ALTBBATIOMS DE LA BILE

rétention biliaire telle qu'elle se produit, par exemple, à la suite de roblitération du canal cholédoque.

Actuellement, Messieurs, je crois opportun de vous donner quelques renseignements sur les altérations que la bile peut présenter dans sa constitution physique ou chimique.

Si l'on en juge par Timportance justement accordée aux altérations de Turine dans la pathologie rénale, Tétude correspondante de la bile semble devoir offrir un grand intérêt. A priori, il ne parait guère douteux que, de même que les altérations physiques ou chimiques de l'urine traduisent fréquemment Tétat anatomique des reins, de même aussi les altérations du foie doivent entraîner des modifications correspondantes dans la constitution physico-chimique du produit de sécrétion biliaire. Mais il ne faut pas oublier que Texamen de ce dernier liquide est entouré de difficultés que le clinicien ne rencontre pas lorsqu'il s'agit de Turine. On peut se procurer l'urine presque à volonté, pendant la vie des malades; la bile, au contraire, n'est obtenue pendant la vie que dans des conditions tout à fait exceptionnelles et, après la mort, il est possible qu'elle ait subi des altérations cadavériques qui en rendent l'étude bien moins intéressante. Le fait est que l'histoire des altérations de la bile est fort peu avancée, en quelque sorte à l'état rudimentaire. Voici sur ce sujet, cependant, quelques données qui, je l'espère, ne vous paraîtront pas dénuées de valeur et sufûront probablement à vous faire reconnaître que ce domaine mériterait d'être exploré avec soin.

A. La bile peut être altérée en premier lieu par suite de l'accroissement absolu ou relatif des divers principes qui entrent dans sa constitution normale. Ces principes peuvent alors cesser d'être tenus en solution et se déposent au sein du liquide sous forme solide.