‹ Œuvres complètes de J.-M. Charcot v. 9, 1890 (volume 5)Chapitre 105 sur 121 · LÉSIONS DES POUMONS, DE LA RATE, ETC · texte numérisé non relu

LÉSIONS DES POUMONS, DE LA RATE, ETC

trouve un point induré, jaune verdàtre, sans ramollissement au centre, analogue en tout aux productions que nous rencontrerons dans d*autres viscères. Il semble qu'il y ait là infiltration plastique dans la trame même du muscle. Rien à noter dans le péricarde.

Les poumons^ palpés et percutés, paraissent tout à fait sains ; seulement ils sont emphysémateux dans toute leur étendue (emphysème vésiculaire ultime). Par les surfaces des sections pratiquées dans le parenchyme il s*écoule des bronches de tout calibre une grande quantité de muco-pus très épais, très cohérent, d'aspect vraiment purulent. Une substance analogue et très abondante s'est écoulée par la trachée-arlère lorsqu'on l'a coupée pour enlever les poumons. Seule, Textrémité inférieure du lobe inférieur du poumon gauche présente un certain degré de splénisation non inflammatoire. Cette portion du poumon était amincie el avait été manifestement comprimée par la rate, ce dont on avait pu s'assurer lorsque tous les organes étaient encore en position. De là, évidemment, provenait le souffle bronchique qui a été observé à une certaine époque de la maladie.

Abdomen. — Le foie a son volume et sa coloration normales ; on le divise en tous les sens, et on n'y rencontre rien de particulier.

La rate a un volume considérable , et elle est très épaisse ; mais, chose à noter, elle dépasse à peine le rebord des fausses côtes gauches. Elle s'est développée du côté du diaphragme, qu'elle a refoulé en haut, en même temps qu'elle a comprimé médialement le poumon, comme nous l'avons déjà dit. En même temps, elle s'est recourbée sur elle-même, sur sa face interne. 11 est à noter encore que son grand axe est dirigé presque verticalement de haut en bas. Les diamètres sont: celui du grand axe, 23 centimètres ; du petit axe, 9 ; de l'épaisseur, 5 Cet organe est très pesant, rénitent, et quand on l'incise, on voit qu'il a acquis une consistance particulière. Le tissu en est friable et rappelle tout à fait la sensation qu'on éprouve quand ou comprime en l'écrasant un morceau de poumon hôpatisé au deuxième, mais surtout au troisième degré. La surface de section est généralement couleur

comme ramollies au centre; mais nul foyers. Les parties violettes, lesquelles viennent d'un ronge vif au conlaol de rempoiient un peu en étendue sur cell lent. Je terminerai en disant qu'en rikcla on enlève une substance épaisse, crémei plastique el purulent de l'inDammalion degré.

Beiru. — Leî deux reins ont, à la c quant à la texture et à la coloration ; se r!\ et là, surtout au voisinage de la es analogues par leur aspect et, comme i composilÎDn microscopique, à celles que dans la rate ; mais elles sont plus dures, rée!> d'une sorte d'auréole violacée. Exi nivoan des tAchesjaunâlres, la substance i-n Cl- sens qu'on y observe à la loupe *|Ui)nt les pyramides de Ferein.

Ia-s iniPiiitti, i-.vaniiiiés à l'extérieur, d'un bien noinîirp. visitiles à travers le leur as[irrt à des ccehymoâes. De ces tacl comme des pièces rte 3 fr., les autres I létes d*é[iingle. Ce-* iache-t soni répandu tin grêle et le gros inleslin ; ou en voit ur .iuirnind cul-.io-snc .1p IV^I.iimc. l.'csi ir.Wii-- iiFi.- M.rl.' .i'ecliynio^o.l'iiii n.ui

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