ADDITION

Pour servir de supplément d ce qui peut manquer aux détails des expériences mentionnées dans cet Ouvrage .

Une des clioses qui ont le plus nui aux progrès ' de la physiologie expérimentale, c’est le peu d’attention, et je puis même dire la négligence absolue que les expérimentateurs ont mise dans le choix des animaux. Us les prenaient tels qu’ils leur tombaient sous la main, sans distinction d’espèce ni d’âge, et ils comparaient les résultats de diverses expériences, faites de cette manière , comme si toutes l’eussent été sur des animaux de même espèce et de meme âge. J’ai suivi un plan tout différent $ quoique j’aie fait mes expériences sur plusieurs espèces, je me suis plus particulièrement attaché à une que j’ai prise pour base de toutes mes recherches. Ge sont, les lapins que j’ai choisis pour cela, parce qu’ils se laissent aisément maîtriser dans les expériences, qu’il est facile de s’en procurer en grand nombre, et qu’en les élevant on peut être parfaitement sûr de leur âge 5 tandis qu’on ne peut guères avoir chez soi des chiens et des chats en grand uombre, et qu’on

n’est presque jamais sur de Page de ceux qu’on se procure du dehors. J’ai donc fait constamment mes premiers essais sur les lapins, et c’est sur eux que j’ai épuisé tous les tâtonnemens q>ar lesquels il faut passer pour arriver aux résultats : de cette manière, toutes mes experiences sont comparables entre elles. Les résultats une fois obtenus et bien constatés, il ne restait plus qu’à les vérifier sur d’autres espèces, et c’est ce que j’ai fait sur les chiens, sur les chats et sur les cochons d’Inde. Pour éviter toute confusion, je n’ai guères parlé que des lapins dans les deux premiers paragraphes. Je conseillé à ceux qui voudront répéter mes expériences, de commencer par se les rendre familières, sur ces mêmes animaux.

Il faut prendre garde de les choisir d’un âge qui soit approprié aux expériences que l’on véut faire. Toutes les fois que , dans üne expérience, la respiration ou la circulation doit être arrêtée, et qu’on peut voir ce que deviennent dans l’un et l’autre cas les différens phénomènes de la vie , il faut que l’âge des animaux, n’excède pas dix jours, afin que ces phénomènes durent plus long-temps, et qu’on ait plus de loisir pour les observer. C’est l’attention qu’il faut avoir quand on veut reconnaître dans quel lieu de la moëlle allongée réside le premier mobile de la respiration, ou comparer les signes de la vie dans les deux portions d’un lapin, divisé transversalement. Il est encore bon

que les animaux soient fort jeunes, lors même qu’on ne veut faire qu’une section transversale à la moelle , pour constater l’indépendance où les parties postérieures à la section se trouvent être alors de^ antérieures. Dans cette expérience, lorsque les animaux sont un peu âgés, et que la section a été faite vers les lombes, la paralysie survient au bout d’un petit nombre de minutes dans les parties postérieures, quoique la vie subsiste dans le segment postérieur de la moëlle, comme on n’en peut douter , puisque la circulation continue, et qu’elle s’arrête si l’on vient à détruire ce segment. la paralysie parait être due à ce que la circulation est très-affaiblie dans la moëlle, peutêtre à cause de la section des artères spinales supérieures et inférieures. Ce qui le ferait présumer, c’est qu’elle survient plus tard à mesuré que la moëlle est coupée plus près du col, et quedâns les très-jeunes animaux, chez lesquels la circulation est fort active, la paralysie n’a pas lieu, ou bien elle ne se manifeste qu’à la longue.

La section de la moëlle entre l’os occipital et la première vertèbre, produit assez souvent une syncope mortelle dans les lapins. C’est un fait assez singulier, dont je ferai connaître les diverses circonstances dans un autre moment $ le plus sûr moyen d’éviter cet accident, c’est de couper la moelle entre la première et la seconde vertèbre cervicale.

Lorsqu’on veut observer les effets de la destruction , soit totale, soit partielle de la moëllë épinière, il faut avoir soin que la destruction soit bien complète, ce qui n’est pas toujours facile, sur-tout dans les ebiens et dans les chats. L’instrument glisse souvent entre le canal vertébral et les méninges , et ne fait que contondre la moelle. Celui dont je me sers, est un stylet de fer, d’un diamètre proportionné à celui du canal vertébral , et par conséquent plus gros à mesure que l’animal est plus âgé. défais en sorte de l’introduire en dedans des méninges ; je l’enfonce dans toute la longueur que je veux détruire, puis je le retire, et je répète ces deux mouvemens à plusieurs reprises, mais avee ménagement, dans la crainte de faire passer de l’air dans les vaisseaux, en les déchirant trop brusquement. Les. endroits les plus commodes pour l’inirOduclion du stylet, et les plus faciles à distinguer sur l’animal vivant, sont à l’occiput $ ou entre les deux premières vertèbres cervicales, et entre la dernière vertèbre dorsale et la première lombaire. Celui-ci se reconnaît aisément, lorsqu’on a divisé la peau longitudinalement sur l’épine, et mis les cotes à découvert 5 c’est l’espace intervertébral qui suit immédiatement la dernière cote. Quelle -que soit la portion de môëlle que je veuille détruire, e’est toujours par l’un ou l’autre de ces deux endroits que j’inlrodnis le stylet. Pour détruire toute la moëlle, je l’introduis par le premier ; et je l’en-

fonce jusqu’à la queue. Lorsqu’on ne veut détruire qu’une des trois portions, la destruction de la portion lombaire ne présente aucune difficulté, il suffit d’introduire le stylet entre la dernière vertèbre dorsale et la première lombaire, et de l’enfoncer jusqu’à la queue. Mais celle des portions* cervicale et dorsale, exige quelque préliminaire , et ne peut être faite avec quelque précision qu’au tant qu’on connaît d’avance les longueurs moyennes de ces portions dans un animal de l’espèce et de l’âge de celui sur lequel on opère. Voici quelles sont à peu près ces longueurs dans les lapins :

Ages. Longueurs moyennes de Longueurs moyennes de la moelle cervicale. la moelle dorsale.

jours. millim. ' Hg- . millim. lig. "

i — 17 ( 7 i> ““ 33 (Miï-

XO — 21 ( 9 y > — 44 ( 19 ;)•

l5- 2.4 ( lO 3 ). — 47; ( 21 ).

On prend, avec un compas, la longueur de la portion qu’on veut détruire $ on la porte sur le stylet, et on l’y marque avec un fil 5 on enfonce ensuite le stylet jusqu’au fil dans le canal vertébral, en l’introduisant à l’occiput, pour détruire la moelle cervicale, et entre la dernière vertèbre dorsale et la première lombaire, pour détruire la dorsale ; on

pose l’ongle du doigt indicateur de la main qui tient le stylet sur le fil, pour empêcher qu’il ne glisse , et l’on s’assure, après l’opération, s’il n’a pas glissé en reportant le compas sur le stylet. L’expérience terminée, il est toujours bon d’ouvrir le canal vertébral, pour constater si la destruction de la moëlle a été bien complète y des ciseaux suffisent pour cela dans les jeunes animaux jusqu’à l’âge d’un mois et même au-delà. ,

C’est toujours un des deux membres de derrière, que j’ampute, pour essayer shl y aurait hémorragie; je l’ampute avec des ciseaux au milieu du pied, au milieu de la jambe ou au milieu de la cuisse, selon le degré de force que la circulation me paraît conserver ; lorsque je la présume arrêtée, j’ampute la cuisse tout d’abord.

Une des pratiques, qui exigent le plus d’habitude dans les expériences mentionnées ci-dessus,,et celle d’où dépend tout le succès de la plupart de ces expériences , c’est l’insufflation pulmonaire (i). Toutes les fois que le . cerveau ne peut plus exercer d’action sur les organes inspirateurs, soit que la

(ï) Cette opération a été désignée à tort sous le nom d’expérience de Hooke. Long-temps avant eet Anglais, Ÿesale ("*) s’en était servi pour prolonger la vie des animaux dont il avait ouvert la poitrine dans le dessein d’observer les mouvemens du cœur. Parmi les auteurs qui l’ont ensuite reprise .(*) De humani corporis fabricâ. Basileg. i555, p. 824 .

I™ Partie .

moëlle allongée ait été désorganisée , soit que la meëlle épinière ait été conpëe ou détruite vers son commencement, si l’on a fait en meme temps quelqu’autre opération dont on veuille étudier les effets, il est indispensable de souffler de l’air dans les poumons , pour essayer de prolonger la vie de l’animal, autrement on serait en douté si sa mort serait due à cette opération ou bien à l’asphyxie. Souvent même il est nécessaire de recourir à ce . moyen, quoique le cerveau et le commencement de la moëlle épinière soient dans toute leur intégrité; 'c’est lorsque l’animal est très-affaibli, et tju’il n’a plus assez de forces pour respirer luimême. Dans ce cas, la circulation continue encore, mais l’asphyxie ne tarderait pas à la faire cesser. Je ferai remarquer à ce sujet, que le plus faible degré d’action de la moëlle épinière, qui soit compatible avec la vie, est celui qui entretient un reste de circulation. De degré nécessaire pour les dernières inspirations xl’un animal mourant, en approche à la vérité d’assez près, mais il est toujours un peu plus fort. Dans les animaux adultes, la différence de ces deux degrés, n’est pas toujours facile à dis-

dans des vues diverses, Goodwin (*) a particulièrement le mérite de l’avoir présentée comme le plus puissant remède contre l’asphyxie ; et c’est sur quoi mes expériences ne laisseront, je pense, aucun doute.

C*)La connexion de la vie avec la respiration, traduit de l’anglais

parM. Halle. Paris, 1798.

tinguer 5 mais elle est bien marquée dans les trèsjeunes animaux. C’est pour cela que, quand on asphyxie ces derniers par l’interception de l’air, les efforts d’inspiration finissent toujours plusieurs minutes avant la circulation, et qu’on peut' les rappeler à la vie, assez long-temps après la cessation entière de la respiration.

Les principales conditions qu’on doit se pro r poser de remplir en pratiquant l’insufflation pulmonaire, sont d’introduire dans les poumons une quantité d’air proportionnée à leur capacité, ou plutôt à celle qu’ils reçoivent naturellement, de renouveler cet air à chaque insufflation, et de faire un nombre d’insufflations à peu près égal à celui des inspirations naturelles dans un temps donné. Le succès dépend beaucoup de l’instrument qu’on emploie 5 celui dont je me sers est une,seringue ordinaire en étain. Cette seringue a un trou situé au bas duxeorps de pompe, et qui doit être Un peu plus grand que l’orifice de la canule 5 de plus, outre l’anneau qui termine la tige du piston, elle en a deux situés au haut du corps de pompe, l’un d’un côté, l’autre de l’autre: c’est là tout ce qu’elle a de particulier. Voici com- ' ment on en fait usage : on la prend de la main droite, en passant le doigt indicateur et l’annulaire dans les anneaux du corps de pompe, et le pouce dans celui' du piston $ on introduit la canule dans l’ouverture faite préalablement à la

trachée-artère, près et en arrière du larynx $ on place l’animal sur le dos, et on le tient par la tête et par le cou -, ou, s’il a été décapité, par le cou , et par la trachée-artère, avec la main gauche placée par derrière, et dont on ramène le doigt in-/ dicateur en devant sur la trachée pour fixer la canule et contenir l’air insufflé ; puis on fait jouer le piston en rapprochant et en éloignant alternativement le pouce des deux autres doigts. Pour que, dans ces moüvemens alternâtifs, l’air soit régùlièrement poussé dans les poumons, évacué au dehors et renouvelé, il faut Loucher le trou qui est au bas du corps de pompe avec le pouce de la main gauche , pendant deux moüvemens consécutifs de piston, dont l’un le pousse et l’autre le retire, et déboucher ce même trou en levant le pouce pendant les deux mêmes moüvemens subséquens. En effet, si, lorsque le corps de pompe côntient la quantité d’air qu’on veut introduire dans les poumons, on bouche le trou et qu’on pousse fe piston, cet air passe dans la poitrine $ et si , tenant toujours le trou bouché, on retire le piston, le même air revient dans le corps de pompe. Voilà les dëux premiers moüvemens : ce sont l’inspiration et l’expiration. Après cela, Si on débouche le . trou, en levant le pouce , et qu’on pousse le piston jusqu’au fond de la seringue, ce même air s échappe entièrement par le trou, par lequel il trouvé moins de résistance que par la canule ;

et si le trou restant toujours ouvert , ou retire le piston, il entre de,nouvel air. Ce sont/les deux mouvemens subséquent, lesquels évaeuent et renouvellent l'air du corps de pompe (1).

Il n’est pas, possible de dire quelle est précisément la quantité d’air qui convient pour chaque insufflation 5 car si la quantité d’une inspiration naturelle est sidifficile à déterminer dans l’homme, elle l’est bien plus encore dans les animaux : tout ce qu’on peut faire à cet égard, c’est de se guider sur des à peu près. J’ai trois seringues de différentes grandeurs, qui me suffisent pour toutes mes expériences y j’emploie l’une ou l’autre, suivant l’âge et la taille de l’animal. En voici les dimensions :

’> Longueur mesurée Diamètre

en dehors. intérieur.

millim. pouc. lig. millim. lig.

La petite, 77 (2 xo ). — 18 ,( 8 )..

La moyenne, 81 (3 ). — 2,3 ( 10 1 )-

La grosse, 92 (3 5 ). — 3 y ( 16 \ ).

La petite suffit pour les lapins jusqu’à l’âge de vingt jours ; et elle pourrait même servir beau-

(1) L’instrument qu’employait Godwin était aussi une. espèee de seringue ; mais, par une erreur difficile à expliquer , le trou destiné au renouvellement de l’air, au lieu d’être au bas du corps de pompe, était au tiers supérieur. De cette manière , l’air ne pouvait jamais être renotiveléque très-imparfaitement.

coup plus tard, si sa capacité n’était pas diminuée de tout le volume du piston. Dans les premiers jours de la naissance, je borne l’excursioil du piston à 6 millim. (de 2 à 3 lignes), et je l’augmente peu à peü avec l’âge de l’animal. Les petites seringues d’étain ont l’inconvénient qu’assez souvent leur canule est trop grosse pour la .trachée-artère des lapins nouvellement nés, et surtout pour celle des cochons d’Inde : on y remédie par une canule en argent qui s’ajuste sur celle d’étain. Cette canule, menue par le bout, doit être conique j et en général, les canules de toutes les seringues destinées à l’insufflation, doivent être coniques et grossir assez promptement, afin qu’en les enfonçant convenablement dans la trachée-artère, elles puissent la remplir à plein calibre.

J’emploie la moyenne seringue pour les lapins depuis l’âge de vingt jours jusqu’à celui de deux mois et au-delà, "et je gradue dé même l’excursion du piston 5 cette seringue me sert aussi pour les cochons d’Inde adultes. -

Je n’ai recours à la troisième'que pour les grands lapins ou pour les animaux plus jeunes, qui ont une grande capacité pulmonaire, tels que les chiens. Une précaution importante dans toutes ces seringues, c’est que le piston remplisse bien le corps de pompe, et que néanmoins ses mouvemens soient très-doux et très-faciles 5 autrement

l'insufflation serait fatigante, et l’on ne pourrait pas la continuer loUg-temps ; d’ailleurs les saccades , que des mouvemens rudes ne manqué^ raient pas d’occasionner , produiraient des désordres dans les poumons.

Quant au nombre d’insufflations qu’il convient de faire par minute, on ne peut pas l’assimiler entièrement à .celui des inspirations naturelles dans les lapins et dans les cochons d’Inde, lesquelles sont en général dé plus de 80. Il ne serait pas sans danger de brusquer ainsi les insufflations5 on romprait les vaisseaux du poumon et on ferait extravâser Pair insufflé. J’en fais ordinairement environ 5 o par minute (a).

(a) 11 y axait de belles expériences à faire : <

i°. Sur la capacité moyenne de la poitrine ( ou des poumons ) dans l’bomme - •

2°. Quelle, est la quantité d’air inspiré à chaque inspiration?

Combien il y a d’inspirations dans un temps donne? 4 °. Les variations de cette“quântité selon l’exercice ,

■ le repos ,

. la digestion, la veille, le sommeil, la santé, la maladie, etc. 5:

5 °. La proportion de ces quantités avec les divers états de la circulation 5 O

( zSo )

La décapitation dont on a besoin poùr plusieurs expériences, peut être faite de diverses manières, qui se . réduisent toutes à lier les vaisseaux du cou avant de retrancher la tête , et à commencer Finsufflalion pulmonaire avant que l’animal soit asphyxié à mort. Il faut se souvenir que l’asphyxie commence à l’instant où la moelle épinière a été coupée entre la tête et.l’origine des nerfs diaphragmatiques, et qu’on doit recourir à l’insufflation pulmonaire d’autant plus promptement que l’animal est plus âgé. Le plus sûr est de se régler pour cela sur les bâillemens j il y a tout lieu d’espérer que; l'insufflation réussira quand on la pratique avant qu’ils aient cessé. Si quelque circonstance empêche de les observer dans une expérience, on préjugéTêpoqtie de leur cessation d’après les tableaux de la page 98. Le procédé que j’ai décrit pages 119 et 129 convient spécialement pour les lapins déjà avancés en âge. On peut le simplifier pour ceux qui sont âgés de moins dè quinze jours, et qui n’exigent pas qu’on recourre si promptement à l’insufflation pulmonaire. Voici celui que j’emploie .pour ces derniers. L’animal étant placé sur

6°. Les diverses qualités de l’air expiré ( d’un homme à un autre ) dans le même temps 5

7 0 . L’influence de tout cela sur la production de la chaleur et l’état général de l’économie.

le ventre, je le liens de la main gauche par la tête ; je tends la peau de la nuque entre le pouce et le doigt indicateur de cette main; je reconnais , avec l’indicateur de la droite à travers la peau , l’intervalle de la première et de la secondé vertèbres cervicales, et j’y enfonce une forte aiguille à coudre, que jé saisis de cette même main, et avec laquelle je coupe la moëlle en travers. Je mets l’animal ensuite sur le dos, et je l’y maintiens en le tenant toujours de la main gauche par la tête, et en accrochant à un clou fixé sür la table l’anse d’une ficelle attachée d’avance à ses pattes postérieures ; je prends un scalpel de la main droite, et tendant la peau et les parties molles avec le pouce et le doigt indicateur de la gauche, je-découvre là trachée-artère et les vaisseaux du cou ; je lie la carotide de chaque côté , et avec elle les veines jugulaires externe et interne, au moyen d’une aiguille à coudre ordinaire, garnie d’un fil (1); je glisse le scalpel soüs le larynx , pour le détacher de l’os hyoïde ; cela fait, je quitte le scalpel pour prendre des ciseaux avec lesquels je coupe le cou près l’occiput; et c’est alors seulement que je commence l’insufflatioU pulmonaire. Assez souvent on entend . ■ ~

(1) Des aiguillés légèrement courbes seraient plus commodes'; mais j’ai renoncé à celles des chirurgiens, qui sont tranchantes sur les côtés, parce qu’il m’est arrivé plusieurs fois de couper l’artère avec ces aiguilles.

un bouillonnement dans la poitrine aussitôt après la décapitation. C’est un indice que l’air a passé dans les vaisseaux; l’expérience est manquée. Si l’on trouvait quelque difficulté à distinguer les premières vertébrés cervicales à travers la peau, on les mettrait à découvert en faisant à celle-ci une incision longitudinale. Je préfère l’aiguille au scalpel pour couper la moëlle épinière, parce qu’elle occasionné moins d’hémorragie.

Il faut avoir l’attention, dans toutes les expériences,; de choisir des animaux sains et bien portans. S’ils étaient malades, et sur-tout si le froid les avait rendus languissans, les résultats ne seraient plus les mêmes, particulièrement en ce qui concerne la durée des phénomènes. Le froid modifie et prolonge les phénomènes de l’asphyxie d’tine manière fort remarquable dans les très-jeunes animaux; fait curieux, susceptible d’applications importantes au fœtus humain, et qui se rattache à la théorie de la léthargie hivernale de certains animaux. Je n’ai fait que l’annoncer à la Société de la Faculté dé medecme.(i), je le développerai dans une autre occasion. Si l’on coupe les nerfs de la huitième paire sur des chiens nouvellement nés , mais engourdis par le froid, la température de l’atmosphère étant à 10 degrés, ils pourront vivre

(i) Bulletin de la Faculté de Médecine de Paris, i8is. N°. i.

toute une journée dans cet état, sans qu’il soit nécessaire dedeur faire une ouverture à la trachéeartère. C’est que leur glotte ne se ferme pas aussi exactement que dans les chats, et que la très-petite quantité d’air, à laquelle elle pêut encore donner passage, suffit à l’entretien d’une existence aussi faible. 1

Quand on coupé la huitième paire sur les cochons d’Inde, et qu’on fait une ouverture a la trachée-artère, ce canal é tant étroit dans dès animaux , il est fort difficile d’empêcher qu’il ne se bouche. Il faut y apporter une attention continuelle. " J’ai dit que le degré de plénitude des carotides était un signe aussi sûr que commode pour juge r de l’état de la circulation, et que leur vacuité annonce toujours que cette fonction a cessé. Mais il arrive quelquefois-que ces artères contiennent encore un filet de sang et qu’elles sont plus oti moins arrondies, quoique la circulation soit arrêtée. Pour S’assurer de la vérité dans ce cas, il suffit dé découvrir Une des carotides dans une certaine étendue, et de la presser du bout du doigt en le faisant glisser de la poitrine vers la tête. Si, après avoir ôté le doigt, elle reste blanche et applatie, ou s’il n’y revient un peu de sang que du côté de la tête, il n’y a aucun doute que la circulation ne soit arrêtée j car lorsqu’elle subsiste, même au plus faible degré, le sang revient toujours dans la carotide ainsi vidée, aussitôt qu’on a ôté le doigt, il y revient du côté

de la poitrine, et en répétant plusieurs fois la même épreuve, le résultat est toujours le même.

Lorsque la circulation a été affaiblie par la destruction d’une portion de moëlle épinière, et partoute autre cause, le degré de pression'nécessaire pour applatir la carotide dans: un point, fait assez bien reconnaître celui de cet affaiblissement. Dans l’état de santé, si l’on presse sur cette artère avec, un stylet, il faut une certaine force pour l’applatir, et elle ne s’applatit que dans l’endroit pressé \ si l’on passe le stylet, dessous pour la soulever, elle demeure cylindrique, même sur le stylet , à moins qu’qn ne la soulève beaucoup, et avec effort. Mais, lorsque la circulation est affaiblie, une pression médiocre suffit pour affaisser cette artère, non -seulement dans l’endroit comprime, mais plus ou moins, loin des deux côtés en devant et en arrière 5 et en la soulevant avec le stylet, elle s’applatit sur cet instrument et au-delà de chaque côté. On peut ainsi apprécier et comparer, dans les différens cas, le degré d’affaiblissement de la circulation, par la facilité et l’étendue de l’applatissement de la carotide.