Voir Leçox \.\V, p. 411 et Scq
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éiaït très gênée; Ului semblait que son nien:liresiii»cri«iinlMt,L membre iwnponné, itail auvent, remplacé par un corps lyilte-, qu'on auraitpendu à son côté; 2' Il n'y aisruil pas en At Handt t>t>n imniédialc iICKpnrlies; 3° Les raotiTean^nU de l'qaalci'.li' coude L-taicnt impouibliss, nmîs les doigta pouvaient se maasm encore pendjinl 3 "» 4 jour«; de telle sorte qn'on peutiffino que la paralysie moIricR n'a pas été Immi^dinlPimml «iœ|4k 5* l.e malade R-^E'-nloit un nlTaibli^cmcnt gcnt^ral tel qu'illm ûU impoiitiblu de se Icnir debout, du se lever mJiiiic.lla'ap* lever cl «oriir du lit qtia» bout de 13 jours.
Le malade fui Irdnitportfï ii LariboîstèrL*. tiûpital voiiin M <• gare du Nt>rd, Il y arriva le jotir infime Je l'accident. vcr>8lw« du soir cl fui placé dans le service de M . le D' Brun. 1^ leaitton malin, un cunMate un peu do Runneiiienl de. l't^paulK cl uneu» vcdiymoEQ qui s'étirnd sur rti|iaiile, I» r'-gioii sou^claricaUu*' «De partie de la face. Le membre supérieur droit esl comiileioM paralyt-i^ dit mouvement, sauf \ea doigts ite la main. Ce )&nt> est en outre onoellicsié ; l'insensibitilâ ù la piqârc est parioiil li- 4oItie. MaiMùeelleâiioqne, vraiKfnblablcmenl, la sensibilili;» fiiride n'L'>>t [ms encun- iiiïi^ctiîe. car les nioiiveincnls (ju'ur au membre ])Ciur rechercher s'il y a luxniion ou fracture peu diiuliiureus. IjB n^siillat de ces explorations est d'ailleurîP^ pli'k'ment niîtrutif,
Lo 1.')" jour sculcmoiil le malade put âorlir du lit. Il fiiUm. ilauH un service do mûdecine, peu après, et entra û lllolcl-Dir; service de M. Merklen, le la janvier i8H6, c'est-ii-diresixseinjîtf' .iprirs raccidenl. iA gn reconnut tous les caractères de l'aUrrl-* mon'tplégiquc qui vont Élrc diVrils dans un înslant el le .iiiii;iv' tic de M. Merklen fui, comme celui de .M. le U' Brun, qu'il jjî'' ^ait lu d'une monoplégie hystcro-lraumaliqiie. Un tait ,i jcl"- ■;'(Vl que, dès l'entrée A l'Hûlcl-Dieu. c'uat-ù-ilîro un m-i- |■i^:i■ après l'accident, il existait di>j.i diiiia le iiienibn; |i;iraly-;t,a»liifc el .1 l'avant-bras, une dimiuuliou du vukimc très notable, il ("•' n remartiuer qu'il s'ugitdu bras droit. Pendant lest^jour alli"'" Di>M, c'esl-û-diie pendint plus d'un mois, !« tr.iileinenl r.ir,i;Jla iHé continué sans inlerrupliun el sans aucun rOsiillat.
s de l'entrée, le nplégie dumemnalion de la face •/ce est complète; -ie est du genre .li3s; ils seraient
'nsibililc cutanée
Iroid, pincement,
• le Tépaule dans
:i thorax par une
•', perpendiculaire
»sé étendu [fîg. 86
>n(ies. Les torsions,
is du membre ne
:is musculaire sont
i)ii est son mem-
: individuellement,
.amaigrissement du
main Ront violacés
raiysies organiques
ns électriques abso-
-. La faradisation qui
ae détermine absolu-
.1 qui ressemble à dc< ilifs et sensoriels, perlui très prononcés. 11 ite l'étendue du cùlé ie ne sent pas le froid
rquables : i'' Rélrécijise-
i deux cotés; 2<» Diplopie
des deux cotés; i® A (l'ai-
.IX côtés. Le goût est abso-
463 APl'ENDICE
lument perdu, et l'on peul plonger un d<>igl il.itis lu prorondeur du pharynx et l'y maintenir sans déterminer la luiniidre réaclion. Le malade n'est pas hypnotisable.
Le 1" novembre 1886, il mois après le début, iiialgrd l'emploi de divers traitements, la monoplégie ne s'ent en rinn modifiée. Let stigmates persistent au même degré. L'élal g'-n'-mi est excellent,
on rcconnaU que l'application d'un lien circulairo produit sur les membres supérieur.'! ou inférieurs de Mouill... des contractures 1res prononcées et durables (dialhù-e de contracture).
11 n'est pas nécessaire de s'étendre longuement sur ce cas de monoplégie hystéro-traumatîque, car il est en quelque sorte calqué, jusque, dans les moindres détails sur les types désor-
HONOPLÉGIi: nYSTÉRO-TRAUHATlQUE 463
mais classiques que M. Charcot a fait conDaîlre^ On se bornera donc à relever ce qui suit : Les sensations produites par le choc local ont été ici le point de départ de la suggestion qui a abouti à la production d'une monoplégie complète, sensitive et motrice, laquelle persiste telle quelle depuis 18 mois; quant à Tétat de suggestibilité, il s*est développé par le fait de Tébranlement cérébral produit par le choc nerveux. On remarquera que la paralysie motrice n'a pas été complète du premier coup et que, dans ce cas par conséquent, comme dans les autres du même genre, Timpuissance motrice ne s*est complétée qu'à la suite d'une sorte d'élaboration mentale inconsciente. L'amyotrophie sans modiflcation des réactions électriques s'est produite chez ce malade assez rapidement. Cette amyotrophie hystérique, à développement rapide, a été récemment relevée plusieurs fois par M. Charcot, et elle a été l'objet d'un travail étendu, publié par M. le D' Babinski dans les Archives de Neurologie^, Un abrégé de l'observation de Mouill... figure dans ce travail.
