferrier vient de publier dans le journal le Braiii ". Il est vrai que MM. Exner, Petrina, Tripier et plus récemment M. Starr ^ ont rassemblé un certain

1. G. Ballet, Le faisceau sensilif et les troubles de la sensibilité dans les cas de lésions cérébrales {Arch. de neurologie, t. IV, 1882 et Thèse de Paris, «881, p. 67).

2. Brain, avril 1883. II s'agit, dans Tobservation de M. Ferrier, d'un cas de monoplégie o'urale.

3. Allen Starr, Cortical lésions of the Brain, a collection and analysis of the american case of localised cérébral disease, pp. 48 et 49 {The american