EXAMEN DES VISCÈRES

même expérience qui nous a toujours donné le même résultat ; de telle sorte qu'il est bien certain que le dépôt d'urate de soude, dans les couches superficielles des cartilages, se fait à la fois dans rintérieur et à Textérieur des cellules cartilagineuses. Les urates sont dans l'intérieur des cellules, sous forme amorphe, et ces dernières, transformées en une masse opaque qui conserve leur forme arrondie ou ovalaire, servent elles-mêmes de centre d'où s irritaient les aiguilles cristallines dans la substance intercellulaire amorphe du cartilage.

A la surface des séreuses, particulièrement autour des cartilages diarthrodiaux du genou, on voyait de petits points blancs situés sur les franges synoviales. En examinant ces dernières au microscope, on voyait un grand nomb/e de houppes synoviales renfermant à leur centre une masse opaque généralement arrondie (PI. III. fig. 5, N), simple ou double, blanche à la lumière réfléchie, noire à la lumière directe ; en ajoutant de l'acide acétique, cette masse montrait bientôt à sa périphérie de très petits cristaux d'acide urique et se dissolvait ensuite complètement.

Dans le tissu cellulaire sous-séreux, dans les ligamen ts articulaires, dans les tendons des muscles, dans la névrilemme des nerfs des doigts, dans le tissus conjonclif sous-cutané, dans les couches profondes du derme, en un mot, dans tous les tissus fibreux péri-articulaires, les points blancs, sablés qui s'y trouvaient en grand nombre, avaient la même structure et la même composition. Ils étaient toujours formés par des masses généralement arrondies, opaque, d'urate de soude amorphe qui donnait très rapidement des cristaux d'acide urique lorsqu'on les traitait par un acide. Ces petites masses étaient entourées par des faisceaux du tissu fibreux et élastiques qui se condensaient autour d'elles et les enchâtonnaient solidement.

Examen des viscères. — Péricarde sain, sauf l'existence d'une plaque laiteuse siégeant sur la surface viscérale et de la largeur d'une pièce de 50 centimes. — Le cœur^ volumineux, ne

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présente cependant aucune altération de texture: il pèse 280

grammes. — L'aorte n'est que très légèrement atbéroinateuse.

— Pownou droit, hépatisation ^anuleuse, grise, dans toute l'étendue du lobe supérieur. — Le poumon gavchf, congestionné dans toute son étendue, offre dans l'épaisseur de son lobe supérieur trois noyaux d'hépalisalion rouge, chacun de la grosseur d'une noix.

La rfure-mi're est épaisse; à sa surface interne, sur les parties qui correspondent à l'hémisphère gauche, on remarque des llotB rouges, comme imbibés de aiing, saillants, irréguliers, disposés sous Torme de plaques ou de simples points accolés à la dure-mère et bien indépendants de l'arachnoïde : ce sont des néo-membranei vasculaires et infiltrées d'extravasations sanguines. La moitié droite de la dure-mére présente quelques points rouges analogues, non réunis sous forme de plaques.

— Le crrvfau parait sain, dans toute son étendue. Les artrres de l'encéphale sont & peine un peu indurées.

20 grammes environ de la séroiHii gom-arachnoldiennnf qui s'était écoulée, lors de l'incision des méninges furent recneillis I fll placés dans un verre de pendule et traités par l'acide acétique, d'iiprès la méthode de Garrod (llirrnd '•.Tpmmrnl }. Les fit' qui avaient été déposés au sein de ce tnélange parurent, au bout de trois jours, recovvi'ris d'un certain nombre de cristaux d'acide urique.

Le foie est de volume normal. La vésicule biliaire renferme trois calculs verdâtres, mous, irréguliers. La rate est normale.

L'utérus, la vessie, les urel'Jres ne présentent aucune altération ; il n'existe pas de calculs, de graviers, soit dans la vessie, soit dans les uretères.

Reins. Le rein rfroi'^ réduit è un très petit volume, était adhérent au tissu cellulo-graisseux ambiant. La capsule propre, épaissie, adhérait intimement à la substance corticale du rein. Celle-ci, atrophiée elle-même, était, pour ainsi dire, transformée en kystes nombreux dont les plus volumineux étaient gros comme une noisette. Les pyramides étaient également réduites