LÉSIONS CARDIAQUES DANS LE RHUMATISME SUBAIGU

seule et même maladie, malgré la diversité des manifestations pathologiques.

On trouve assez fréquemment des lésions cardiaques dans le rhumatisme noueux. Un fait de ce genre a été signalé par Romberg en 1846 (1). Deux autres cas se trouvent consignés dans la Thèse de M. Trastour et dans la mienne, sur un ensemble de quarante et une observations. Depuis cette époque, Tattention étant éveillée sur ce point, les faits se sont multipliés. Il y a quelques années, dans une leçon clinique. Beau faisait ressortir, chez une jeune fille, la coïncidence d'une arthrite noueuse avec un rétrécissement aortique. (2) M. le D' Ollivier a recueilli tout récemment, dans le service de M. le professeur Grisolle, l'observation d'un homme âgé de vingt- trois ans, qui présentait les déformations caractéristiques du rhumatisme noueux, et chez qui Ton constatait des signes d'une altération des valvules sigmoïdes de l'aorte.

Le plus souvent, il y a eu, chez ces sujets, aune époque antérieure, une attaque de rhumatisme articulaire aigu ; mais j'ai recueilli un assez grand nombre d'observations dans lesquelles l'endocardite s'est développée chez des rhumatisants chroniques, sans que la maladie ait jamais affecté la forme aiguë. Deux de ces faits sont consignés dans la thèse de M. le docteur Bail (3).

Dans le premier cas, il s'agissait d'une femme âgée de soixante-trois ans, concierge, qui portait à la main droite les déformations caractéristiques du rhumatisme chronique. Elle attribuait cette maladie à l'humidité de la loge qu'elle avait longtemps habitée.

Entrée à l'infirmerie une première fois, pour une hémiplé-

1. Klinische Ergebnisse, 1846. — Un cas analogue avait été déjà signalé par Todd, en 1843.