DOULEURS MUSCULAIRES ; NÉVRALGIES

matisme fixé sur les jointures, car les lésions de la moelle épinière produisent quelquefois une tuméfaction douloureuse des articulations, ainsi que Tout vu Mitchell, Morehouse, Remak, et plusieurs autres observateurs.

Il nous reste maintenant à signaler certaines lésions qui, sans occuper les viscères intérieurs, sont cependant placées en dehors des jointures. Nous avons vu que la goutte, en dehors des maladies viscérales, produit quelquefois des affections abarticulaires ; il en est de même dans les formes aiguës et chroniques du rhumatisme.

Ainsi les douleurs musculaires de la goutte, suivies de crampes et de rétraction des muscles (Guilbert), peuvent aussi se rencontrer dans le rhumatisme aigu : mais on les trouve bien plus souvent encore dans le rhumatisme chronique.

Les névralffies sciatiques et trifaciales, qui s'observent à la fois dans la goutte et le rhumatisme, appartiennent surtout aux formes subaiguës et peu intenses de ces deux maladies. On peut aussi les rencontrer dans le rhumatisme d'Heberden. M. le docteur Bastien m'en a communiqué un cas.

L'appareil visuel peut être affecté aussi bien dans la goutte que dans le rhumatisme. Nous vous avons déjà parlé de Yiritis et de la sclérotite goutteuse. Les affections des yeux dans le rhumatisme aigu sont rares ; mais il en est tout autrement dans le rhumatisme subaigu (Garrod, Fuller) et dans le rhumatisme chronique (Cornil). II s'agit en général d'une iritis^ mais il peut exister aussi des conjonctivites rebelles. On constate souvent une alternance évidente entre les phénomènes oculaires et les affections des jointures.

Enfin les affections de la peau, si bien connues dans la goutte et le rhumatisme aigu, se rencontrent aussi dans le rhumatisme chronique. Elles sont peu communes dans la

t230 AFFECTIO?<S CUTANÉES

forme intenseie celle maladie; on les irouve Rurloul dans te rtiuiualisuie chronique partiel, M. Bazin fail remarquer, du resle, que les aETections cutanées sonl d'aulant plus tenaces elopiniAtres que les arthropalhies sont moins prononcées. Nous avons plusieurs fois retrouvé chez les rhumalisanls chroniques les affections cutanées décrites par M. Bazin: Versévia, \e psoriasis nummulaire, le lichen, \e prurigo arthritique.

Enfin, nous avons souvent vu Yérysip^le lié au rhumatisme noueux.

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Dans la prochaine séance, nous aborderons la symplomalologie du rhumatisme chronique.